- •Оглавление
- •1. Введение
- •2. Цель занятия
- •3. Студент должен знать
- •4. Студент должен уметь
- •5. Блок информации
- •Классификация травмы
- •Профилактика травматизма
- •Организация травматологической помощи
- •Закрытые травмы мягких тканей
- •Синдром длительного раздавливания
- •Травма головы
- •6. Вопросы для самостоятельной подготовки
- •7. Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов
- •8. Литература
- •9. Тестовый контроль Выберите один или несколько правильных ответов
- •10. План практического занятия
3. Студент должен знать
-
Что такое травма?
-
Определение степени тяжести травмы.
-
Возможные последствия травмы (непосредственные, ближайшие, отдалённые).
-
Классификацию травмы.
-
Принципы оказания первой медицинской помощи при травме.
-
Организацию травматологической помощи.
-
Клинику, диагностику, лечение закрытой травмы мягких тканей (ушиб, сдавление, сотрясение, растяжение, разрыв).
-
Клинику, классификацию, диагностику, первую помощь и лечение синдрома длительного раздавливания.
-
Клинику, классификацию, диагностику, первую помощь и лечение травмы головы.
4. Студент должен уметь
-
Определить степень тяжести травмы.
-
Оказать первую медицинскую помощь при закрытой травме мягких тканей.
-
Поставить диагноз и назначить лечение ушиба мягких тканей.
-
Поставить диагноз и назначить лечение растяжения суставных связок.
-
Оказать первую помощь при синдроме длительного раздавливания.
-
Диагностировать травму головного мозга.
5. Блок информации
Повреждение или травма - это воздействие на организм внешнего фактора механической, физической, химической или психической природы, вызывающее в тканях или органах анатомические и физиологические нарушения, сопровождающиеся местной и общей реакцией организма.
Тяжесть травмы, её последующие осложнения, характер течения обусловлены:
Особенностями травмирующего агента: объём, скорость, масса, консистенция, температура, площадь воздействия и т. п.
Механизмом получения травмы: сдвиг, растяжение, компрессия, изгиб, нагревание, охлаждение, направление действия силы.
Анатомо-физиологическими особенностями состояния тканей и органов, подвергшихся травме: паренхиматозный (печень, селезенка) или наполненный полый орган (желудок, мочевой пузырь) легче повреждаются; патологические изменения в органах снижают их устойчивость (разрыв изменённой малярией селезёнки, переломы костей стариков при остеопорозе); влажная кожа легче поражается током и т. п.
Особенностями внешней среды, где произошла травма: низкая или высокая температура могут спровоцировать или углубить шок, привести к комбинированному поражению человека, её микробный состав - вызвать особо опасную инфекцию (газовая гангрена, столбняк).
Состоянием организма в целом: иммунодефицит, болезни обмена снижают адаптивные возможности организма. Анемия может как утяжелять травму, так и повышать резистентность организма.
Каждая травма несёт определённую опасность:
Непосредственную: остановку сердца и дыхания, кровотечение, травматический шок, нарушение функции жизненно важных органов (мозг, сердце, лёгкие).
Ближайшую (сроки развития - от нескольких часов, до нескольких дней): нагноение ран, воспалительный процесс в полостях (перитонит, плеврит, артрит, менингит), сепсис, развитие анаэробной инфекции (газовая гангрена, столбняк), травматический токсикоз, острая почечная недостаточность, вторичные аррозивные кровотечения, "двухмоментные" разрывы органов.
Позднюю (посттравматическая болезнь): дремлющая инфекция, трофические язвы, несращение переломов (ложный сустав), недостаточность кровоснабжения при ранении магистральных сосудов, оссифицирующие миозиты, бурситы, ограничение подвижности в суставах, свищи полых органов, посттравматическая эпилепсия, спаечная болезнь.