- •Лекция
- ••тяжелые метаболические нарушения, лежащие в основе патогенеза СД, приводят к изменениям почти во
- •«Сигнальные признаки» СД:
- •При тяжелом течении болезни кожа характеризуется:
- •Классификация дерматозов, связанных с СД
- •Первичные:
- •Вторичные
- •Дерматозы, вызываемые препаратами, применяющимися при лечении СД
- •Диабетическая дерматопатия
- •Диабетический пузырь
- •Рубеоз
- •Диабетическая эритема
- •Acanthosis nigricans
- •Диабетическая ксантома
- •Липоидный некробиоз
- •Липоидный некробиоз
- •Липоидный некробиоз
- •Эффективного лечения в
- •Кандидоз при СД
- •Кандидоз при СД
- •Местное лечение кандидоза при СД
- •Системные антимикотики при лечении кандидоза у больных СД
Лекция
Поражения кожи при сахарном диабете
•тяжелые метаболические нарушения, лежащие в основе патогенеза СД, приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже
•этиология кожных поражений при СД связана с нарушением углеводного обмена и накоплением соответствующих продуктов нарушенного метаболизма, что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах
• как правило, диабетические поражения кожи имеют длительное и упорное течение с частыми обострениями и трудно поддаются лечению.
«Сигнальные признаки» СД:
•зуд кожи
•сухость слизистых и кожи
•рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии)
При тяжелом течении болезни кожа характеризуется:
•становится грубой на ощупь
•тургор ее снижен
•развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы
•волосы теряют свой блеск
•на подошвах и ладонях возникают омозолелости, трещины
•нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов
•ногти деформируются и утолщаются за счет подногтевого гиперкератоза
•диффузное выпадение волос может быть симптомом некомпенсируемого диабета
Классификация дерматозов, связанных с СД
•Первичные
•Вторичные
•Дерматозы, вызываемые препаратами,
применяющимися при лечении СД
• диабетические поражения кожи имеют длительное и упорное течение с частыми обострениями и трудно поддаются лечению
Первичные:
обусловленные диабетическими ангиопатиями
инарушением метаболических процессов
•диабетические дерматопатии
•липоидный некробиоз
•диабетический ксантоматоз
•диабетические пузыри и др.
Вторичные
•грибковые инфекции
•бактериальные инфекции
Дерматозы, вызываемые препаратами, применяющимися при лечении СД
•экзематозные реакции
•крапивница
•токсидермия
•постинъекционные липодистрофии
Диабетическая дерматопатия
•наиболее частое поражение при диабете
•выражается в появлении на передней поверхности голеней симметричных красновато-коричневых папул диаметром 5—12 мм, которые затем превращаются в пигментированные атрофические пятна
•чаще выявляется у мужчин с большой длительностью СД
•субъективные симптомы отсутствуют
•течение длительное
•могут исчезать самостоятельно в течение 1—2 лет
•патогенез связан с диабетической микроангиопатией
•специфическое лечение дерматопатии не проводится
Диабетический пузырь
•относится к редким поражениям кожи при СД
•пузыри возникают внезапно, без покраснения, на пальцах рук и ног, а также на стопе
•размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
•пузырная жидкость прозрачна, иногда геморрагична и всегда стерильна
•в большинстве случаев пузыри заживают без рубцевания через 2—4 недели симптоматического лечения