Фиксация с помощью телескопических систем

К опорно - фиксирующим приспособлениям съемных протезов, в том числе и бюгельных, относятся

телескопические системы, включающие различные виды коронок, опорных балок.

Эта система характеризуется наличием 2-х конструктивных элементов: опорной несъемной (фиксированной на зубе) и съемного протеза (внутренняя коронка фиксируется на культе зуба, наружная (внешняя) фиксируется в протезе).

Внутренняя выглядит в виде колпачка, фиксируется на цемент; наружная коронка изготавливается с выраженной анатомической формой.

По принципу передачи жевательного давления на опорные зубы телескопические коронки следует отнести к безкламмерной системе фиксации.чВ протезе с фиксацией телескопическими коронками показана при дефектах 1,2 или 3 класса по Кеннеди.

Опорные зубы, на которые крепятся телескопические коронки, должны быть устойчивыми, без патологических изменений в тканях пародонта. Оси опорных зубов параллельны.

В антогонирующем зубном ряду не должно быть выраженного феномена Попова.

Применение телескопических коронок считается наиболее показанным при дефектах с одиночно стоящими зубами, сохранившими нормальную высоту.

Изготовление телескопических коронок противопоказано в следующих случаях:

Наличие выраженных патологических изменений в пародонте опорных зубов.

Значительный наклон опорных зубов не позволяющий создать параллельность между ними путем препарирования.

Наличие сердечно - сосудистых заболеваний в анамнезе не допускающих препарирование зубов.

Патологическая стираемость твердых тканей зубов 1 и 3 степени.

Изготовление съемных протезов с телескопической системой фиксации включают

следующие клинические и лабораторные этапы:

1.Препарирование опорных зубов под внутренние коронки.

2.Снятие слепков, получение рабочих моделей.

3.Лабораторное изготовление внутренних коронок.

4.Припасовка и фиксация внутренних коронок во рту больного.

5.Получение рабочих слепков для наружных коронок.

6.Лабораторное изготовление наружных коронок.

7.Припасовка наружных коронок в полости рта больного.

8.Снятие слепков для изготовления съемных протезов.

9.Определение центральной окклюзии.

10.Проверка восковой композиции съемного протеза с искусственными зубами в полости рта.

11.Изготовление съемного протеза в технической лаборатории.

12.Припасовка и наложение съемного протеза в полости рта.

13.корекция протеза.

Эта система имеет ряд недостатков. Во- первых такая конструкция сложна по своему выполнению, т.к вместо одного съемного протеза необходимо изготовить съемный и 2 несъемных. Во-вторых, она связана всегда с изготовлением несъемного протеза, показания к

которому должны быть ограничены из-за неизбежности препарирования твердых тканей зубов.

Существует штанговое крепление протезов из-за недостатков телескопического крепления штанговое крепление преимущественно показано при дефектах осложненных заболеванием пародонта, когда необходимо стабилизировать (мобилизировать) опорные зубы. Соединение возможно в различных направлениях: сагиттальном, фронтальном, и круговом.

Существуют фиксации с помощью замковых и шарнирных креплений (суставных).