- •Анатомия
- •Опрос больного, сбор жалоб:
- •Выделения слизи и гноя наблюдаются при опухолях прямой кишки. Выделение большого количества слизи
- •Осмотр перианальной области
- •Локализация некоторых
- •Клинические проявления
- •Кровотечение
- •• Водянистые/ слизистые выделения:
- •Причины анальной боли, которые выявляются проктологическим обследованием:
- •Отек и пролапсы каймы
- •Пациент может ощущать выпадение внутренних геморроидальных узлов и их выход наружу из заднепроходного
- •Отек иногда сопровождается чувством дискомфорта, которое описывается как желание опорожнить кишечник, чувство заполненности
- •Пациенты могут просто описывать ощущение отека или тяжести в
- •Осмотр
- •При раздвигании кожи вокруг заднепроходного отверстия можно увидеть многие заболевания: дерматологические поражения, трещины,
- •Пролапс слизистой оболочки
- •Болезнь Крона
- •Плоскоклеточный рак
- •Обследование. Пальпация:
- •Пальцевое обследование
- •1.Указательный палец правой руки, на которую надета резиновая перчатка, обильно смазанный вазелином, осторожно
- •Обследование
- •Обследование
- •• Исследование ректальным зеркалом или аноскопом проводится методично.
- •При осмотре стенок прямой кишки обнаруживают различные патологические проявления:
- •Ректоскопия
- •1.Наиболее физиологичным положением является коленно-локтевое с упором на левое плечо.
- •Нормальная слизистая оболочка прямой кишки
- •Ректороманоскопию сочетают с биопсией слизистой оболочки, опухолевидных образований и полипов, поэтому всякий раз
- •Противопоказаниями к выполнению
- •Жесткая проктоскопия (гиперпластический полип прямой кишки)
- •Гибкая сигмоскопия
- •Обследование
- •Колоноскопия во многом схожа с ректороманоскопией, но не является ею, разница заключается в
- •Рентгенологическое исследование
- •Ирригоскопия
- •Обследование
- •Современная ультрасонография является ценным методом диагностики колоректального рака, позволяет оценить степень его распространения,
- ••Комбинированное применение двух методик ультразвукового исследования (через переднюю брюшную стенку и эндоректально) помогает
- •Подготовка больных
- •Фортранс®
- •ДОЗИРОВКА
Пациент может ощущать выпадение внутренних геморроидальных узлов и их выход наружу из заднепроходного отверстия.
Он описывает это как выпадение участка кишки из заднего прохода во время дефекации.
Выпадающие геморроидальные узлы могут вправиться самопроизвольно или потребовать ручного вправления.
Это может происходить и после длительных
периодов ремиссии.
Отек иногда сопровождается чувством дискомфорта, которое описывается как желание опорожнить кишечник, чувство заполненности в промежности или заднем проходе или тяжесть.
Боль может возникнуть при натуживании, но при этом необходимо искать другие причины болевого синдрома, особенно анальную трещину.
Пациенты могут просто описывать ощущение отека или тяжести в
промежности при опорожнении прямой кишки.
Наконец, пациент может описывать отек перианальной области.
Он может быть связан с выпадением геморроидальных узлов.
В этом случае он сопровождается и другими симптомами, в частности
выделениями слизи и кровотечением.
Осмотр
При раздвигании кожи вокруг заднепроходного отверстия можно увидеть многие заболевания: дерматологические поражения, трещины, язвы, отеки.
Это последовательный осмотр, который может проводиться в состоянии покоя или при натуживании.