- •Средства для наркоза. Миорелаксанты. Спирт этиловый
- •Основные признаки третьей стадии наркоза:
- •Общим в действии различных наркозных средств является:
- •Основные требования, предъявляемые к веществам для наркоза:
- •Дитилин (суксаметоний) расслабляет скелетную мускулатуру:
- •Выберите средства для ингаляционного наркоза:
- •Cнотворные средства. Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства
- •Амантадин:
- •При отравлении барбитуратами:
- •При отравлении барбитуратами вводят щелочные растворы с целью:
- •Производные барбитуровой кислоты:
- •Фенобарбитал:
- •Хлорпротиксен:
- •Дроперидол:
- •Сульпирид:
- •Ноотропные средства, антидепрессанты, психостимуляторы, аналептики, адаптогенные средства
- •Выберите показания к назначению аналептиков:
- •В механизме действия ниаламида имеют значение следующие моменты:
- •При назначении ниаламида запрещают употреблять продукты, содержащие тирамин, так как:
- •В качестве психостимуляторов применяют:
- •При депрессиях применяют:
- •Укажите реакцию артериального давления на введение бемегрида:
- •Камфора может оказывать:
- •Отметьте преимущества ненаркотических анальгетиков перед наркотическими:
-
Выберите средства для ингаляционного наркоза:
-пропанидид +энфлуран
+закись азота
-тиопентал-натрий
+галотан
-натрия оксибутират
-
При применении этилового спирта могут возникать эффекты:
-аналептический
-бронхолитический
+противомикробный
-противовоспалительный
+раздражающий +наркотический
-
Пропофол:
+вызывает кратковременный наркоз
+применяют внутривенно в виде эмульсии
-является средством для ингаляционного наркоза
-является миорелаксантом
-обладает выраженным последействием
-
Ученые, внесшие большой вклад в открытие и практическое применение наркоза:
-И.П. Павлов
+Н.И. Пирогов +В.Г. Мортон
-Н.П. Кравков
-В.А. Сертюрнер
-В.К. Анреп
-
Пипекуроний расслабляет мышцы:
+конечностей
-бронхов
+диафрагмы
+туловища
-сосудов
-мочевого пузыря и мочеточников
+межреберные
-
Спирт этиловый при резорбтивном действии: +снижает концентрацию внимания
+угнетает процессы внутреннего торможения в коре
+угнетает условные рефлексы
-усиливает условные рефлексы
-повышает концентрацию внимания
-
Правильный вариант последовательности расслабления мышц миорелаксантами:
-диафрагма – конечности – лицо и шея
+лицо и шея – туловище – диафрагма
-конечности и туловище – лицо и шея – диафрагма -дыхательные мышцы – лицо и шея – туловище
Cнотворные средства. Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства
-
К противоэпилептическим средствам относятся: -бемегрид
+натрия вольпроат
+фенитоин (дифенин)
+карбамазепин (финлепсин)
-тригексифенидил (циклодол) -наком
-
Обладает одновременно снотворным и противоэпилептическим действием: -тригексифенидил
-фенитоин
-этосуксимид
+фенобарбитал
-ламотриджин
-карбамазепин
-
При лечении больших припадков эпилепсии применяют:
+фенобарбитал
+дифенин (фенитоин)
+карбамазепин
-селегилин
-этосуксимид (суксилеп)
-
Отметьте недостатки снотворных средств из группы барбитуратов:
-продолжительность сна не более 30 минут
-нарушают процесс засыпания
-нефротоксичность
+развитие привыкания
+выраженное последействие
+возможность развития лекарственной зависимости
+терапевтическая широта меньше, чем у снотворных из группы бензодиазепина
-
Отметьте противоэпилептические средства:
+ламотриджин -леводопа
+карбамазепин
+фенитоин
-циклодол (тригексифенидил)
-
Противоэпилептические средства, действующие через систему ГАМК - постсинаптическое торможение:
+примидон (гексамидин)
-этосуксимид (суксилеп)
+фенобарбитал (люминал)
-фенитоин (дифенин)
-
К снотворным средствам относятся:
+фенобарбитал
+мидазолам
+нитразепам
-карбамазепин
-натрия бромид
-настойка валерианы
-
Механизм снотворного действия барбитуратов обусловлен:
-угнетением центральных адренорецепторов
+усилением действия ГАМК
+гиперполяризацией мембран нейронов
-блокадой ГАМК-рецепторов
-возбуждением бензодиазепиновых рецепторов
-
Фенобарбитал обладает действиями:
+снотворным
+седативным
+гипотензивным
+противоэпилептическим
-антипаркинсоническим
-обезболивающим
-анксиолитическим
-
Эффективны при болезни Паркинсона:
+циклодол (тригексифенидил) -фенитоин
+амантадин
-карбамазепин
-натрия вольпроат +леводопу
-
При болезни Паркинсона применяют:
+центральные холинолитики (тригексифенидил)
-периферические М-холинолитики (метацин)
-блокаторы дофаминовых рецепторов (аминазин)
+стимуляторы дофаминовых рецепторов (бромокриптин)
-непрямые адреномиметики (эфедрин)
+блокаторы МАО (селегилин)
+предшественники дофамина (леводопа)
-
Снотворным действием обладают:
-карбамазепин
-селегилин
+золпидем
-наком
+нитразепам
-фенитоин
+феназепам
-
При нарушении процесса засыпания применяют: -фенитоин
+этаминал-натрий
-тригескифенидил (циклодол)
+триазолам
-триметин
+феназепам
-
Механизм действия барбитуратов обусловлен:
+открыванием хлорных каналов и гиперполяризацией мембран
+усилением тормозного эффекта ГАМК
-увеличением синтеза ГАМК
-увеличением синтеза ацетилхолина
-блокадой ГАМК-рецепторов
-
Противоэпилептическим действием обладают:
-галантамин
+карбамазепин
-фентоламин
+натрия вольпроат
-пропранолол +клоназепам
-
Противоэпилептические препараты следует отменять постепенно, а не резко поскольку:
+может развиться феномен «отдачи»
-следует предотвратить лекарственную зависимость
+могут усилиться судорожные приступы
-это чревато недостаточностью надпочечников
-
Механизмы действия противоэпилептических средств могут включать в себя:
-уменьшение образования дофамина -уменьшение образования ГАМК
+активацию ГАМК-эргической системы
+понижение проницаемости натриевых каналов
-увеличение внутриклеточного содержания натрия
-
Карбамазепин:
-предупреждает малые эпилептические припадки
+предупреждает большие припадки
+предупреждает психомоторные эквиваленты
-обладает антипаркинсоническим действием
-применяется в качестве снотворного средства
-
Фенитоин (дифенин) применяют при:
+больших эпилептических припадках
+психомоторных эквивалентах
-малых эпилептических припадках
+сердечных аритмиях
-сердечной недостаточности
-расстройствах сна
-
Лекарственные средства с широким противоэпилептическим спектром: +вальпроаты
-этосуксимид
-фенобарбитал
+ламотриджин
-
К бензодиазепинам относятся:
-фенобарбитал
+клоназепам
-леводопа
-амантадин
+диазепам
-
Циклодол (тригексифенидил) вызывает следующие побочныеявления:
+повышение внутриглазного давления
+тахикардия
-тошнота, рвота
+атония кишечника
-возбуждение ЦНС
-угнетение дыхания
-
Увеличивают сродство ГАМК-рецепторов к медиатору и способствуют открыванию хлорных каналов:
+фенобарбитал
-амантадин
+диазепам
-бемегрид
-ламотриджин
-
Направления симптоматической терапии болезни Паркинсона:
-усиление выделения ацетилхолина
+ослабление эффектов ацетилхолина
+восполнение дефицита дофамина
-применение блокаторов дофаминовых рецепторов
+блокада рецепторов глутамата
-
Для лечения паркинсонизма применяют:
-фенобарбитал -карбамазепин
-этаминал-натрий
+бромокриптин
+амантадин
-фенитоин
-
К производным барбитуровой кислоты относятся:
-зопиклон
-синемет
+фенобарбитал -фенитоин
+этаминал-натрий
-
При малых эпилептических припадках наиболее эффективны: -фенобарбитал
-примидон (гексамидин)
+натрия вольпроат +этосуксимид
-
При легком отравлении снотворными помогут: -зопиклон
-амантадин
+бемегрид
+кофеин
-пиридостигмин
-
Фенитион (дифенин):
-вызывает сон
+предупреждает большие припадки
+блокирует натриевые каналы
-вызывает гипертензию
+вызывает индукцию микросомальных ферментов -действует подобно циклодолу
-
Механизм действия амантадина (мидантана) обусловлен:
+блокадой NMDA-рецепторов
-блокадой фосфодиэстеразы
-блокадой ДОФА-декарбоксилазы
-активацией натриевых каналов
+угнетением глутаматергических влияний
-
Тригексифенидил (циклодол) вызывает:
-нарушение синтеза и освобождения ацетилхолина
+блокаду центральных холинорецепторов
+блокаду периферических холинорецепторов
-возбуждение дофаминовых рецепторов -повышение тонуса скелетных мышц
-
Противоэпилептические препараты, активирующие преимущественно ГАМК-эргическую систему:
-дифенин (фенитоин)
-этосуксимид
+фенобарбитал
+клоназепам
-карбамазепин
-
Вызывают индукцию микросомальных ферментов печени: +фенитоин
-тригексифенидил
+фенобарбитал
-карбамазепин -бемегрид
-
При длительном применении вызывают привыкание:
-тригексифенидил
+фенобарбитал
+нитразепам
+триазолам
-
Нитразепам вызывает сон, так как:
+возбуждает бензодиазепиновые рецепторы ЦНС
-блокирует бензодиазепиновые рецепторы ЦНС
+усиливает действие ГАМК
-возбуждает центральные адренорецепторы
-стимулирует барбитуратные рецепторы
-
При отравлении барбитуратами применяют:
+бемегрид
+промывание желудка
+форсированный диурез
-седативные средства
-нейролептики -налоксон
-
Привыкание при длительном применении фенобарбитала развивается вследствие: -уменьшения всасывания в желудке
-уменьшения чувствительности к препарату ЦНС
+увеличения метаболизма в печени
-выработки антител к препарату
+индукции микросомальных ферментов
-
Хлоралгидрат:
+применяется для купирования приступов эпилепсии
+обладает раздражающим действием
+имеет дозировку 0,5-1,0
-является производным барбитуровой кислоты
-является антипаркинсоническим средством
-обладает гипертензивным действием
-
Этосуксимид:
+обладает противосудорожной активностью при малых приступах эпилепсии
+блокирует кальциевые каналы
-является противопаркинсоническим средством
-оказывает анксиолитическое действие
-является аналогом дифенина
+относится к противоэпилептическим средствам
-
Средства для лечения больших приступов эпилепсии:
+фенобарбитал
+натрия вольпроат
-наком
+фенитоин
+ламотриджин
-этосуксимид
-
Леводопа:
-применяется для профилактики эпилепсии
+увеличивает содержание дофамина в ЦНС
+снимает мышечную ригидность и гипокинезию
-блокирует превращение ДОФА в дофамин
-
Средства для купирования эпилептического статуса:
+клоназепам
+тиопентал-натрия -карбамазепин -этосуксимид
-ламотриджин
-
В состав синемета входят:
-дифенин
+леводопа
карбидопа
-карбидин
-амантадин
-
Вальпроат натрия:
+является противоэпилептическим средством
-подобен леводопе
+увеличивает содержание ГАМК в ЦНС
+применяется при малых и больших судорожных приступах эпилепсии
-оказывает анальгезирующее действие
-
Препараты для профилактики больших судорожных припадков при эпилепсии:
+фенобарбитал
+фенитоин
+натрия вальпроат
-этосуксимид
+карбамазепин
-хлоралгидрат
-
При болезни Паркинсона в ядрах экстрапирамидной системы целесообразно:
-уменьшать количество дофамина
+увеличивать содержание дофамина
-увеличивать количество ацетилхолина
+уменьшать влияние ацетилхолина
+стимулировать дофаминовые рецепторы -блокировать дофаминовые рецепторы
+уменьшить глутаматэргические влияния
-
Наком отличается от леводопы:
+содержанием карбидопы
-содержанием бенсеразида
-тем, что не проникает через гематоэнцефалический барьер
+более значительным поступлением леводопы в ЦНС
+содержанием ингибитора периферической ДОФА-декарбоксилазы
-
Снотворный эффект вызывают:
+зопиклон
+натрия оксибутират
феназепам
-тригексифенидил
-леводопа
-бемегрид
-
Снотворные средства, которые в наименьшей степени нарушают физиологическую структуру сна: -фенобарбитал
-этаминал-натрий
+оксибутират натрия
+зопиклон
-
Для тригексифенидила (циклодола) характерны: +блокада холинорецепторов в области базальных ядер
+способность блокировать периферические холинорецепторы
-нарушение обратного захвата дофамина
-стимуляция накопления дофамина в синаптической щели +повышение внутриглазного давления