- •Основна:
- •Додаткова:
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Шляхи передачі природний артифіційний (штучний)
- •Профілактика влі
- •Мал. 2. Схема профілактики влі
- •Основний зміст дотримання санітарно-протиепідемічного режиму, спрямованого на профілактику внутрішньолікарняних інфекцій
- •Санітарно-протиепідеміч-ний режим
- •Використання хімічних засобів дезінфекції
- •Методика розрахунку кількості установок для проведення санації повітряного середовища
- •Методики визначення ефективності бактерицидного опромінення повітряного середовища Визначення кількості мікробів в одиниці об’єму повітря (метод Кротова)
- •Ситуаційні задачі
- •Інкубаційний період при деяких інфекційних захворюваннях
- •Мікроорганізми, які найчастіше спричиняють влі
- •Типові функціональні обов’язки посадових осіб лікувально-профілактичних установ по профілактиці внутрішньолікарняної інфекції Головний лікар
- •Заступник головного лікаря по медичній частині
- •Головна (старша) медична сестра
- •Заступник головного лікаря по адміністративно-господарського частині
- •Окремі нормативні показники для забудови та експлуатації споруд лікарняно-профілактичного закладу
- •Розрахунок оптимальної кількості ультрафіолетових опромінювачів у залежності від розміру приміщення та потужності опромінювача
- •Критерії бактеріальної чистоти повітря в лікувально-профілактичних закладах
- •1. Що таке внутрішньолікарняні інфекції?
- •2. За яких умов ризик внутрішньолікарняних інфекцій зростає?
- •3. За яких умов ризик внутрішньолікарняних інфекцій мінімізується?
- •4. Внутрішньолікарняні інфекції зумовлюють:
- •9. Внутрішньолікарняні інфекції характеризуються такими моментами:
- •10. Чому внутрішньолікарняні інфекції характеризуються поліетіологічністю та асоціацією внутрішньогоспітальних штамів?
- •1. Основні джерела внутрішньолікарняних інфекцій:
- •2. Носіями (бацилоносіями) бувають особи:
- •3. Назвіть основні природні шляхи передачі внутрішньолікарняних інфекцій
- •4. Назвіть основні штучні шляхи передачі внутрішньолікарняних інфекцій
- •5. Специфічна профілактика внутрішньолікарняних інфекцій передбачає
- •6. Неспецифічна профілактика внутрішньолікарняних інфекцій передбачає заходи
- •7. З метою профілактики внутрішньолікарняних інфекцій стан здоров’я медперсоналу вивчається
- •8. Щоб мінімізувати ризик внутрішньолікарняних інфекцій
- •9. З метою профілактики внутрішньолікарняних інфекцій до заходів санітарно-протиепідемічного режиму відносять
Методика розрахунку кількості установок для проведення санації повітряного середовища
Під час розрахунку кількості ламп або бактерицидних установок потрібно, щоб при прямому опромінюванні на 1 м3 об’єму приміщення (неекрановані лампи) припадало 2,0 – 2,5 Вт потужності випромінювача, а для екранованих бактерицидних ламп – 1 Вт (додаток 6).
Найбільш поширеними у сучасній практиці є такі опромінювачі:
-
ВБН150 - опромінювач бактерицидний настінний, який розміщують на висоті 1,5 – 2,5 м від рівня підлоги. Апарат складається з двох екранованих і двох неекранованих бактерицидних ламп ДБ–30 (30Вт). Розрахований на об’єм повітря до 30 м3.
-
ВБС300 - опромінювач бактерицидний стельовий, що складається з 2 екранованих та 2 неекранованих бактерицидних ламп ДБ–30 (30 Вт). Розрахований на об’єм повітря до 30 м3 .
-
ВБПе450 - опромінювач бактерицидний пересувний маячного типу, який має 6 бактерицидних ламп ДБ30 (30Вт). Оптимальний ефект досягається на відстані 5 метрів від об’єкта.
Приклад розрахунку:
Для санації повітря приміщення об’ємом 360 м3 слід створити установку загальною потужністю 360 Вт. Для цього необхідно 12 ламп ДБ–30 (30 Вт), і, отже, 3 бактерицидні випромінювачі (360 Вт 30 Втлампу=12 ламп) тобто 3 бактерицидні випромінювачі типу ВБН150, ВБС300 або 2 випромінювачі типу ВБПе450.
Санацію повітря закритих приміщень у разі відсутності людей проводять після вологого прибирання. Наприкінці періоду проведення знезараження повітря необхідно здійснити провітрювання приміщення у зв’язку з накопиченням озону і окислів азоту.
Санацію повітря приміщень неекранованими лампами проводять впродовж перерв між здійсненням трудового процесу. Час опромінення 1- 2 години до початку роботи.
Методики визначення ефективності бактерицидного опромінення повітряного середовища Визначення кількості мікробів в одиниці об’єму повітря (метод Кротова)
Метод є одним з найбільш удосконалених, в його основі знаходиться використання принципу ударної дії повітряного потоку.
Прилад складається з циліндричного корпусу, в нижній частині якого вміщено електродвигун з відцентрованим вентилятором, а у верхній частині розміщено поворотний диск із чашкою Петрі та живильним середовищем (агар). Корпус приладу герметично закривають кришкою з клиноподібною щілиною, що радіально розташовані.
Під час роботи приладу аспіроване повітря поступає через клиноноподібну щілину і його струмінь ударяється в агар, унаслідок цього до нього прилипають частинки мікробного аерозолю. Обертання диску гарантує рівномірний розподіл мікробів на поверхні агару.
Методика роботи: Спочатку прилад приєднують до електромережі. Потім встановлюють на диск відкриту чашку Петрі зі щільним живильним середовищем. З метою визначення загального мікробного забруднення для посіву використовують 2% м’ясопептонний агар, для визначення стафілококів – жовтковий агар Чистовича. Закривають прилад кришкою та вмикають електродвигун. Регулятором реометра встановлюють потрібну швидкість просмоктування повітря (близько 25 л/хв). Для визначення загального мікробного забруднення аспірують до 50 л повітря, у разі визначення стафілококів та стрептококів – 250 л і більше.
Після аспірації прилад вимикають, виймають чашку Петрі та інкубують її у термостаті за температури 37°С протягом 48 годин. Для визначення величини мікробного забруднення кількість мікробів, що виросли, перераховують на 1 м3. У період дослідження реєструють швидкість аспірації за показниками реометра та час за допомогою хронометра. Величина мікробного забруднення визначається за формулою (1).
А 1000
МЗ = ————— ; (1)
Т V
де МЗ кількість мікробних тіл в 1 м3 повітря;
А кількість колоній на чашці Петрі;
Т тривалість забору проби повітря в хв.;
V швидкість аспірації повітря приладом Кротова, л/хв;
Критерії оцінки мікробного забруднення повітря в лікувально - профілактичних закладах представлені у додатку 7.
Сануючу дію повітря в результаті використання джерел ультрафіолетового опромінення оцінюють за такими показниками, як ступінь ефективності санації та коефіцієнт ефективності санації.
Ступінь ефективності санації – це відношення різниці між кількістю колоній до санації і після санації до кількості колоній до санації, що виражене у відсотках та визначається за формулою (2).
А1 - А2
СЕС = ———— 100%; (2)
А1
де СЕС ступінь ефективності санації, %;
А1 кількість колоній повітря до санації;
А2 кількість колоній після санації.
Коефіцієнт ефективності санації (КЕС) – це число, яке показує в скільки разів внаслідок проведення санації зменшилось кількість колоній та визначаються за формулою (3).
А1
КЕС = ——; (3)
А2
Санація вважається ефективною, якщо ступінь ефективності санації становить не менше ніж 80%, а коефіцієнт ефективності санації складає не менше, ніж 5 разів.
Ще одним надійним та суттєвим показником ефективності сануючої дії ультрафіолетового опромінення повітряного середовища приміщень (передусім шкільних класів, ігрових кімнат тощо) є зниження рівня гострої захворюваності (число днів, число випадків, тривалість кожного випадку хвороби та кратність захворюваності).