- •Бюгельные протезы.
- •4Кл. Включенный дефект во фронтальном участке
- •Опорно-удерживающие кламмера.
- •Опорно - удерживающие кламмера системы Нея.
- •Система Нея представляет 5 типов кламмеров:
- •1Тип. Серповидный жесткий опорно - удерживающий кламмер Аккера.
- •2Тип. Эластичный опорно - удерживающий кламмер Роуча.
- •5Тип. Круговой или кольцевой кламмер.
- •Модификация кламмеров системы
- •Кламмерная линия.
- •Базисы бюгельных протезов.
- •Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •Пути ввеления и снятия протеза.
- •1.Произвольный.
- •2.Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
- •3.Метод выбора.
- •Произвольный метод.
- •Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
- •Метод выбора.
- •Измерение глубины ретанционной зоны.
- •Подготовка полости рта к бюгельному протезированию.
- •Этапы изготовления бюгельных протезов.
- •Этапы изготовления протезов со снятием с модели.
- •1. Клинический этап.
- •1.Технический этап.
- •2.Клинический этап.
- •Изготовление цельнолитых бюгельных протезов на огнеупорных моделях складывается из следующих этапов:
- •Изготовление протеза на огнеупорных моделях
- •Отливка каркаса бюгельного протеза.
- •Починки бюгельного протеза.
- •Фиксация с помощью телескопических систем
- •Балочные крепления.
- •Замковое крепление
- •Типы замковых креплений
- •Активируемы – обеспечивают необходимую ретенцию между матрицей и патрицей. По мере пользования могут быть повторно заменены . Являются креплениями при изготовлении съемных протезов.
- •Классофикация замковых креплений по типу конструктивных особенностей.
- •Область применения замковых креплений
- •Выбор замковых креплений
- •Ортодонтическое лечение пародонта
- •1)Гингивотомия(расширение десневого края)
- •2)Гингивъэтомия(иссечение десневого края) Ортопедическое лечение
- •Виды несъемных шин
Балочные крепления.
Их применяют при протезировании включенных дефектов. Суть балочного крепления заключается в следующем. Опорные зубы покрывают коронками. К ним припаивают штангу (балку) из четырехгранной или круглой проволоки, благодаря чему зубы объединяются в единый блок. В седло бюгельного протеза вваривают полугильзу, точно повторяющую внешние контуры балки, на которую она будет опираться. Давление протеза при этом передастся на балку и (в малой степени) на слизистую оболочку альвеолярного отростка.
Применение этого крепления возможно лишь при высоких клинических коронках опорных зубов. При малой высоте коронковой части зубов не остается места для базиса протеза и искусственных зубов.
Замковое крепление
состоит из двух элементов, которые вставляются друг в друга (в пазы). Часть, укрепляемую на опорном зубе на вкладках, полукоронках, коронках, называют матрицей (негативная часть замка), а внутреннюю, соединенную с протезом, - патрицей (позитивная часть замка). Цель применения замков заключается в устранении креплений кламмерами по эстетическим и гигиеническим соображениям. Все замковые соединения, как правило, обеспечивают подвижность протеза в вертикальном направлении, что позволяет свободно вставлять и вынимать его. Замковые крепления могут быть применены при достаточной высоте клинической коронки. Трудность замены замкового соединения делает ограниченной область их применения. Замковые крепления должны функционально обеспечивать опору-сопротивление движению протеза к тканям протезного ложе . Возвратно –поступательные движения вызываемые ретенционными элементами – противодействие силам вызывающих смещению протеза во время функции . Фиксацию противодействие движению опорного зуба от протеза и движению протеза от зуба.
Типы замковых креплений
Претезионные –
высокоточные , изготовленные фабричным путем, путем фрезерования на стенках компьютерным управлением. Практически все высокоточные замковые крепления устанавливаються методом сварки или других технологий.
Использование составных частей позволяет сравнительно легко делать починку.
Полупрецизионные замковые крепления
Изготавливаются путем прямого литья. По фабрично или индивидуально изготовленным плпстиковым или восковым заготовкам . Изготавливаемых из беззольных пластмасс. Подобные замковые крепления называются полупретизионными (полуточные) т.к. точность их литейных размеров зависят от условий технологического процесса .
К положительным сторонам можно отнести относительно невысокую стоимость , возможность изготовления из любых литьевых сплавов отсуствие разнородных метеллов в протезе.. отсуствие необходимости в спайке частей замковых креплений и каркаса протеза.
ТИПЫ
-
Активируемы – обеспечивают необходимую ретенцию между матрицей и патрицей. По мере пользования могут быть повторно заменены . Являются креплениями при изготовлении съемных протезов.
-
НЕАКТИВИРУЕМЫЕ – ОБЕСПЕЧИВАЮТ ПАССИВНУЮ РЕТЕНЦИЮ МЕЖДУ ЭЛЕМЕНТАМИ Т.Е. сила ретенции между атрицей и патрицей на всем протяжении протеза остаеться неизменной и не может быть увеличена или уменьшена . Часто подобные замки применяються при изготовлении разборных или съемных мини протезов.
ЖЕСТКИЕ И ЛАБИЛЬНЫЕ ЗАМКОВЫЕ КРЕПЛЕНИЯ
Жесткие – их элементы неподвижны по отношению друг к другу ,рационально использовать при протезировании небольших дефектов зубных рядов . Когда вся жевательная нагрузка передаеться на опорные зубы.
ЛАБИЛЬНые - матрица и патрица соединяться подвижно что обеспечивает перераспределение нагрузки между опроными зубами и слизистой оболочкой . применяються при концевых дефектах зубных рядов.