билеты анат пищеварительная / билет 2

Билет 2

Вопрос 1

Пищевод, esophagus, полый орган длинной 25-30 см; в нем различают шейную, грудную, брюшную части; анатомические (глоточное, бронхиальное и диафрагмальное) и физиологические (аортальное и желудочное) сужения.

Особенности строения стенки:

1. Слизистая оболочка имеет продольные складки, покрыта многослойным плоским эпителием.

2. Подслизистая основа содержит слизистые железы.

3. Мышечная оболочка в верхней трети образована поперечнополосатыми мышцами (волокна нижнего констриктора глотки), а на остальном протяжении – гладкими, образующими 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный.

4. Наружная оболочка: в шейном и грудном отделах представлена адвентицией, в брюшном – серозной.

Вопрос 2

Синусы:

Правый брыжеечный синус – имеет трехугольную форму, замкнут, ограничен: справа восходящей ободочной кишкой, слева корнем брыжейки тонкой кишки.

Левый брыжеечный синус. Ограничен: слева нисходящей ободочной кишкой, справа корнем брыжейки тонкой кишки, снизу сигмовидной кишкой. Этот синус свободно сообщается с полостью таза.

Отношение органов нижнего этажа к брюшине:

Тонкая кишка( 12типерстная-экстраперитонеальное, брыжеечная часть-интраперитонеальное(тощая и повздошная кишки))

Толстая кишка (слепая кишка-интра-п, червеобразный отросток – интра-п, восходящая об кишка – мезо-п, поперечная об кишка – интра-п), (Нисходящая об кишка – мезо-п, сигмовидная об кишка – интра-п, прямая кишка – интра-п)

Нижний этаж полости живота отделен от верхнего брыжейкой поперечной об кишки. Внизу доходит до полости малого таза

Вопрос 3

Топография :

– голотопия: собственно надчревная область и левое подреберье;

– скелетотопия: головка – справа от I-III поясничных позвонков, тело пересекает первый поясничный позвонок, хвост – слева от XII грудного позвонка;

– синтопия: спереди – желудок, корень брыжейки поперечной ободочной кишки, справа – 12-перстная кишка, слева – селезенка, сзади – аорта, нижняя полая вена, позвоночник, левая почка

Вопрос 4

Кровоснабжение: артериальное – левая желудочная (из чревного ствола), правая желудочная (из общей печеночной артерии), левая и правая желудочно-сальниковые (соответственно из селезеночной и желудочно-двенадцатиперстной артерий) и короткие артерии желудка (из селезеночной артерии). Вены сопровождают артерии и несут кровь в воротную вену

Иннервация: солнечное сплетение. Солнечное сплетение, расположенное вокруг чревного ствола и его ветвей. Образовано парасимпатическими преганглионарными волокнами X пары и симпатическими преганглионарными волокнами, идущими от нейронов грудных узлов ПСС, и постганглионарными – от нейронов поясничных узлов ПСС.

Вопрос 5

Регионарные лимфоузлы: печеночные, чревные, поясничные, средостенные диафрагмальные, окологрудинные, задние.