Запорізький державний медичний університет кафедра охорони здоров’я, соціальної та профілактичної медицини

Методичні розробки до практичних занять з соціальної медицини

Змістовий модуль 2

Організація окремих видів медичного забезпечення населення .

Експертиза непрацездатності. Менеджмент системи охорони здоров’я.

Тема 5. Методика проведення медичної експертизи.

Склала доцент, д.мед.н.

Клименко В.І.

Обговорено на засіданні кафедри

«____» ___________ 2009 р.

Протокол № ____________

Затверджено на засіданні циклової

методичної ради з гігієнічних дисциплін

«___» ___________ 2009 р.

І. Актуальність теми:

ІІ Цілі навчання

1. Загальна :

2. Конкретні :

ІІІ Після вивчення даної теми студент повинен :

1. Знати :

• сутність поняття

2. Вміти :

• організувати

Іv Контроль базисного (вхідного) рівня знань та вмінь

Матеріали для поза аудиторної підготовки :

Контрольні питання

1. Види медичної експертизи.

2. Мета проведення медичної експертизи.

3. Військово-лікарська експертиза, особливості проведення.

4. Судово-медична експертиза, особливості проведення.

5. Судово-психіатрична експертиза, особливості проведення.

6. Медико-соціальна експертиза втрати працездатності, особливості проведення.

7. Нормативно-правові документи, органи та заклади , які здійснюють проведення різних видів експертиз.

V Програмні тестові питання ( один або декілька правильних відповідей)

VI Зміст теми практичного заняття

Експертиза - це процесуальна дія, проведена з метою одержання висновку з питань, що мають доказове значення.

До основних видів медичної експертизи відносять :

• військово-лікарська;

• судово-медична;

• судово-психіатрична;

• патолого-анатомічна;

• медико-соціальна експертиза втрати працездатності.

Всі ці види експертиз мають правову основу й регламентуються Правилами проведення затвердженими МОЗ України.

ВИДИ МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ

судово-медична

військово-лікарська

судово-психіатрична

медико-соціальна експертиза втрати працездатності

патолого-анатомічна

МЕТА ПРОВЕДЕННЯ МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ

встановлення факту наявності втрати працездатності

встановлення необхідності звільнення від роботи

встановлення ступеня і причини тимчасової чи стійкої втрати працездатності

встановлення придатності до

військової служби

встановлення причин смерті хворого

Особливості проведення військово-лікарської експертизи

Для визначення стану військовослужбовця та встановлення можливості початку служби чи зміни його статусу у Збройних Силах України існує інститут військово-лікарської експертизи у складі Міноборони та Міністерства охорони здоров’я.

Основними завданнями військово-лікарської експертизи є:

• добір громадян, придатних за станом здоров'я до військової служби для укомплектування Збройних Сил України;

• медичний огляд призовників, військовослужбовців, військовозобов'язаних з метою визначення придатності до військової служби, служби за військовим фахом, аналіз результатів медичного огляду та розробки заходів щодо виконання цієї роботи з метою покращення комплектування Збройних Сил України;

• контроль за організацією і станом лікувально-оздоровчої роботи серед призовників, огляд призовників, кандидатів, які вступають до військових навчальних закладів, військовозобов'язаних;

• аналіз результатів і розроблення пропозицій по удосконаленню цієї роботи;

• контроль за організацією, проведенням і результатами лікувально-діагностичної роботи у військових лікувально-профілактичних закладах та військових частинах;

• надання методичної та практичної допомоги з питань військово-лікарської експертизи військово-лікарським комісіям та лікувально-профілактичним установам;

• визначення причинного зв'язку захворювань, поранень, контузій, травм та каліцтва у військовослужбовців, військовозобов'язаних, які призвані на збори, і колишніх військовослужбовців, а також причинного зв'язку захворювань, поранень, які заподіяли військовослужбовцям смерть;

• розроблення спільно з головними медичними спеціалістами Міністерства охорони здоров'я і Міністерства оборони України вимог щодо стану здоров'я призовників, кандидатів, які вступають до ВНЗів, військовослужбовців, а також показань для найдоцільнішого використання їх на військовій службі за станом здоров'я;

• організація огляду військовослужбовців та інших контингентів у військових частинах, закладах, ВНЗах, на підприємствах і в організаціях Міністерства оборони ;

• проведення наукової роботи з питань діяльності військово-лікарської експертизи.

Дане питання врегульовано в Наказі Міноборони “Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу та медичний огляд у Збройних Силах України” № 2 від 04.01.1994 р.

Положення встановлює порядок медичного огляду:

• призовників;

• військовослужбовців, членів їхніх сімей (крім членів сімей військовослужбовців строкової служби);

• військовозобов'язаних, громадян, які бажають вступити до військово-навчальних закладів Збройних Сил України, учнів військових ліцеїв;

• колишніх військовослужбовців з проходженням військової служби;

• працівників Збройних Сил України, які залучаються до роботи з радіоактивними речовинами та іншими джерелами іонізуючого випромінювання .

Порядок надання медичної допомоги у військово-медичних закладах регулюється постановою Кабінету Міністрів “Про затвердження Порядку надання медичної допомоги у військово-медичних закладах і взаєморозрахунків за неї між військовими формуваннями” № 1923 від 18 жовтня 1999 р.

Ця постанова встановлює механізм надання лікувально-профілактичної допомоги, проведення санаторно-курортного лікування, військово-лікарської, лікарсько-льотної, судово-медичної, судово-психіатричної експертиз, патолого-анатомічних досліджень, забезпечення лікарськими і протезними засобами осіб офіцерського складу, прапорщиків, мічманів, військовослужбовців, які проходять строкову військову службу та військову службу за контрактом, Збройних Сил, Національної гвардії, Прикордонних військ, внутрішніх військ МВС, військ Цивільної оборони, СБУ та інших військових формувань, у тому числі курсантів і слухачів військово-навчальних закладів у військово-медичних закладах інших військових формувань та надання установами, закладами і підрозділами державної санітарно-епідеміологічної служби Міноборони, МВС, Держкомкордону, СБУ, Головного управління Командуючого Національної гвардії, інших центральних органів виконавчої влади, яким підпорядковані військові формування послуг щодо забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя.

Військово-лікарська експертиза у Збройних Силах України здійснюється штатними та позаштатними (постійно і тимчасово діючими) ВЛК та лікарсько-льотними комісіями (надалі - ЛЛК).

Штатні ВЛК комплектуються лікарями з клінічною підготовкою за однією з лікарських спеціальностей (терапія, хірургія, неврологія, психіатрія, оториноларингологія, офтальмологія та іншими), досвідом роботи у військах і лікувально-профілактичних закладах.

Позаштатні (постійно та тимчасово діючі) ВЛК (ЛЛК) призначаються у складі голови, заступника голови (одного з членів комісії), членів комісії (у гарнізонних, госпітальних ВЛК не менше трьох лікарів, в останніх ВЛК і ЛЛК - терапевта, хірурга, невропатолога, окуліста, стоматолога, оториноларинголога, психіатра) і секретаря. При необхідності до складу ВЛК (ЛЛК) можуть призначатися лікарі інших спеціальностей.