Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский колледж»

Лекция № 26

Лекарственные средства, влияющие на систему крови.

Разработана преподавателем фармакологии 2-й квалификационной категории Пасько И.В.

Гомель – 2011 г.

План.

1. Физиология крови. Общие сведения.

2. Классификация ЛС, влияющих на свертывание крови.

3. Гемостатики

4. Антикоагулянты

5. Фибринолитические средства

6. Антиагреганты

7. Средства, влияющие на эритропоэз

8. ЛС, влияющие на лейкопоэз

9. Иммуномодуляторы

1. Физиология крови. Общие сведения

Кровь – внутренняя среда организма, обеспечивающая связь между клетками организма. Имеет постоянный состав и физико-химические свойства.

Необходимым условием нормальной жизнедеятельности является гемостаз – постоянство внутренней среды – обеспечивается соотношением ферментных процессов системы тромбообразования и противосвертывающей системы, которые находятся в динамическом равновесии.

Функции крови:

• доставка питательных веществ и кислорода к клеткам тканей;

• удаление продуктов метаболизма из клеток тканей;

• обеспечение гуморальной регуляции (с помощью гормонов);

• участие в процессе терморегуляции;

• защитная функция (выработка антител и способность к свертыванию)

Свертывание крови наступает в результате превращения растворенного в плазме белка – фибриногена в нерастворимый белок – фибрин. В свертывании участвуют вещества, содержащиеся в плазме крови и вещества, поступающие в плазму при ранении тканей из поврежденных клеток и тромбоцитов. Процесс свертывания крови состоит из 3-х фаз:

1. образование тромбопластина (при разрушении тромбоцитов и повреждении тканей)

2. образовании тромбина (из протромбина, содержащегося в плазме крови, под влиянием тромбопластина)

3. образование фибрина (из фибриногена под действием тромбина)

Тромбопластин

Са⁺⁺

Протромбин Тромбин

Фибрино- Профибри-

лизин нолизин

Фибриноген Фибрин Фибрино-

пептиды

Биосинтез протромбина

Печень

Кровь

Одним из факторов свертывания крови является протромбин, который образуется в печени при участии витамина К. В крови протромбин под влиянием тромбопластина и ионов кальция (Са⁺⁺) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген (белковое вещество) превращается в нерастворимый фибрин, нити которого и составляют основу тромба (сгустка).