Эндодонтический
инструментарий
Профессор д.м.н. Мандра Ю.В.
Важность инструментальной обработки
Успех эндодонтического лечения зависит от тщательности очистки корневого канала и надежности обтурации, что практически невозможно без инструментальной обработки. К настоящему времени создано большое разнообразие инструментов для внутриканальной обработки, причем каждый из них выполняет специфическую функцию.
Существуют различные критерии, которые могут быть положены в основу систематизации эндодонтического инструментария:
-способ применения,
-длина и размер поперечного сечения,
-форма рабочей части и верхушки инструмента,
-способ приведения в действие (ручной, машинный),
- состав сплава, из которого он изготовлен.
Стандартизация
Стандартизация эндодонтического инструментария имеет важное значение для практики, так как в короткий срок позволяет произвести правильный выбор необходимого инструмента, обеспечить совместимость по размерам различных по своему действию инструментов. Соответствие стандартов инструментов стандартам штифтов и бумажных турунд (пинов) позволяет говорить о единой системе эндодонтического лечения.
В ряде стран существует национальные стандарты. Однако большинство из
них согласованы со стандартом ISO 3630, который был утвержден Техническим Комитетом 106 Международной Организации по Стандартам (International Standarting Organization — ISO/ТС 106).
Стандарт ISO 3 630 предусматривает основные параметры инструментов для обработки корневых каналов: форма, профиль, длина, размер,
максимальные производственные допуски и требования к механической прочности, цветовое кодирование инструментов, кодирование символами для идентификации типа инструментов, международная система нумерации для заказа инструментов.
Стандартизация эндодонтического инструментария (стандарт ISO 3630)
Цветовая маркировка
Цифровая маркировка
(диаметр кончика рабочей части)
Геометрическая
маркировка
Стандартизация эндодонтического инструментария (стандарт ISO 3630)
Цветовая маркировка
Размеры по ISO Цветовой код 006 малиновый 008 серый 010 фиолетовый
015, 045, 090 белый 020, 050, 100 желтый 025, 055, 110 красный 030, 060, 120 синий 035, 070, 130 зеленый 040, 080, 140 черный
Классификация эндодонтического инструментария по назначению
По этому признаку инструменты делятся на 6 групп:
Для расширения устья каналов.
Для удаления содержимого корневого канала
Для прохождения корневого канала.
Для определения размера канала.
Для расширения корневого
канала.
Для пломбирования корневого канала.
Инструменты для расширения устья корневого канала
Gates Glidden — бор с укороченной рабочей частью каплеобразной формы на длинном тонком стержне. Длина рабочей части со стержнем 15- 19 мм. Выпускается серия из 6 размеров (1-6) с сечением 050; 070; 090; 110; 130; 15 0. Размер маркируется кольцами на держателе. Предназначен для работы угловым наконечником на малых оборотах.
Largo (Peeso-Reamer) — дриль с удлиненной рабочей частью, которая переходит в жесткий стержень. Длина рабочей части со стержнем 15-19 мм. Выпускается серия из 6 размеров с сечением 070; 090; 110; 130; 150; 170. Размер маркируется кольцами на держателе. Удлиненная рабочая часть позволяет использовать инструмент не только для расширения устья канала, но и для прохождения прямой части верхней трети канала, небных каналов верхних моляров и дистальных каналов.
Инструменты для расширения устья
Orifice opener |
корневого |
|
|
Beutelrock reamer |
|
Profile Orifice Shapers
(профайл орифис-шейперс)
— набор инструментов из никель-титанового сплава с тупой верхушкой и конусностью 6 - 12 %. Длина режущей поверхности 10 мм. Их преимущество перед Gates Gliden состоит в том, что,
расширяя коронковую часть канала до первого изгиба, они создают переход в виде конуса в более глубокие участки канала. Маркируются 3 цветными кольцами на хвостовике.
Инструменты для удаления содержимого из корневого канала
Пульпэкстрактор
Рашпиль Rasp; Rat tile File (рашпиль)
Рабочая часть имеет 50 зубцов (длина зубца соответствует 1/3 диаметра), расположенных под прямым углом к оси инструмента. Вершина инструмента зубцов не имеет, что позволяет ему легко продвигаться по каналу и эффективно расширять узкие изогнутые каналы. Выпускаются наборы из 7 инструментов, длина рабочей части 25 мм.