- •Содержание:
- •Введение
- •Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля
- •Эталоны ответов на вводный опрос
- •Практическое занятие
- •Самостоятельная работа студентов. Задание №1. Научиться пользоваться основными действующими нормативными документами, регламентирующими соблюдение инфекционной безопасности.
- •Записать в манипуляционную тетрадь краткий конспект перечисленных ниже приказов.
- •Задание №2. Научиться пользоваться защитной одеждой ( халат, маску, фартук, очки, перчатки) в практической деятельности.
- •Задание № 3. Научиться мыть руки на социальном и гигиеническом уровне.
- •Записать алгоритм манипуляций.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание №4. Научиться надевать и снимать стерильные перчатки.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •1) Подхватите край правой перчатки II и III пальцами левой руки и подтяните его слегка вверх (рис.4), сделав отворот на перчатке;
- •Задание № 6. Научиться проводить обработку рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями, с целью профилактики профессионального заражения в процедурном кабинете.
- •Унифицированная форма журнала регистрации аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями.
- •Особенности работы медицинской сестры в условиях риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента.
- •Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз. Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губ
- •Попадание биологических субстратов на слизистую носа
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа
- •Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
- •Инфекционная безопасность после оказания помощи вич-инфицированному или больному спиДом пациенту
- •После выполнения манипуляций пациентам, больным спиДом и вич-инфицированным, необходимо:
- •«Инфекционный контроль и профилактика вби»
- •I вариант
- •«Инфекционный контроль и профилактика вби»
- •2 Вариант
- •Эталоны ответов на тест- опрос Вариант 1
- •Вариант 2
- •Тема: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы». Самоподготовка к занятию.
- •Тест - задания для самоконтроля.
- •Практическое занятие. Тема: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы».
- •Тема: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы»
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •3 Вариант
- •4 Вариант
- •Эталоны ответов на вводный контроль:
- •Самостоятельная работа студентов Задание№1. Научиться работать с различными группами дезинфицирующих средств, зная их преимущества и недостатки.
- •Изучить ниже изложенный материал.
- •В манипуляционной тетради заполнить таблицу.
- •Задание №2. Научиться готовить дезинфицирующие средства хлорамина и рабочие растворы хлорной извести различной концентрации: 0,5%, 1%, 3%, 5%, соблюдая правила техники безопасности.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами:
- •Инструкция по применению средства "Ника-экстра м" (ооо нпф «Геникс», Россия, г. Йошкар-Ола) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки
- •1. Общие сведения
- •2. Приготовление рабочих растворов.
- •2.1. Рабочие растворы средства готовят в стеклянной, пластмассовой или эмалированной посуде путем растворения концентрата средства в воде, исходя из расчетов, приведенных в таблице 1.
- •Задание №4. Научиться проводить дезинфекцию и утилизацию одноразового медицинского инструментария.
- •Записать алгоритм.
- •Записать алгоритм манипуляций.
- •Подготовить рабочее место.
- •Записать алгоритм манипуляций.
- •Подготовить рабочее место.
- •Текущая уборка процедурных (перевязочных) кабинетов.
- •Тема: «Дезинфекция. Предстерилизационная очистка» Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля. Тест - задания для самоконтроля.
- •Тема: «Дезинфекция. Предстерилизационная очистка»
- •1 Вариант
- •Вводный контроль. Тема: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
- •2 Вариант
- •Эталоны ответов на входной контроль по теме: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
- •Самостоятельная работа студентов.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •«Дезинфекция. Предстерилизационная очистка».
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •II этап
- •III этап
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Амидопириновую проба
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Заполнить таблицу.
- •Подготовить рабочее место.
- •Выходной контроль. Тема: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка» «Дополни текст»
- •Эталоны ответов выходного контроля по теме: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •1 Вариант 2 вариант
- •Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля Тест - задания для самоконтроля.
- •Практическое занятие тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •3 Вариант
- •4 Вариант
- •Эталоны ответов: Тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •Самостоятельная работа студентов
- •Подготовка перевязочного материала для стерилизации.
- •Задание№2. Научиться укладывать в стерилизационные коробки материал для накрытия стерильного стола.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •3) Протирают бикс изнутри и снаружи 0,5% раствором нашатырного спирта;
- •Укладка биксов.
- •При видовой укладке в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал. Укладка стерилизационных коробок.
- •Задание №3. Научиться работать со стерильным столом, соблюдая правила асептики.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание №4. Научиться использовать медицинский стерильный халат, перчатки.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание № 5. Научиться проводить стерилизацию изделий медицинского назначения.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для выходного контроля. Тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •Ситуационные задачи . Тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •Тема: «Лечебно-охранительный режим лечебно профилактических учреждений. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры» Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля Тест - задания для самоконтроля.
- •Практическое занятие тема: «Лечебно-охранительный режим лечебно профилактических учреждений. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры»
- •Распорядок дня больных терапевтического отделения и функциональные обязанности палатной медицинской сестры.
- •Самостоятельная работа студентов
- •Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче
- •Задание №5. Научиться использовать функциональную кровать.
- •Задание№6. Научиться проводить безопасную транспортировку пациента на носилках, руках, кресле-каталке, на каталке.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание№7. Научиться оказывать помощь пациенту при изменении положения тела в постели.
- •Записать алгоритмы.
- •Подготовить рабочее место.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Глоссарий
- •Тема: «Прием пациента в стационар» Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля Разберите ситуационные задачи.
- •Практическое занятие тема: «Прием пациента в стационар».
- •Самостоятельная работа студентов
- •Документы приемного отделения.
- •Статистическая карта выбывшего из стационара
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе
- •Задание №1. Научится проводить осмотр пациента и осуществить соответствующие мероприятия при выявлении педикулеза.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок (противопедикулезная укладка) (по приказу № 342 от 26. 11. 1998 г.)
- •Механический способ обработки при педикулезе.
- •Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцитами.
- •Задание№2. Научиться проводить полную и частичную санитарную обработку пациента.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Гигиеническая ванна
- •Гигиенический душ
- •Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание, протирание)
- •Задание №4. Научиться транспортировки пациентов в лечебное отделение на носилках, руках, кресле-каталке, на каталке.
- •Подготовить рабочее место.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ» ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
М.Н. Афанасьева
«Безопасная больничная среда»
Специальность 0406 Сестринское дело
2007
Автор: М.Н.Афанасьева - преподаватель спецмеддисциплин отделения «Сестринское дело»
Рецензенты: Е.А.Алмакаева – заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом УОКБ №1
С. А. Сударева - заведующая отделением «сестринское дело» ФГОУ СПО УФК
М.А. Гуцу - преподаватель высшей квалификационной категории отделения «сестринское дело» ФГОУ СПО УФК
Пособие предназначено для студентов, получающих образование по специальности «сестринское дело», среднего профессионального образования, квалификация: медицинская сестра.
Пособие – практикум включает в себя технологии сестринских манипуляций по профилактике внутрибольничных инфекций. Рассмотрены методы и понятия дезинфекции, в том числе современные дезинфекционные средства.
В этом же разделе изучаются факторы риска для пациента и сестринского персонала в ЛПУ, а также мероприятия по предотвращению и снижению их воздействия. Изучение правильной биомеханики тела при перемещении пациента, что позволяет уберечь медсестру и пациента от случайных травм. Пособие иллюстрированное, содержит алгоритмы, изложено в доступной форме, может широко использоваться на теоретических и практических занятиях по специальности 0406 «сестринское дело».
На основе материалов практикума студенты выполняют задания и приобретают умения базового уровня образования.
Практикум ставит следующие цели:
-
Максимальная ориентация на формирование базовых профессиональных знаний и умений, необходимых для деятельности медсестры;
-
Овладение на уровне умений сестринским процессом как научным методом оказания сестринской помощи
Содержание:
Введение…………………………………………………………………………………………………6
Практическое занятие по теме: «Инфекционный контроль и профилактика ВБИ»………………….7
Основные действующие нормативные документы …………………………………………………...8
Алгоритм мытья рук на социальном и гигиеническом уровне……………………………………....9
Алгоритм последовательности надевания и снятия стерильных перчаток………………………..11
Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями, с целью
профилактики профессионального заражения в процедурном кабинете…………………………...14
Мероприятия по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией………………….14
Унифицированная форма журнала регистрации аварийных ситуаций
при работе с кровью и другими биологическими жидкостями………………………………………15
Особенности работы медицинской сестры в условиях риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента…………………………………………………………………………………………………..15
Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу
медицинской сестры……………………………………………………………………………..…….16
Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз. Попадание
биологических субстратов пациента на слизистую глаза…………………………………………….17
Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губ………………………………..17
Попадание биологических субстратов на слизистую носа …………………………………………...18
Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа………………...18
Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом…………………………….18
Практическое занятие по теме: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы»………………………..20
Характеристика дезинфицирующих средств………………………………………………………….25
Правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами:……………..…27
Инструкция по применению средства "Ника-экстра М" (ООО НПФ «Геникс», Россия,
г. Йошкар-Ола) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки………………………..29
Таблица №1. Режимы дезинфекции различных объектов в хирургических отделениях
приказ Минздрава СССР от 2 августа 1978 г. № 720………………………………………………...30
Таблица №2. Методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах по
приказу Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408…………………………………………………34
Алгоритм первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые….38
Контроль санитарного состояния тумбочек, холодильников…………………………………………38
Текущая уборка процедурных (перевязочных) кабинетов……………………………………………39
Генеральная уборка процедурных (перевязочных) кабинетов……………………………………….39
Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара……………...40
Практическое занятие по теме: «Дезинфекция. Предстерилизационная очистка»………………….41
Дезинфекция……………………………………………………………………………………………..44
Предстерилизационная очистка инструментов ручным способом. …………………………………45
Амидопириновая проба………………………………………………………………………………….48
Фенолфталеиновая проба………………………………………………………………………………..48
Азопирамовая проба……………………………………………………………………………………..49
Виды упаковок…………………………………………………………………………………………...50
Практическое занятие по теме: «Стерилизация: понятия, методы»………………………………….52
Подготовка перевязочного материала для стерилизации……………………………………………..55
Укладка стерилизационных коробок…………………………………………………………………..56
Накрытие стерильного стола…………………………………………………………………………..58
Алгоритм использования медицинского стерильного халата, перчаток…………………………..60
Стерилизация изделий медицинского назначения…………………………………………………….63
Практическое занятие по теме: «Лечебно-охранительный режим ЛПУ.
Правильная биомеханика тела пациента и медсестры»……………………………………………….66
Таблица №4. Распорядок дня больных терапевтического отделения и функциональные
обязанности палатной медицинской сестры…………………………………………………………..69
Виды режимов двигательной активности………………………………………………………………70
Положение больного в постели……………………………………………………………………….70
Лист первичного осмотра медицинской сестры…………………………………………………….70
Правила биомеханики в сестринской практике с целью предотвращения заболеваний и травм позвоночника…………………………………………………………………………………………… .72
Устройство функциональной кровати……………………………………………………………….72
Транспортировка пациента на носилках, руках, кресле-каталке, на каталке………………………..74
Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение
«сидя с опущенными ногами»………………………………………………………………………….75
Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лежа на кровати»………….76
Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»………………………….77
Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»……………………………………77
Удерживание пациента методом «подмышечный захват»……………………………………………78
Размещение пациента в положении Фаулера…………………………………………………………..78
Размещение пациента в положении Симса…………………………………………………………….79
Размещение пациента в положение «на спине» ……………………………………………………….80
Размещение пациента с гемиплегией в положение «на спине» …………………………………80
Перемещение и размещение пациента с гемиплегией в положение «на животе» ………………….81
Глоссарий……………………………………………………………………………………………….82
Практическое занятие по теме: «Прием пациента в стационар»…………………………………….83
Устройство приемного отделения ……………………………………………………………………84
Документы приемного отделения…………………………………………………………………….85
Медицинская карты стационарного больного……………………………………………………….86
Статистическая карта выбывшего из стационара. …………………………………………………..87
Санитарная обработка пациента при педикулезе………………………………………………………88
Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре……………………………………..88
Противопедикулезная укладка………………………………………………………………………….89
Механический способ обработки при педикулезе……………………………………………………..90
Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцитами………………………………….91
Гигиеническая ванна……………………………………………………………………………………..92
Гигиенический душ………………………………………………………………………………………93
Частичная санитарная обработка………………………………………………………………………..93
Экстренное извещение об инфекционном заболевании.………………………………………………95
Литература………………………………………………………………………………………………..95