2. Классификация лс, влияющих на свертывание крови

1. Гемостатики

   1. биологические гемостатики

• фибриноген

• викасол

• тромбин

• губка гемостатическая

химические гемостатики

• кальция хлорид

• кальция глюконат

гемостатики растительного происхождения

• настойка лагохилуса

• настой листьев крапивы

• настой травы тысячелистника

ингибиторы фибринолиза

• кислота аминокапроновая

• амбен

антагонисты гепарина

• протамина сульфат

Антикоагулянты

1. прямого действия

• гепарин

• гепариновая мазь

• фраксипарин

непрямого действия

• неодикумарин

• фенилин

• фепромарон

• синкумар

Фибринолитические средства

• стрептокиназа

• стрептодеказа

• фибринолизин

Антиагреганты

• дипиридамол

• кислота ацетилсалициловая

3. Гемостатики

Гемостатики – это лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений. Они либо являются препаратами факторов свертывания крови, либо стимулируют образование протромбина в печени.

Биологические гемостатики

Фибриноген (Fibrinogenum)

Ф.в.: флаконы по 1,0 и 2,0 (вводят в/в капельно через систему с фильтром в средней дозе 2 – 4 г, предварительно растворив содержимое флакона в 250 – 500 мл стерильной воды для инъекций, подогретой до температуры +25 – +35 ^◦С).

Является естественной составной частью крови. Под влиянием тромбина переходит в фибрин и обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови – образование сгустка. Получают из плазмы крови доноров. Применяют при кровотечениях, связанных с пониженным содержанием фибриногена в крови (кровотечения в травматологической, хирургической, акушерской и онкологической практике).

Викасол (Vikasolum)

Ф.в.: табл. 0,015 (внутрь по 1 табл. 2 раза в день)

ампулы 1% – 1 мл (в/м по 1 мл 1 – 2 раза в день)

Синтетический аналог витамина К. Стимулирует образование протромбина в печени, и, следовательно, способствует свертыванию крови.

Тромбин (Thrombinum)

Ф.в.: флаконы 10 мл (125 ЕА)

1 ЕА (единица активности) – это активность такого количества препарата, которое способно свернуть при температуре +37 ^◦С 1 мл свежей плазмы за 30 с или 1 мл 0,1 % раствора очищенного фибриногена за 15 с. Тромбин – естественный компонент свертывающей системы крови. Применяют только местно для остановки кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных органов.

Раствором тромбина пропитывают стерильную гемостатическую губку, либо стерильный ватно-марлевый тампон, который накладывают на кровоточащую рану. Удалять тампон из раны следует осторожно во избежание повреждения образовавшихся тромбов. Гемостатическую губку, пропитанную раствором тромбина, можно оставить в ране, т.к. она впоследствии рассасывается.

Губка гемостатическая (Spongia haemostatica)

Ф.в.: пластины размером 5 × 5 или 10 × 10

Оказывает гемостатическое и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Применяют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений. Действие губки усиливается, если ее дополнительно смочить раствором тромбина.