Четвертый учебный вопрос:

«Медико -биологическая защита производственного персонала и населения в ЧС. Осуществление санитарно-эпидемиологического надзора на территории (объекте). Классификация средств индивидуальной защиты, организация хранения и поддержания в готовности к выдаче населения».

Вопросы медико-биологической защиты населения решают органы здравоохранения, так как этот вид защиты является со­ставной частью более обширного комплекса мероприятий медицинского обеспечения.

Медико-биологическую защиту можно разделить на две со­ставляющие: медицинскую и противобактериологическую.

Медицинская защита имеет своей целью прогнозирование воз­можной опасности для здоровья людей и на его основе предуп­реждение или максимальное смягчение воздействия на организм человека поражающих факторов.

В целях медицинской защиты личного состава и населения организована медицинская служба ГО. Основными ее формированиями являются:

- санитарные посты;

- санитарные дружины;

- врачебно-сестринские бригады (на мирное время):

- отряды первой медицинской помощи.

Непосредственную защиту производственного персонала и населения от поражающих факторов ОМП обеспечивает правильное использование средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Средства индивидуальной защиты классифицируются:

а) по способу изготовления: промышленные и простейшие;

б) по способу поставки: табельные, не табельные;

в) по принципу действия: фильтрующие, изолирующие;

г) по предназначению: защиты органов дыхания, защиты кожных покровов, защиты всего организма.

СИЗ органов дыхания предназначены для защиты органов дыхания, глаз, лица от воздействия радиоактивных веществ, жидкокапельных, аэрозольных ОВ, биологических средств, некоторых ОХВ, дыма, пыли, они составляют четыре основных группы:

- изолирующие противогазы;

- фильтрующие противогазы;

- респираторы;

- простейшие СИЗ органов дыхания (ВМП, ПТМ, повязки из подручных средств).

Резервы материальных ресурсов для ликвидации ЧС создаются заблаговременно в целях экстренного привлечения необходимых средств, в случае возникновения ЧС и включают продовольствие, медицинское имущество, медикаменты, транспорт, средства связи, топливо, средства индивидуальной защиты, стройматериалы. Размещение СИЗ осуществляется на складах мобилизационного резерва, где осуществляется его надлежащее хранение и поддержание в готовности к использованию.

Согласно постановления СЗ администрации Орловской области от 16.12.1999 № 35 разработано положение об обеспечении населения и ГОГО Орловской области имуществом мобилизационного резерва.

Имущество гражданской обороны содержащееся в мобилизационном резерве предназначено для обеспечения защиты населения от современных средств поражения и оснащения ГОГО в военное время, а также в мирное время при возникновении ЧС, обусловленных авариями, катастрофами и стихийными бедствиями. распределение и выдача имущества производится пропорционально, исходя из наличия имущества на складах и потребности в нем ГОГО и населения. В первую очередь средства защиты органов дыхания распределяются для населения г. Орла и населения, проживающего в радиусе 2,5 км от ХОО 1 и 2 категории, а также формированиям ГОГО, привлекаемым для ликвидации последствий. Во вторую очередь- для остального населения.

Имущество мобилизационного резерва (МР) должно размещаться в местах хранения отдельно от материальных ценностей текущего довольствия, его качественное состояние должно быть подтверждено паспортами, формулярами, актами лабораторных испытаний. В мобилизационном резерве, а также на ОЭ хранится:

- СИЗ органов дыхания 1 и 2 категории;

- приборы РХР и ДК 1,2 и 3 категории.

Оно размещается в складских помещениях в заводской укупорке (ящиках), складированных в штабеля крышками вверх, маркировкой на боковых стенках в одну сторону прохода. Штабеля укладываются на подставках высотой не менее 25 см с целью проветривания. Они должны размещаться по видам, назначению, партиям, срокам изготовления и консервации. Места хранения должны обеспечивать возможность проведения осмотра и обновления.

Нормы запаса мобрезерва.

№ п/п	Наименование имущества	Нормы запасов мобрезерва %	Нормы запасов ОЭ %
1	ГП для населения не занятого в сфере производства (учащиеся, пенсионеры, бюджетники)	100	-
2	Для личного состава ГОГО	50	50
3	Для рабочих и служащих ОЭ	-	100
4	Приборы РХР	40	60
5	ИПП-8 для населения, проживающего вблизи ХОО	30	70
6	Дополнительные патроны ДПГ для ГОГО, рабочих и служащих, работающих в военное время	40	60

Выдача СИЗ неработающему населению осуществляется на пунктах выдачи СИЗ, которые разворачиваются на базе ЖРЭУ. СИЗ производственного персонала ОЭ хранятся на ОЭ в специально обустроенных помещениях и выдаются по распоряжению начальника ГО ОЭ в случае возникновения опасностей в военное или мирное время. Сроки хранения: АИ-2 - 4 года, ИПП-8 - 15 лет, противогазы фильтрующие - 15 лет.

Обязательным условием при хранении ФПК гражданских, промышленных противогазов, фильтрующих патронов респираторов, дополнительных патронов является герметизация входного и выходного отверстия с помощью резиновой пробки и винтовой крышки, прилагаемых в комплекте.

Противобактериологическая защита организуется и проводит­ся в целях предупреждения возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний, своевременного оказания необходимого объема медицинской помощи пораженному насе­лению, локализации и ликвидации очага бактериологического по­ражения (эпидемического очага).

Мероприятия по подготовке населения к медико-биологической за­щите от чрезвычайных ситуаций всех видов проводятся заблагов­ременно, по территориально-производсгвенному принципу.

Исходя из прогнозируемой обстановки определяются объемы, со­держание и сроки проведения этих мероприятий.

Медико-биологическая защита достигается в результате примене­ния различных средств и способов защиты, осуществления комплекса мероприятий, которые включают:

- прогноз возможных ЧС и их медико-санитарных последствий;

- мониторинг окружающей среды;

- создание сил и средств медицинской службы и поддержание их в готовности к действиям по предназначению;

- создание гарантированных запасов медико-санитарного имущества, исходя из принципа разумной достаточности, с учетом характера и масштабов ЧС, в том числе и медицинских средств индивидуальной защиты (МСИЗ);

- заблаговременное проведение научно-исследовательских и экспе­риментальных работ по созданию новых эффективных средств меди­ко-биологической защиты населения и личного состава сил, предназна­ченных для ликвидации ЧС;

- определение норм радиационной безопасности, предельно допусти­мых доз облучения и степени загрязненности радионуклидами и пре­дельно допустимой концентрации 0В, АХОВ в продуктах пита­ния, пищевом сырье, фураже, воде и других объектах внешней среды.

При ликвидации медико-санитарных последствий большое значение уделяется повышению устойчивости функционирования здравоохране­ния в условиях чрезвычайной ситуации.

Основные направления повышения устойчивости здравоохра­нения заключаются в:

- обеспечении жизнедеятельности медперсонала, членов их семей, а также больных, находящихся на лечении в учреждениях здраво­охранения;

- рациональном размещение медицинских учреждений на тер­ритории страны; .

подготовке учреждений медицинской и микробиологической промышленности к работе в условиях ЧС;

- освоении загородной зоны, заблаговременном строительстве в сельских районах крупных многопрофильных межрайонных больниц (медицинских комплексов), центров медицины ка­тастроф;

- проведении подготовительных мероприятий к восстановлению в максимально сжатые сроки медицинских учреждений структурных от­делений медицинской и микробиологической промышленности, вышед­ших из строя в ЧС;

- подготовке устойчивой системы управления медицинской отраслью в чрезвычайных ситуациях.

В условиях возникающих ЧС предусматривается необходимость одновременного оказания медицинской помощи большому количеству пораженных, раненных и больных. Эффективносгь будет определять­ся наличием сил и средств службы, квалификацией медицинского пер­сонала, а также обученностью населения, личного состава войск, фор­мирований спасателей оказанию первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи с применением МСИЗ. Общеиз­вестно, что своевременно и правильно оказанная первая меди­цинская помощь имеет решающее значение для сохранения жиз­ни и здоровья пострадавших, возвращения их к труду, снижения инвалидности.

Особенно важным это является в случаях возникновения ка­тастроф, массовых заболеваний и применения современных средств вооруженной борьбы, когда в короткий промежуток вре­мени возникают массовые санитарные потери, в структуре ко­торых будут преобладать тяжелые травмы, ранения, радиацион­ные и химические поражения, а также различные соматические и инфекционные заболевания, психические травмы и их различные сочетания. Оказание всех видов медицинской помощи предполагает целый ряд последовательно проводимых мероприятий организационного характера, объединенных понятием «лечебно-эвакуационное обеспечение» - ЛЭО.

Сущность ЛЭО заключается в организации современных и пос­ледовательно проводимых мероприятий по оказанию медицинс­кой помощи и лечению пораженных на двух этапах медицинской эвакуации с обязательной доставкой пораженных, раненных и больных в профилированные лечебные учреждения в соответ­ствии с характером полученной травмы, т.е. по медицинским показаниям.

Как правило, возникающим ЧС природного, техногенного и военно­го характера сопутствует ухудшение санитарно-эпидемической обста­новки. В этих условиях особая роль отводится эпидемиологической и бактериологической разведке, устойчивой работе учреждений здравоохранения, входящих в состав сети наблюдения и лабора­торного контроля страны (СНЛК). Главной задачей учреждений санитарного надзора СНЛК является определение степени опас­ности для населения зараженных (загрязненных) РВ, 0В, АХОВ и БС продуктов питания, пищевого сырья, питьевой воды и дру­гих объектов внешней среды. Им предоставлено право выдачи экспертных заключений и принятия решений на дальнейшее ис­пользование исследуемой продукции и питьевой воды.

В комплексе медико-биологической защиты населения в усло­виях ухудшения санитарно-эпидемической обстановки важное значение приобретает оперативное доведение до соответствую­щих органов управления и населения режимов поведения на за­раженной (загрязненной) территории, а также своевременность применения медицинских средств индивидуальной защиты с уче­том характера поражающих факторов возникшей ЧС.

Эпидемические очаги характеризуются возникновением значитель­ного количества инфекционных заболеваний или даже небольшого чис­ла особо опасных инфекционных заболеваний, наличием в окружающей среде условий, способствующих распространению инфекции. В этих условиях на пострадавшие и сопредельные территории накладывается режим карантина или обсервации, предусматривающих систему режимно-ограничительных мероприятий.

Карантин-комплекс организационных, режимных, административ­но-хозяйственных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изо­ляцию эпидемического очага особо опасных инфекций, очага биологи­ческого (бактериального) поражения и полную ликвида­цию заражения.

Обсервация - система мер по медицинскому наблюдению за изолированными людьми, имевшими контакт с больными каран­тинными инфекционными заболеваниями и выезжающими из зон карантина.

С целью предупреждения распространения инфекции террито­рия, на которой введен карантин, изолируется путем выставле­ния вооруженной охраны. Изоляцию эпидемического очага орга­низуют органы местного самоуправления при взаимодействии с военным командованием путем выставления вооруженной охра­ны по периметру зоны карантина и организацией комендантской службы внутри нее. Осуществляется строгий контроль под ру­ководством должностных лиц санитарного надзора за въездом (входом) в очаг поражения и выездом из него.

Таким образом, при организации и проведении мероприятий медико-биологической защиты населения и сил спасателей руко­водствуются следующими основными принципами:

- медико-биологическая защита организуется по территориальному принципу на базе соответствующих органов здравоохранения с учетом основ правового статуса, экономической базы, прогнозируемой оперативно-тактической и медико-санитарной обстановки, по­требностей в силах и средствах для ликвидации медико-санитар­ных последствий ЧС;

- комплексность подготовки органов здравоохранения к решению за­дач в условиях возникшей ЧС;

- двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспече­ния пораженных;

- принцип основного функционального предназначения сил и средств для оказания определенных видов медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с учетом характера и масштабов ЧС;

- приоритетность оказания медицинской помощи пострадавшему на­селению в чрезвычайных ситуациях;

- спасение и медико-биологическая защита населения в ЧС - важ­нейшая государственная задача;

- медико-биологической защите от поражающих факторов ЧС подле­жит все население Российской Федерации, а также иностранные граж­дане и лица без гражданства, находящиеся на территории России.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) - это предмет или группа предметов, предназначенные для защиты (обеспечения безопасности) одного человека радиоактивных, опасных хи­мических и биологических веществ, а также светового излучения ядерного взрыва. По своему назначению они делятся на индивидуальные сред­ства защиты органов дыхания (СИЗОД) и средства защиты кожи. По принципу защитного действия СИЗ подразделяются на фильтрующие, изолирующие.

В фильтрующих СИЗ воздух, необходимый для поддержания жизнедеятельности организма, очищается от вредных примесей при прохождении через СИЗ. СИЗ изолирующего типа полнос­тью изолируют человека от окружающей среды.

СИЗОД подразделяются на противогазы (фильтрующие и изо­лирующие) респираторы и простейшие средства.