билеты анат пищеварительная / Билет 1
.docxБилет 1
Вопрос 1
Глотка (pharynx) . Различают:
-
Носоглотку, pars nasalis, которая сообщается через хоаны с полостью носа и через слуховую трубу со средним ухом.
-
Ротоглотку, pars oralis – сообщается через зев с ротовой полостью
-
Гортаноглотку, pars laryngea – сообщается с гортанью в месте входа в нее и продолжается в пищевод.
Скелетотопия: от основания черепа до 7 шейного позвонка.
Вопрос 2
Желчный пузырь, vesica fellea (biliaris), полый орган объемом 40-60 мл, имеет грушевидную форму, части – дно, тело и шейку, которая продолжается в пузырный проток (ductus cysticus), длиной 3-7 см.
Стенка желчного пузыря состоит из 3х слоев :
-
Слизистой – имеет многочисленные складки, однослойный столбчатый эпителий )
-
Мышечной – гладкие миоциты
-
Адвентициальной оболочек (плотная соед.ткань)
-
Брюшиной покрыта только нижняя (не прилежащая к печени) поверхность желчного пузыря.
В воротах печени они сливаются в общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, длиной 2-6 см. Последний 40 соединяется с пузырным протоком, в результате чего образуется общий желчный проток, ductus choledochus, длинной 7-8 см. Он проходит в печеночно-двенадцатиперстной связке справа от воротной вены, сливается с главным протоком поджелудочной железы и открывается в нисходящий отдел 12-перстной кишки
Вопрос 3
Каналы:
1. Правый боковой канал. Ограничен:
-справа боковой стенкой живота,
-слева восходящей ободочной кишкой
Сообщается вверху с подпеченочной и правой подпеченочной сумками
-внизу с правой подвздошной ямкой и полостью таза.
2. Левый боковой канал. Ограничен:
-слева боковой стенкой живота
-справа нисходящей ободочной и сигмовидной кишками
Сообщается внизу с левой подвздошной ямкой и полостью таза , вверху канал закрыт диафрагмально-ободочной связкой.
Синусы:
Правый брыжеечный синус – имеет трехугольную форму, замкнут, ограничен: справа восходящей ободочной кишкой, слева корнем брыжейки тонкой кишки.
Левый брыжеечный синус. Ограничен: слева нисходящей ободочной кишкой, справа корнем брыжейки тонкой кишки, снизу сигмовидной кишкой. Этот синус свободно сообщается с полостью таза.
Отношение органов нижнего этажа к брюшине:
Тонкая кишка( 12типерстная-экстраперитонеальное, брыжеечная часть-интраперитонеальное(тощая и повздошная кишки))
Толстая кишка (слепая кишка-интра-п, червеобразный отросток – интра-п, восходящая об кишка – мезо-п, поперечная об кишка – интра-п), (Нисходящая об кишка – мезо-п, сигмовидная об кишка – интра-п, прямая кишка – интра-п)
Вопрос 4
Желудок, gaster, ventriculus, полый орган. В нем выделяют 4 части – кардиальную, свод (дно), тело, пилорическую, две поверхности – переднюю и заднюю, два края – большую кривизну и малую кривизну
Топография:
– голотопия: левое подреберье и собственно надчревная область;
– скелетотопия: вход – ThX-XI, выход – ThXII – LI (рис. 11);
– синтопия: сверху – печень, диaфрагма; слева – селезенка;
снизу – поперечная ободочная кишка; сзади – поджелудочная
железа, левая почка и надпочечник; спереди – передняя брюшная
стенка, справа – переходит в двенадцатиперстную кишку.
Вопрос 5
Поджелудочная железа, pancreas, паренхиматозный орган, железа смешанной секреции. В ней выделяют: три части – головку, тело, хвост; три повеpхности – переднюю, заднюю, нижнюю; три края – верхний, передний, нижний; отношение к брюшине – экстраперитонеальное. Длина 12-15 см.
Кровоснабжение: артериальное – верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная и селезеночная артерии (система чревного ствола), нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная (из верхней брыжеечной артерии) (рис. 12, 34). Венозная кровь оттекает в воротную вену.
Иннервация: солнечное и верхнее брыжеечные сплетения