Добавил:
Education123
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Khirurgicheskaya_tekhnika_kozhnaya_plastika-1.ppt
X
- •Основы хирургической техники Кожная пластика
- •Хирургическая техника включает:
- •Техника проведения операции включает
- •Требования к проведению операции:
- •Рекомендации ВОЗ при выполнении оперативных вмешательств в неприспособленных условиях, если нет возможности стерилизации
- •Разъединение тканей
- •Ампутационный нож захватывают особым приемом — в кулак, лезвием вверх и к себе
- •Рассечение мягких тканей
- •Ткани рассекают строго послойно.
- •Подкожную жировую клетчатку, наиболее подверженную нагноению, целесообразно отграничивать влажными салфетками до рассечения глубжележащих
- •Мышцы чаще расслаивают тупым путем, пользуясь межмышечными щелями, или идут по ходу волокон
- •Париетальный листок брюшины приподнимают двумя анатомическими пинцетами для предупреждения возможного ранения кишки и
- •Сосуды и нервы принято пересекать лезвием
- •Для разъединения костей используют пилы (листовую, дуговую, проволочную) Джигли,
- •Соединение тканей
- •Шовный материал по виду нити :
- •По способности к рассасыванию:
- •Хирургические швы
- •Узловой шов
- •должен захватывать одинаковое количество тканей обоих краев раны и всю толщину подкожной клетчатки
- •Ситуационные (направляющие, провизорные, адаптирующие) швы — это редкие узловые швы, захватывающие большое количество
- •Косметический шов (подкожный, внутридермальный)
- •А.Простой непрерывный шов
- •Б. Непрерывный обвивной шов
- •В. Матрацный шов
- •П-образный шов
- •Шов Шмидена (вворачивающийся)
- •Кисетный шов, Z-образный шов
- •История пластической хирургии насчитывает тысячелетия. Еще до нашей эры в древней Индии существовал
- •Пластические операции на коже:
- •Показания:
- •Пластика местными тканями (замещение дефекта кожи за счет перемещения окружающих участков здоровой кожи)
- •Схема пластики кожи симметричными треугольниками но Лимбергу
- •Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
- •Итальянский метод
- •Метод Филатова
- •СВОБОДНАЯ ПЕРЕСАДКА КОЖИ
- •Пересадка кожи по Ю. Ю. Джанелидзе
- •Наложение сближающих швов
Показания:
•Ожоги различной степени тяжести
•Обширные кожные раны
•Длительно не заживающие раны и язвы
•Обширная раневая поверхность после хирургического лечения различных заболеваний.
•Восстановление дефектов после удаления пигментных пятен.
Пластика местными тканями (замещение дефекта кожи за счет перемещения окружающих участков здоровой кожи)
Сближение краев раны после отслойки(мобилизации)
С ослабляющими разрезами в стороне от раны
Перемещение встречных кожных лоскутов в виде различных фигур (треугольники, ромбы)
Схема пластики кожи симметричными треугольниками но Лимбергу
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
итальянский метод (одновременная заготовка лоскута на ножке и перемещение его к месту дефекта кожи)
метод В.П.Филатова
Итальянский метод
Метод Филатова
Формирование
стебля
Тренировка его
Перенос стебля на дефект
Распластывание лоскута в границах дефекта
Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия