- •Раздел 2. Профилактика стоматологических заболеваний 67
- •Раздел 7. Заболевания слизистой оболочки полости рта 265
- •Раздел 8. Болезни пародонта 302
- •Часть вторая
- •Раздел 11. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава 411
- •Раздел 12. Опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей
- •Часть третья
- •Раздел 13. Ортодонтия 505
- •Александру Александровичу
- •Колесову
- •Предисловие
- •Часть первая общие вопросы стоматологии детского возраста Раздел 1
- •А.А. Колесов
- •Дошкольный период (от 3 до 7
- •Профилактика стоматологических заболеваний
- •Раздел 2
- •Оценочные критерии кариеса у 12-летних детей (воз):
- •Европейские цели стоматологического здоровья детей, которые должны быть достигнуты к 2020 г.:
- •Фторирование поваренной соли.
- •Диспансеризация детского населения у стоматолога
- •Раздел 3
- •Задачи диспансеризации:
- •Интенсивная терапия. Реанимация
- •Виды обезболивания в детской практике:
- •Основные проблемы обезболивания в детской терапевтической стоматологии:
- •Параметры безопасности анестезии:
- •Преимущества инфильтрационной анестезии:
- •Преимущества интралигаментар-ного способа анестезии:
- •Преимущества лечения детей под наркозом:
- •Поражения твердых тканей зуба
- •Раздел 5
- •Патология твердых тканей зуба в период их фолликулярного развития.
- •Аутосомно-доминантный гипопла-стический гранулообразный нна.
- •Аутосомно-доминантный гипома- турационный пигментированный
- •Аутосомно-рецессивный гипома- турационный пигментированный
- •Несовершенный дентиногенез
- •Поражаемость кариесом отдельных групп зубов и их поверхностей.
- •Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
- •Раздел 6
- •Гипохлорит натрия (NaOCl),
- •6.4. Одонтогенный периостит челюстных костей
- •Деструктивная форма хронического одонтогенного остеомиелита
- •6. Общеукрепляющее лечение.
- •Заболевания слизистой оболочки полости рта
- •Раздел 7
- •7.2.1.1. Схема оказания лечебной помощи при остром герпетическом стоматите
- •7.2.2. Рецидивирующий герпетический стоматит
- •Болезни пародонта
- •Раздел 8
- •Определение капиллярно-альвео- лярно-маргинального индекса
- •8.2. Классификация заболеваний пародонта
- •Часть вторая
- •Врожденные пороки развития лица, челюстей и зубов
- •Раздел 10 повреждения зубов, челюстных костей и мягких тканей лица
- •Заболевания
- •Височно-нижнечелюстного
- •Сустава
- •Раздел 11
- •Раздел 12
- •Критерии постановки диагноза нейрофиброматоза II типа:
- •1. Соотношение моляров:
- •2. Аномалии зубного ряда.
- •1. Аномалии окклюзии зубных рядов.
- •2. Аномалии окклюзии пар зубов-антагонистов.
- •Внеротовые съемные аппараты.
-
скольку оказывает только местное действие.
-
Имудон — активный, специфический, противомикробный и противовоспалительный препарат, значительно сокращает сроки эпители-зации элементов поражения при остром герпетическом стоматите у детей путем коррекции местного иммунитета. Отмечен его непродолжительный аналгезирующий эффект за счет присутствия в нем аромата мяты.
-
В связи с высокой эффективностью этот препарат рекомендован для лечения острого герпетического стоматита у детей как стимулирующее, так и заместительное средство в целях коррекции местного иммунитета.
-
Рассасывание таблеток имудона необходимо проводить не ранее чем через 30—40 мин после обработки полости рта антисептическими и противовирусными препаратами. Этот препарат не обладает адгезивными свойствами, поэтому после рассасывания таблетки в течение 1 ч нельзя принимать пищу, полоскать рот.
-
Данные исследования свидетельствуют о преимуществе комплексной терапии острого герпетического стоматита с применением имудона, ее высокой эффективности, выражающейся в достоверном сокращении сроков эпителизации элементов поражения. На 2—3-й день в препаратах — отпечатках элементов поражения — появляются первые признаки регенерации по сравнению с эффектом при общепринятых методах лечения.
-
Среди иммунокорректоров для врачей существенный интерес представляет новый отечественный им-муномодулятор ликопид. Он представляет собой синтезированный активный фрагмент бактериальных клеточных стенок, N-ацетилглюко-заминил-1 -4-Ы-ацетилмурамил-ала-нил-О-изоглутамин (ГМДП), дающий иммуномодулирующий эф-
-
фект. Ликопид обладает способностью воздействовать практически на все основные популяции клеток иммунной системы (макрофаги, Т- и В-лимфоциты), безопасен в применении, хорошо переносится больными детьми. На фоне приема препарата положительная динамика достигается быстрее, чем при использовании только традиционных методов лечения. После проведения курса иммуномодулирующей терапии ликопидом снижается частота обострений гнойных инфекций кожи и уменьшается потребность в назначении антибактериальных средств. Ликопид является истинным иммуномодулятором, поскольку его воздействие на иммунную систему ребенка зависит от ее исходного состояния. Он оказывает корригирующее действие лишь на исходно измененные показатели иммунитета и не влияет на параметры, находящиеся в пределах возрастной нормы.
-
7.2.1.1. Схема оказания лечебной помощи при остром герпетическом стоматите
-
7.2.1.1.1. Местное лечение
-
В продромальном периоде показаны:
-
интерферон — по 3—4 капли в нос и под язык каждые 4 ч;
-
обезболивающие средства перед едой — 5—10 % раствор анестезина на персиковом масле, лидо-хлор-гель, топик-анестетики;
-
3)обработка полости рта после каждого приема пищи 2 % раствором миримистина, 2 % раствором гексорала, корсодила, крепким раствором свежезаваренного чая, растворами ферментов (трипсин, хи-мотрипсин);
-
4) в период высыпаний противовирусные мази («Флореналь», «Теб-рофен», «Ацикловир», «Алпиза-
-
рин»), растворы реоферона, интерферона наносят на слизистую оболочку после гигиенической обработки полости рта 3—4 раза в день в сочетании с имудоном и ликопидом;
-
5) в период угасания болезни используют кератопластические средства: масло шиповника, «Витаон», масло облепихи, солкосерил-ден-тальную адгезивную пасту, мунди-зан-гель, пиралвекс (гель или раствор), имудон, ликопид.
-
7.2.1.1.2. Общее лечение
-
В комплекс общего лечения входят:
-
не раздражающая слизистую оболочку полости рта пища, обильное питье;
-
гипосенсибилизирующая терапия: диазолин по 0,02—0,05 г 2 раза в день, фенкарол по 0,02—0,05 г на ночь, тавегил в виде сиропа, клари-тин до 1 г (2,5 мл на прием); препараты кальция (глюконат кальция после 6 лет по 1 таблетке; детям 4—6 лет по '/г таблетки, до 4 лет — 'Д таблетки);
-
жаропонижающие, болеутоляющие средства: эффералган (таблетки, сироп), панадол (сироп), калпол (сироп), цефекон в виде свечей (по 5—10 мг/кг массы тела 3—4 раза в день), тайленол (сироп, таблетки);
-
противовирусные препараты: ацикловир, алпизарин, бонафтон — детям от 1 года до 6 лет по '/г таблетки 3 раза в день, 6—12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день, с 12 лет по 1—2 таблетки 3—4 раза в день в течение 5 дней;
-
иммуномодуляторы: имудон — по 1 таблетке 6 раз в день до полного рассасывания в течение 10 дней, ликопид — по 1 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение 10 дней.