- •Частота бесплодия в европейских странах в конце XIX века составляла 13,39% (данные представленные
- •Бесплодный брак – это отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения средств
- •Факторы риска бесплодного брака:
- •Классификация бесплодия
- •По данными ВОЗ выделяют
- •Мужское бесплодие (40%-45%)
- •Обследование бесплодной пары
- •1. Жалобы (длительность бесплодия, наличие болей, нарушение менструального цикла, изменение массы тела, выделения
- •3. Объективное обследование:
- •5 Инфекционный скрининг:
- •6. Гормональный скрининг:
- •8. Иммунологический скрининг:
- •9. Инструментальные методы обследования:
- •Инструментальные методы обследования:-
- •Эндоскопические методы обследования:
- •Основные этапы обследования:
- •Основные этапы обследования:
- •дополнительные методы
- •Лечение бесплодной пары
- •При эндокринном бесплодии, прежде всего, необходимо восстановить менструальную функцию.
- •При синдроме галактореи-аменореи (гиперпролактинемия) – назначают агонисты дофамина (бромкриптин, норпролак, парлодел, достинекс) под
- •При СПКЯ – стимуляция овуляции индукторами овуляции: кломифен, клостильбегид, и при неэффективности –
- •При ПКЯ надпочечникового генеза,
- •Трубно-перитонеальное бесплодие –
- •Трубно-перитонеальное бесплодие
- •Трубно-перитонеальное бесплодие
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Первый известный науке опыт искусственного оплодотворения на собаках был сделан в конце XVIII
- •Через 9 месяцев родился первый в мире «пробирочный» ребенок - Луиза Браун.
- ••Метод ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение
- •МЕЗА аспирация мужских половых клеток из придатка яичка (эпидидимуса). Проводится, когда созревание сперматозоидов
- •ГИФТ - перенос мужских и женских половых клеток в маточные трубы под лапароскопическим
- •ЭКО с донорскими яйцеклетками. Яйцеклетки получают от здоровой женщины донора, оплодотворяют спермой мужа
- •Лечение бесплодной пары
МЕЗА аспирация мужских половых клеток из придатка яичка (эпидидимуса). Проводится, когда созревание сперматозоидов происходит, но семявыносящие протоки непроходимы.
ТЕЗА получение мужских половых клеток из ткани яичка путем биопсии. Проводится при отсутствии сперматозоидов в сперме.
ГИФТ - перенос мужских и женских половых клеток в маточные трубы под лапароскопическим или ультразвуковым контролем, при этом создается естественный механизм зачатия и транспорта эмбриона в матку.
ЗИФТ-перенос зигот (оплодотворенных яйцеклеток) в маточные трубы под лапароскопическим или ультразвуковым контролем.
ГИФТ и ЗИФТ показаны при сохранении анатомической целостности и функции маточных труб, когда имеется иммунологический или шеечный фактор бесплодия.
ЭКО с донорскими яйцеклетками. Яйцеклетки получают от здоровой женщины донора, оплодотворяют спермой мужа с последующим переносом эмбрионов в матку будущей матери.
ЭКО с донорскими эмбрионами. Перенос донорских эмбрионов в матку бесплодной женщины.
Банк спермы. Это заморозка и хранение спермы доноров, которая может быть использована для проведения инсеминации или ЭКО одиноким женщинам, а также при абсолютном мужском бесплодии.
ЭКО в программе суррогатного материнства. Для оплодотворения используются яйцеклетки и сперматозоиды, полученные от супружеской пары. Развившиеся эмбрионы переносят в полость матки "суррогатной матери.
Лечение бесплодной пары
При наличии иммунологического бесплодия – рекомендуют искусственное оплодотворение, кондомтерапия 1-2 года, криодеструкция шейки матки.