Шляхи передачі природний артифіційний (штучний)
Ін’єкційний
Під
час пологів
Трансфузійний
Фекально-оральний
Асоційований
з операціями
Аерозольний
Асоційований
з інвазивними лікувальними процедурами
Контактно-побутовий
Трансмісійний Асоційований
з інвазивними діагностичними процедурами
Інгаляційний
Мал. 1. Шляхи передачі внутрішньолікарняних інфекцій
Найбільш ймовірними шляхами передачі ВЛІ слід вважати:
— аерозольний шлях (повітряно-крапельний та повітряно-пиловий);
— контактний та фекально-оральний шлях, де найбільшим ризиком є оперативні втручання, пологи, ін’єкції та ендоскопічні дослідження;
— трансмісійний (через кровосмокчущих комах: воші, комарі);
— зоонозний шлях (антропозоонози);
— аліментарний (вірусні гепатити, харчові отруєння і ін.).
Навіть приймаючи до уваги, що ВЛІ характеризуються поліетіологічністю та асоціацією мікроорганізмів слід знати, що частими винуватцями є одні і ті ж самі мікроорганізми (Додаток 2).
Профілактика ВЛІ об’єднує великий комплекс заходів та засобів, а їх узагальнена схема відтінена на малюнку 2.
Профілактика влі
Специфічна
Неспецифічна
Фінансування
Імунізація
населення:
- пасивна
- активна
- активно-пасивна
Санітарно-протиепідемічні
заходи
Санітарно-технічні
заходи
Архітектурно-планувальні
заходи
Планова:
туберкульоз дифтерія, поліомієліт,
епідемічний паротит, правець, коклюш,
кір, краснуха, вірусний гепатит
За епідемічною
локалізацією: Ку-лихоманка,
бруцельоз, сибірка, чума, дифтерія
Оптимальне
розміщення земельної ділянки, система
забудови та функціональне зонування
території лікарні
Розподіл
функціонально-технологічних потоків
Архітектурно-планувальні
заходи
Ізоляція режимних
відділень, палат та приміщень
Забезпечення
нормативних вимог до набору та санітарного
благоустрою приміщень
Раціональне
взаємо розташування основних підрозділів
лікарні
Особиста гігієна
персоналу та хворих
Санітарно-протиепідемічний
режим
Медичний контроль
за станом здоров’я персоналу
Дотримання
вимог, що забезпечують санітарно-протиепідемічний
режим лікарні
Вентиляція,
кондиціювання повітря приміщень Регуляторна
санація повітряного середовища
Якісна
дезинфекція і стерилізація різноманітних
предметів
Забезпечення
оптимального мікроклімату
Виявлення та
ізоляція інфекційних хворих
Об’єктивний
контроль бактеріального забруднення
об’єктів навколишнього середовища
Раціональне
харчування
Підвищення
стійкості до впливу несприятливих
чинників
Планова імунізація
Екстерна імунізація