Основные этиологические факторы эпилепсий

Этиологические факторы эпилепсий	Частота встречаемости (%)
Генетические	65,5
Сосудистые заболевания мозга	10,9
Пре-, перинатальные поражения нервной системы	8,0
Черепно-мозговая травма	5,5
Опухоли мозга	4,1
Дегенеративные заболевания центральной нервной системы	3,5
Инфекции	2,5

Эпилептические психозы

Острые психозы

С помрачением сознания (до нескольких суток)	Сумеречные состояния: после серии тонико-клонических припадков; длится до нескольких суток; галлюцинаторные и бредовые расстройства; психомоторное возбуждение, агрессия; Эпилептический делирий; Эпилептический онейроид.
Без помрачения сознания (более суток)	Острый параноид (острый чувственный бред); Дисфорический психоз

Хронические эпилептические психозы (шизофреноподобные)

Общие характеристики:

• развиваются спустя 10-15 лет и более после начала болезни;

• при прогредиентном течении эпилепсии;

• при наличии грубых изменений личности, интеллектуального снижения;

• протекают в большинстве случаев на фоне сохранного сознания;

• продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет;

• чаще развиваются при височной локализации очага.

1. Паранояльные;

2. Галлюцинаторно-параноидные;

3. Парафренные;

4. Кататонические.

Диагностика эпилепсии

При постановке диагноза «эпилепсия» важным является установить ее характер – идиопатический или вторичный (т.е. исключить наличие основного заболевания, на фоне которого развивается эпилепсия), а также тип приступа. Это необходимо для назначения оптимального лечения. Сам пациент зачастую не помнит, что и как с ним происходило во время приступа. Поэтому очень важны те сведения, которые могут предоставить близкие пациента, находившиеся рядом с ним во время проявлений болезни.

Необходимые обследования:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрирует измененную электрическую активность мозга. Во время приступов изменения на ЭЭГ присутствуют всегда, но между приступами в 40% случаев ЭЭГ соответствует норме, поэтому необходимы повторные обследования, провокационные пробы, а также видео-ЭЭГ-мониторинг.

2. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

3. Общий и развернутый биохимический анализ крови

4. При подозрении на определенное основное заболевание при симптоматической эпилепсии – проводятся необходимые дополнительные обследования