билеты анат пищеварительная / Билет 3
.docxБилет 3
Вопрос 1
Небо, palatum, состоит из твердого неба, которое образуют парные небные отростки верхних челюстей и парные горизонтальные пластинки небных костей, и мягкого, состоящего из мышц (напрягающая небную занавеску, поднимающая небную занавеску, небно-язычная, небно-глоточная, мышца язычка).
Небно-язычная мышца, парная, начинается от латеральной части корня языка и, поднимаясь в толще одноименной дужки, заканчивается в апоневрозе мягкого неба.
Небно-глоточная мышца, парная, начинается в задней стенке глотки и, поднимаясь в небно-глоточной дужке, также заканчивается в апоневрозе мягкого неба. При сокращении этих мышц небная занавеска опускается, уменьшая отверстие зева
При сокращении этих мышц небная занавеска опускается, уменьшаяя отверстия зева
Вопрос 2
Топография:
– голотопия: правое подреберье, частично собственно надчревная область и левое подреберье;
– скелетотопия: в е р х н я я г р а н и ц а правой доли – IV межреберье по правой среднеключичной линии; левой доли – V межреберье по левой окологрудинной линии; н и ж н я я г р а ница – по линии, соединяющей Х ребро по правой средней подмышечной линии с местом слияния VII и VIII левых ребер;
– синтопия: сверху – диафрагма, сзади – позвоночник, аорта, нижняя полая вена, снизу – пищевод, желудок, 12-перстная кишка, правая почка с надпочечником, правый изгиб ободочной кишки.
Вопрос 3 (+повздошная и тощая кишки)
Тонкая кишка, intestinum tenue, полый орган, состоящий из трех отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Является наиболее длинным отделом пищеварительного тракта. Длина тонкой кишки 5-7 метров. Она расположена между желудком и толстой кишкой. Верхней границей тонкой кишки является привратник желудка, а нижней – илеоцекальный клапан у места ее впадения в слепую кишку.
Слизистая оболочка имеет ворсинки, циркулярные складки по всей длине, продольные складки в начальной части и одну продольную складку на медиальной стенке нисходящего отдела, на 28 которой расположены большой (фатеров) и малый дуоденальные сосочки – места впадения протоков печени и поджелудочной железы.
Брыжеечная часть тонкой кишки, полый орган, не имеет резкой границы между тощей, jejunum (2/5 длины тонкой кишки), и подвздошной, ileum (3/5 длины тонкой кишки).
Особенности строения стенки :
1. Слизистая оболочка имеет ворсинки, циркулярные складки. В слизистой оболочке подвздошной кишки определяются скопления лимфоидных фолликулов – пейеровы бляшки – в количестве 20-30.
2. Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.
3. Мышечная оболочка состоит из 2-х слоев гладкомышечных клеток: циркулярного (внутреннего) и продольного (наружного). Между ними в прослойке соединительной ткани находятся узлы нервного сплетения.
4. Наружная (серозная) оболочка покрывает тонкую кишку со всех сторон.
Вопрос 4
Сальниковое отверстие, foramen epiploicum ограничено правым краем малого сальника, печенью, двенадцатиперстной кишкой и париетальной брюшиной, покрывающей v. cava inferior.
Вопрос 5
Кровоснабжение: артериальное – собственная печеночная артерия (система чревного ствола). В отличие от других органов в печень притекает не только артериальная кровь, но и венозная – по воротной вене. Артериальная и венозная кровь в дольках печени проходит через систему кровеносных капилляров и собирается в центральные вены. Последние, сливаясь, формируют 2-3 печеночные вены. Печеночные вены впадают в нижнюю полую вену.
Иннервация: солнечное сплетение.