- •Медицинских
- •Допущено
- •Введение
- •Глава 1 социальная медицина
- •1.1. Понятие социальной медицины
- •1.2. Краткий исторический очерк социальной медицины
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 2 здоровье и болезнь
- •2.1. Понятия здоровья и болезни
- •2.2. Показатели здоровья населения
- •2.3. Факторы, определяющие здоровье
- •2.4. Факторы риска здоровью
- •2.5. Понятие о медицинской профилактике
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 3 образ жизни - главный фактор здоровья
- •3.1. Понятие образа жизни
- •3.2. Здоровый образ жизни и пути его формирования
- •3.3. Рациональное питание
- •3.4. Физическая активность
- •3.5. Аутотренинг
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 4 репродуктивное здоровье
- •4.1. Физиология репродукции
- •4.2. Патология репродукции
- •4.3. Планирование семьи
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 5 медико-социальные проблемы наркотизма и инфекции вируса иммунодефицита человека (вич-инфекция)
- •5.1. Алкоголизм
- •5.2. Наркомания и токсикомания
- •5.3. Курение (никотинизм)
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 6 организация медицинской помощи населению в системе отечественного здравоохранения
- •6.1. Медико-социальная помощь
- •6.2. Медико-социальная работа
- •6.3. Медико-социальный патронаж
- •6.4. Задачи и основные принципы отечественной системы здравоохранения
- •6.5. Типы и виды учреждений здравоохранения
- •6.6. Первичная медико-санитарная помощь
- •6.7. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
- •6.8. Стационарная медицинская помощь
- •6.9. Специализированная медицинская помощь населению
- •6.10. Медико-социальная помощь больным сердечно - сосудистыми заболеваниями
- •6.11. Медико-социальная помощь больным онкологическими заболеваниями
- •6.12. Медико-социальная помощь травматологическим больным
- •6.13. Медико-социальная помощь больным туберкулезом
- •6.14. Психиатрическая помощь
- •6.15. Стоматологическая помощь населению
- •6.16. Медико-социальная помощь рабочим промышленных предприятий
- •6.17. Медико-социальная помощь сельскому населению
- •6.18. Скорая медицинская помощь
- •6.19. Санитарно-эпидемиологическая служба
- •6.20. Санитарное просвещение
- •6.21. Охрана материнства и детства
- •6.22. Санаторно-курортная помощь
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 7 экспертиза трудоспособности и реабилитация
- •7.1. Экспертиза трудоспособности
- •7.2. Причины и виды нетрудоспособности
- •7.3. Экспертиза временной и стойкой (инвалидной) нетрудоспособности
- •7.4. Медико-социальная реабилитация
- •Глава 8 деятельность российского общества красного креста и всемирной организации здравоохранения
- •8.1. Международный Красный Крест и общества Красного Полумесяца
- •8.2. Российское Общество Красного Креста
- •8.3. Всемирная организация здравоохранения
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 9 наблюдение и уход за больными. Первая помощь при неотложных состояниях. Реанимация
- •9.1. Понятие ухода за больными и виды ухода
- •9.2. Организация ухода за больными
- •9.3. Личная гигиена больного
- •9.4. Питание больных в стационаре
- •9.5. Термометрия. Уход за лихорадящими больными
- •9.6. Простейшая физиотерапия
- •9.7. Лекарственные средства
- •9.8. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания
- •9.9. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения
- •9.10. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •9.11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих систем
- •9.12. Наблюдение и уход за больными при заболеваниях органов эндокринной системы
- •9.13. Первая помощь при некоторых неотложных состояниях и травмах
- •9.14. Реанимация
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 10 медицинская этика и деонтология. Биоэтика, биоэтические проблемы современности
- •10.1. Медицинская этика и деонтология
- •10.2. Биоэтика. Биоэтические проблемы современности
- •Контрольные вопросы и задания
- •Приложения
- •Глава 2. Права и свободы человека и гражданина
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Компетенция в области охраны здоровья граждан рф,
- •Раздел 3. Организация охраны здоровья граждан в рф
- •Раздел 4. Права граждан в области охраны здоровья
- •Раздел 5. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья
- •Раздел 6. Права граждан при оказании медико-социальной помощи
- •Раздел 7. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека
- •Раздел 8. Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам
- •Раздел 9. Медицинская экспертиза
- •Раздел 10. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников
- •Раздел 12. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Обеспечение психиатрической помощью и социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами
- •Раздел 3. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую
- •Раздел 4. Виды психиатрической помощи и порядок ее оказания
- •Раздел 5. Контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи
- •Раздел 6. Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы
6.22. Санаторно-курортная помощь
Санаторно-курортная помощь занимает основное место в системе лечебно-профилактических мер, в первую очередь в реабилитации больных.
Курортным стационарным лечебно-профилактическим учреждением является санаторий. Большинство санаториев организуют в курортных местностях с целью максимального использования природных особенностей данной местности.
Типы курортов и санаториев. Курорт — местность, природные особенности которой позволяют эффективно заниматься лечением и профилактикой болезней. По характеру этих особенностей курорты делятся на три группы: бальнеологические (воды минеральных источников), грязевые (лечебная грязь) и климатические (приморские, горные, равнинные, лесные и степные). Для курортов установлены три зоны санитарной охраны, в пределах которых запрещается загрязнение окружающей среды. Важная роль отводится местным курортам, предназначенным чаще всего для больных, которым после лечения по состоянию здоровья противопоказана смена климата.
Санатории предназначены для лечения больных преимущественно естественными лечебными средствами в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой, рациональным и лечебным питанием в условиях активного отдыха и специально организованного режима. Медикаментозное лечение и постельный режим не характерны для санатория, хотя и могут назначаться. В санаториях проходят лечение больные с самыми различными заболеваниями. В связи с этим бывают санатории с заболеваниями органов кровообращения, органов пищеварения, с гинекологическими заболеваниями и т.д. В зависимости от возраста больных санатории делятся на детские, подростковые и взрослые.
Основой санаторно-курортного лечения является санаторный режим, который обеспечивает наиболее благоприятные условия лечения и отдыха. Больные обеспечиваются лечением в грязелечебницах, соляриях, бассейнах и т.д. На большинстве курортов наряду с санаторным проводят и амбулаторное лечение больных, приезжающих по курсовым путевкам.
Широко используются и санатории-профилактории — организованные при промышленных предприятиях лечебно-профилактические учреждения, содержащиеся за счет средств государственного страхования. Рабочие этого предприятия по рекомендации лечащего врача получают возможность без отрыва от производства в течение 24 дней после работы проходить лечение в профилактории, куда их доставляют специальным транспортом. Кроме того, к санаторным учреждениям относятся курортные поликлиники, водолечебницы, грязелечебницы и т.д.
Порядок направления больных на санаторно-курортное лечение.
Эффективность санаторно-курортного лечения зависит от правильного направления больных на курорт и в санаторий.
Для возможности санаторно-курортного лечения необходимо обратиться к врачу поликлиники по месту жительства. Врач дает направление на санаторно-отборочную комиссию (СОК), которая определяет необходимость санаторно-курортного лечения, профиль санатория и время года для лечения. После получения заключения СОК необходимо написать заявление о предоставлении путевки на имя председателя комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию по месту работы. Пенсионеры обращаются в органы социального обеспечения (районные отделения социальной защиты населения) по месту жительства. Комиссия по социальному страхованию должна рассмотреть заявление и принять решение в 10-дневный срок. В случае несогласия с решением комиссии можно обжаловать ее решение через отделение (филиал отделения) учреждения социальной защиты. Кроме решения вопроса о выделении путевки комиссия по социальному страхованию имеет право решить вопрос об оплате 50% стоимости проезда в санаторий и обратно в зависимости от заработка пациента и семейного положения. Путевки выдаются только на период отпуска работающего. Участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица имеют право на получение путевки бесплатно.
По прибытии в санаторий больной сдает санаторно-курортную карту, которая заполняется в поликлинике по месту жительства: клинический анализ крови и мочи не более месячного срока давности, ЭКГ не более месячного срока давности, рентгенологическое обследование (ФЛГ или рентгеноскопия органов грудной клетки) не более чем шестимесячной давности, для женщин заключение гинеколога независимо от диагноза заболевания, заключения других специалистов в зависимости от профиля заболевания. Оформление и выдача медицинских документов и путевок осуществляется за 15...20 дней до начала срока путевки. Путевка должна быть должным образом оформлена и заверена печатью учреждения, выдавшего ее. Кроме путевки и санаторно-курортной карты при поступлении в санаторий необходимо иметь паспорт, детям до 16 лет свидетельство о рождении или его копию. Военнослужащие предъявляют удостоверение личности, а военные пенсионеры — пенсионное удостоверение, где в разделе для особых отметок должно быть указано, что пенсионер пользуется правом на санаторно-курортное лечение в санаториях Министерства обороны РФ.
В санаторной книжке, выдаваемой больному на руки, врач санатория отмечает изменение самочувствия больного, проведенное лечение и исследования, а по окончании срока путевки — результаты лечения и рекомендации о режиме труда и лечебных мероприятиях. По возвращении из санатория больной предъявляет санаторную книжку лечащему врачу, который все необходимые сведения переносит в амбулаторную карту для разработки дальнейших лечебно-профилактических мероприятий.
Об эффективности санаторно-курортного лечения свидетельствуют длительное отсутствие обострений основного заболевания, стойкое восстановление трудоспособности, улучшение общего состояния здоровья и самочувствия больного.