- •Средства для наркоза. Миорелаксанты. Спирт этиловый
- •Основные признаки третьей стадии наркоза:
- •Общим в действии различных наркозных средств является:
- •Основные требования, предъявляемые к веществам для наркоза:
- •Дитилин (суксаметоний) расслабляет скелетную мускулатуру:
- •Выберите средства для ингаляционного наркоза:
- •Cнотворные средства. Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства
- •Амантадин:
- •При отравлении барбитуратами:
- •При отравлении барбитуратами вводят щелочные растворы с целью:
- •Производные барбитуровой кислоты:
- •Фенобарбитал:
- •Хлорпротиксен:
- •Дроперидол:
- •Сульпирид:
- •Ноотропные средства, антидепрессанты, психостимуляторы, аналептики, адаптогенные средства
- •Выберите показания к назначению аналептиков:
- •В механизме действия ниаламида имеют значение следующие моменты:
- •При назначении ниаламида запрещают употреблять продукты, содержащие тирамин, так как:
- •В качестве психостимуляторов применяют:
- •При депрессиях применяют:
- •Укажите реакцию артериального давления на введение бемегрида:
- •Камфора может оказывать:
- •Отметьте преимущества ненаркотических анальгетиков перед наркотическими:
-
Дитилин (суксаметоний) расслабляет скелетную мускулатуру:
+нарушая передачу возбуждения в нервно-мышечном синапсе
-нарушая передачу импульса по нервному волокну
-конкурентно блокируя Н-холинорецепторы скелетных мышц
+вызывая стойкую деполяризацию постсинаптических мембран
-блокируя Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев
-
К миорелаксантам антидеполяризующего действия относятся: +тубокурарин
+пипекуроний
+векуроний
-метацин
-кетамин
-
Основные моменты в механизме действия пипекурония бромида:
+блокирует Н-холинорецепторы скелетных мышц
-стойко деполяризует постсинаптические мембраны
+является конкурентом ацетилхолина
-ингибирует рецепторы ганглиев симпатических нервов
+нарушает передачу импульсов с нервов на скелетные мышцы
-угнетает активность ацетилхолинэстеразы
-является синергистом ацетилхолина
-
Возможные осложнения II стадии эфирного наркоза:
+гиперсекреция бронхиальных и слюнных желез
+рвота
+рефлекторная остановка дыхания
+внезапная остановка сердца
-лекарственная зависимость
-полное расслабление скелетных мышц
-
Отметьте особенности внутривенного наркоза в сравнении с ингаляционным:
+отсутствие стадии возбуждения
+быстрое наступление наркоза
+возможность применения в амбулаторной практике
-легкая управляемость
-наличие стадии возбуждения
-
Укажите недостатки внутривенного наркоза:
+слабая управляемость наркозом -быстрое наступление наркоза
-легкая управляемость наркозом
-выраженная II стадия наркоза
+недостаточная миорелаксация
-
Механизм действия дисульфирама (тетурама):
+угнетает альдегиддегидрогеназу
-угнетает цитохромную систему печени
-нейтрализует этиловый спирт в желудке
-способствует быстрому сгоранию этилового спирта в организме
+задерживает окисление этилового спирта
-
В медицинской практике спирт этиловый используется в качестве:
+антисептика
+местнораздражающего средства
+противошокового средства
-диагностического средства, ослабляющего секреторную активность желез желудка
-препарата, вызывающего наркоз
-стимулятора центральной нервной системы
-
Выберите верные утверждения:
+тубокурарин блокирует Н-холинорецепторы
-суксаметоний благодаря антидеполяризующему эффекту вызывает расслабление мышц
+неостигмин является антагонистом тубокурарина
-тубокурарин вызывает в основном паралич дыхательных мышц
-галантамин ослабляет действие суксаметония +физостигмин усилит действие суксаметония
-
Тубокурарин:
-расслабляет гладкие мышцы внутренних органов
+расслабляет скелетные мышцы
+является миорелаксантом конкурентного действия
-расслабляет скелетные мышцы, вызывая стойкую деполяризацию -быстро расщепляется ацетилхолинэстеразой
-
Для суксаметония (дитилина) характерно:
-блокирует вегетативные ганглии
+вызывает стойкую деполяризацию клеток скелетной мускулатуры
-его действие устраняется неостигмином
-применяется при миастении
+при передозировке необходимо переливание свежей цитратной крови
+разрушается холинэстеразой
-
В условиях эфирного наркоза действие миорелаксантов: +усиливается
-ослабляется
-укорачивается
-не изменяется
-
Антихолинэстеразные средства ослабляют действие:
+тубокурарина
-суксаметония (дитилина)
+пипекурония
-тиопентал-натрия
-оксибутирата натрия
-
Выберите верные утверждения:
-действие суксаметония усиливается в условиях введения псевдохолинэстеразы
-тубокурарин и суксаметоний имеют одинаковый механизм действия +суксаметоний является миорелаксантом деполяризующего действия
-суксаметоний конкурентно блокирует холинорецепторы
+пиридостигмин поможет при передозировке тубокурарина
-
Выберите характерные черты наркоза, вызываемого пропанидидом:
-длительная стадия возбуждения
+развитие наркоза через 15-20 сек после внутривенного введения
-длительность III стадии наркоза – 2-3 часа
+продолжительность наркоза – 3-5 минут
-медленный (около 30 минут) выход из наркоза
-
Для оксибутирата натрия характерно:
+усиливает процессы торможения в ЦНС
+наркоз длится 1-2 часа после внутривенного введения
-является стероидом
-вызывает тромбофлебиты после внутривенного введения
-плохо проникает через гематоэнцефалический барьер
-
Положительными чертами в действии средств для наркоза являются:
-выраженная стадия возбуждения
+управляемость глубиной наркоза
-медленный выход из наркоза
-выраженное последействие
+быстрое наступление наркоза
-малая широта наркотического действия
+быстрый выход из наркоза
-
Для ингаляционного наркоза применяют:
+энфлуран
-тиопентал-натрия
+галотан
+закись азота
-кетамин
-натрия оксибутират
-
Для стадии анальгезии при действии наркозных средств характерно:
+подавление болевой чувствительности
-потеря сознания
-выраженное возбуждение пациента
-полное угнетение коры головного мозга
+сохраненное сознание
+сохранение рефлекторных реакций
-
Для ингаляционного наркоза применяют:
+галотан
+энфлуран
+азота закись
-пропанидид
-кетамин
-натрия оксибутират
-
Средства для неингаляционного наркоза:
+пропофол
+натрия оксибутират
+кетамин
-изофлуран
-галотан
-азота закись
-
Стадия возбуждения при наркозе возникает в связи с тем, что наркозное средство:
-возбуждает кору головного мозга
+снимает тормозное влияние коры на подкорковые центры
-усиливает тормозное влияние коры на подкорковые образования
-возбуждает кору и подкорковые образования
-
Спирт этиловый:
+угнетает процессы торможения в коре
+угнетает центр теплорегуляции
+снижает секрецию AДГ
-увеличивает секрецию AДГ
+повышает секрецию желез желудка
-снижает секрецию желез желудка
-возбуждает кору и подкорковые образования
-
При местном применении этиловый спирт оказывает действия:
+раздражающее
+вяжущее
+антимикробное
-местноанестезирующее
-прижигающее
-наркотическое
-
Спирт этиловый применяют:
-для наркоза
-в качестве диуретика
+для обработки рук хирурга
+для обработки операционного поля
-в качестве психостимулятора
-для возбуждения дыхательного центра
-
При применении дисульфирома (тетурама) имеет место:
+угнетение активности альдегиддегидрогеназы
-прямое активирующее влияние на рвотный центр
-блокада холинорецепторов слизистой желудка
+задержка окисления этилового спирта в организме
-нейтрализация одновременно введенного этилового спирта в кишечнике
-
Для неингаляционного наркоза применяют:
-энфлуран
-галотан
+пропанидид
+натрия оксибутират
-азота закись
-
Для стадии хирургического наркоза характерны:
-сохранение двигательной активности
-сохранение сознания
+отсутствие болевой чувствительности
+выключение сознания
-остановка дыхания
+релаксация мышц
-
Спирт этиловый:
-возбуждает кору головного мозга
+легко проникает через плаценту -возбуждает дыхательный центр
+способен вызывать пристрастие
+ в больших дозах угнетает центры продолговатого мозга