Инструментальные

исследования

Рентгенография

УЗИ

КТ

Лапароскопия

Эти методы используются в сомнительных случаях, в том числе – для дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, симулирующих острый аппендицит.

Инструментальная

диагностика

Рентгенография дает возможность в некоторых случаях диагностировать ОА и исключить другие острые хирургическое заболевания.

УЗИ

КТ

Дифференциальная диагностика.

ОА следует дифференцировать от следующих пяти групп заболеваний:

1)заболевания органов брюшной полости,

2)з-я органов забрюшинного пространства,

3)з-я органов грудной клетки,

4)инфекционных заболеваний,

5)болезней сосудов и крови.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ

ЛЕЧЕНИЕ

Все больные с установленным диагнозом острого аппендицита независимо от времени, прошедшего от начала заболевания, подлежат хирургическому лечению. Принцип ранней операции должен быть незыблем. Значительное промедление с операцией, даже при относительно легком течении заболевания, создает опасность тяжелых и даже смертельных осложнений.

Хирургическое лечение.

Применяют косопеременный доступ в правой подвздошной области (разрез Мак- Бернея). Рассекают кожу, подкожную клетчатку, апоневроз, мышцы (по направлению). Купол слепой кишки вместе с аппендиксом выводят в рану, лигируют сосуды его брыжейки, аппендикс перевязывают у основания и отсекают, его культю погружают кисетным и кишечным z- образным швами. Проверяют тщательность гемостаза и брюшину ушивают наглухо.

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

Аппендикулярный инфильтрат: с инволюцией инфильтрата через 4-6 нед. и с абсцедированием

Распространенный гнойный перитонит

Внутрибрюшные абсцессы (тазовый, межкишечные, поддиафрагмальный)

Пилефлебит (септический тромбофлебит воротной вены и её притоков)

Абсцессы печени

Сепсис