Щитовидная железа.

Состоит из двух долей, соединённых перешейком. Каждая доля состоит из сферических корешков фолликулов, которые выстланы кубическим эпителием и внутри заполнены коллоидом. Фолликул – это функциональная единица щитовидной железы. Он необходим для образования и накопления тиреоидных гормонов. Имеются также и парафоликулярные клетки, которые вырабатывают кальцитонин, который в свою очередь регулирует уровень Ca в организме. Гормоны щитовидной железы – производные тирозина. Клетки фолликулов с помощью йодного насоса способны захватывать ионы йода. Процесс иодирования тирозина – это процесс выработки гормонов. К тирозину присоединяется один, два, три или четыре молекулы йода. Активными гормонами будут являться трийодтиронин и тетрайодтиронин. Гормоны связываются с белком-коллоидом в тиреоглобулин. По мере необходимости происходит выделение коллоида в кровь, где имеется транспортный белок для тиреоидных гормонов.

Гормоны щитовидной железы способны растворяться в жирах и способны проникать внутрь клетки. Там они связываются с цитозольными рецепторами и «гормон - рецепторный» комплекс проникает в ядро и усиливает процессы транскрипции ДНК, что приводит к синтезу белка с усилением обмена веществ, роста.

Типы действия гормонов щитовидной железы.

1. Метаболическое – повышают основной обмен, увеличивают поглощение кислорода, способствуют образованию тепла; усиливают углеводный обмен, повышая всасывание глюкозы в ЖКТ, усиливают гликолиз и глюконеогенез; усиливают катаболизм свободных жирных кислот с уменьшением запаса жиров и липидов в крови; повышают синтез и распад белка.

2. Системное – непосредственно усиливают частоту сердечных сокращений, косвенно снижают периферическое сопротивление сосудов за счет повышения метаболизма в ткани. Сердечный выброс и пульсовое давление повышается, но среднее артериальное давление не изменяется. Усиливают легочную вентиляцию, секрецию и моторику ЖКТ; повышают активность ЦНС и повышают тревожность.

3. Развитие организма – способствуют росту скелета в детском возрасте и обеспечивают нормальное развитие мозга в постнатальном периоде.

Недостаток гормона приводит к карликовости и одновременно к тупости.

Избыток выделения гормона щитовидной железой приводит к развитию тиреотоксикоза и возникает характерное изменение, связанное с избыточным выделением этих гормонов. При этом заболевании люди плохо переносят тепло и обладают потливостью, повышается аппетит и человек теряет вес, частота сокращений сердца увеличивается. Такой человек обладает нервозностью и эмоциональной лабильностью, у него возникает мышечная слабость, усталость и бессонница. Характерным симптомом является пучеглазие. При снижении выработки гормона возникает гипотиреоз, при котором уровень обмена веществ понижается, возникает непереносимость холода, снижение потоотделения, масса веса нарастает без потребления пищи. Наблюдается замедленность речи, движения, мышления; сонливость.

Мукополисахариды задерживаются в интерстициальных пространствах, что вызывает слизистый отек. Гипофункция щитовидной железы – проявляется как эндемический зоб (может быть связана с недостаточностью йода). Щитовидная железа при этом разрастается.

Гормональная регуляция кальция в организме.

Кальций в организме содержится в : костях скелета – 1кг, внутри клеток и во внеклеточной жидкости – 2,5 ммоль/л., но половина этого количества связано с белками.

1) При снижении кальция в плазме крови (гипокальциемия) повышается возбудимость нервов и мышц, а также происходит повышение чувствительности в нервах(парастезии). Гиперкальциемия угнетает возбудимость нервов и мышц.

2) Внутриклеточный кальций необходим для возбуждения и мышечного сокращения.

3) Учавствует в процессах освобождения медиаторов в нервных окончаниях и секреторных процессах в эндокринных и экзокринных железах.

4) Для процессов свертывания крови.

Регуляция – паратгормоном околощитовидных желез, витамином Д, кальцитонином.

Паратгормон повышает уровень кальция в плазме за счет :

-стимуляции освобождения кальция из костей, активирования деятельности остеокластов на костном матриксе,

-усилению всасывания кальция в канальцах почек,

-усилению выделения фосфата почками, что предупреждает образование нерастворимого фосфата кальция,

-способствования превращения витамина Д в активную форму (гидроксихолекальциферол).

Витамин Д – повышает уровень кальция и фосфатов в плазме. Это достигается следующим путем :

-усиливает всасывание кальция в кишечнике,

-усиление всасывания фосфатов в кишечнике,

-усиление реабсорбции кальция и фосфата в канальцах почек,

-усиление остеокластической резорбции кальция и фосфата из костной ткани и перевода этих ионов в плазму.

Витамин Д способствует минерализации вновь образуемых остеоидов, которым необходим кальций и фосфаты. (это важно в детском возрасте при формировании скелета).

Кальцитонин – образуется C-клетками щитовидной железы. Действует на кости, уменьшая освобождение кальция, поэтому снижает концентрацию кальция в плазме крови. Ионы фосфатов внутри клеток необходимы как кофакторам ферментов, так и для процессов фосфорилирования.

Паратгормон уменьшает уровень фосфатов в плазме, а витамин Д — повышает.