Микропрепараты,методичка

41

В печеночных дольках видны бесструктурные участки некроза -зернистые глыбчатые, бледно-розового цвета, в некоторых на большем увеличении определяются бордового цвета палочки с закругленными ко нцам и (м ико бактер ии тубер кулеза ). На пер ифер ии оча гов некроза отсутствует клеточная реакция.

Существенные элементы: 1. очаги казеозного некроза 2. туберкулезные палочки

№ 262. Туберкулезный лептоменингит

В мягких оболочках головного мозга определяются воспалительные фокусы в виде гранулем. В центре гранулемы бесструктурныебелковые массы розового цвета - это коагуляционный «творожистый некроз. На периферии некротических масс расположеназона эпителиоидных клеток - они крупные, с бобовидным ядром и светлой эозинофильной цитоплазмой. Вслед за эпителиоидными клетками р асположены лимфоциты - мелкие, округлой формы сбазофилным ядром и узким ободком базофильной цитоплазмы. На границе эпителиоидных и лимфоидные клеток встречаются клеткиПирогова—Лангханса - очень крупные, с большим количество и округлых ядер, лежащих, на периферии цитоплазмы в виде подковы.

Существенные элементы: 1. зона творожистого некроза в гранулеме 2. зона эпителиоидных клеток 3.зона лимфоидных клеток 4. клетки Пирогова-Лангханса

№263. Фиброзно-очаговый туберкулез легкого

Влегком несколько очагов казеозно-фнброзного строения, тесноприлегающих друг к другу. Казеозные массы окружены соединительнотканной оболочкой. На периферии казеозных очагов сохранились островки специфической грануляционной ткани, в которой на большем увеличении определяются эпителиоидные и лимфоидныеклетки, а также единичные гигантские многоядерные клетки Пирогова—Лангханса.

Существенные элементы: 1. очаг казеозного некроза 2. соединительнотканная оболочка 3. эпителиоидные клетки 4.лимфоидные клетки 5. клетки Пирогова -Лангханса

№264. Казеозная пневмония

Окраска гематоксилин + эозин, по Вейгерту

Обширные поля легкого подвержены казеозному некрозу,межальвеолярные перегородки н еразличимы, бесструктурные, некротические зернистые массы инфильтрированы лейкоцитами. Приокраске на эластические волокна по Вейгерту отмечается их разрушение, и они лежат в некротизированных массах в виде различных обрывков.

Существенные элементы: 1. поля творожистого некроза

2.нейтрофилы

3.обрывки эластических волокон

№ 265. Кавернозный туберкулез легкого

В легком стенка туберкулезной каверны слоистого строения, Внутренний слой каверны гнойно-некротический средний

— слой клеток грануляционной ткани и наружный слой — зона экссудативного воспаления. На большем увеличении - во внутреннем слое определяются казеозная зернистая масса и нейтрофильные лейко циты, в среднем слое - эпителиоидные и лимфоидные клетки, среди которых видны единичные клетки Пирогова—Лангганса. В наружном слое встречаются туберкулезные гранулемы.

Существенные элементы: 1.гнойно-некротический слой 2.специфическая грануляционная ткань 3. клетки Пирогова—Лангганса

№ 266. Туберкулез кишечника

В стенке тонкой кишки многочисленные туберкулезные гранулемы кругло-овальной формы. На большем увеличении- в центрегранулемыказеозный некроз, вокруг него вал из эпителиоидных илимфоидных клеток с примесью гигантских клеток Пирогова—Лангганса.

Существенные элементы:1. туберкулезная гранулема

2.казеозный центр гранулемы

3.лимфоидные клетки

4.эпителиоидные клетки

5.гигантские клетки Пирогова—Лангханса

42

№ 267 Милиарный туберкулез селезенки

В селезенке хаотично расположены гранулемы кругло-овальной формы, В центре почти каждой гранулемы казеозный некроз. На большем увеличении — зона некроза окружена валом специфической грануляционной ткани, состоящейиз эпителиоидных, лимфоидных клеток и гигантских клеток Пирогова—Ланганса.

Существенные элементы: 1. туберкулезная гранулема

2.казеозный некроз

3.лимфоидные клетки

4.эпителиоидные клетки

5.клетки Пирогова—Лангханса

№ 268. Полиомиелит

В поперечном срезе спинного мозга граница между белым и серым веществом слабо различима. В сером веществе, преимущественно в зоне передних рогов, клеточные пролифераты. На большем увеличении — клеточные пролифераты из глиальных и адвентициальных клеток образуют периваскулярные муфты.Ганглиозные клетку набухшие, цитоплазма их; тусклая, ядра гиперхромные. Некоторые ганглиозные клетки некротизированы.

Существенные элементы: 1. периваскулярные клеточные муфты 2. дистрофичные ганглиозные клетки

№ 269. Экзантема при ветряной оспе

Основные изменения в кожеребенка выражены в эпидермисе. На отдельных участках эпидермис отслоен. В образованных пузырях — везикулах — эозинофильная белковая жидкость. На большем увеличении — дно в некоторых везикулах представлено ростковым слоем эпидермиса. В углах везикул эпителиальные клетки преимущественно шиповатого слоя крупные, вокруг ядер зона просветления — гидропическая дистрофия. В экссудате некоторых везикул осколки ядер темно-синего цвета, нейтрофильные лейкоциты и погибшие эпителиальные клетки. Это пустулы. В дерме полнокровные сосуды и полиморфноклеточные периваскулярные инфильтраты.

Существенные элементы: 1. везикула

2.пустула

3.полнокровные сосуды

4.ростковый слой в везикуле

5.эпителий с гидропической дистрофией

6.полиморфноклеточные инфильтрат

№ 270. Гнойный менингит

Мягкая оболочка головного мозга резко утолщена из-за отек скопления лейкоцитов и полнокровных сосудов. На большем увеличении — крупноочаговые скопления нейтрофильных лейкоцитовструктурные элементы оболочки рыхлые из-за отека. Капилляр мозга гиперемированы, вокруг сосудов и клеток просветление-отек периваскулярный и перицеллюлярный, ганглиоциты набухши.

Существенные элементы: 1. скопления нейтрофилов

2.полнокровные сосуды

3.отечные оболочки мозга

№ 271. Мениигоэнцефалит

Головной мозг и оболочки полнокровные. Паутинная и мягкая оболочки отечные, инфильтрированы нейтрофильными лейкоцитами. Субарахноидальное пространство расширено, содержит нейтрофильные лейкоциты, нити фибрина. Вокруг сосудов и клеток мозг просветления — периваскулярный и перицеллюлярный отек, ганлиоциты набухшие. В веществе мозга очаговые скопления нейтрофилов и лимфоцитов.

Существенные элементы: 1. полнокровие

2. скопление нейтрофильных лейкоцитов

№ 272. Дифтеритический амигдалит

На больших участках небной миндалины отсутствует многослойный плоский эпителий, собственная пластинка слизистой, лимфатические фолликулы и часть подслизистой основы. В этой зоне видны розовые массы фибрина и нейтрофильные лейкоциты. Подслизистый слой рыхлый (отечный), кровеносные сосуды переполнены кровью.

Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат

2. нейтрофилы

№ 273. Некротическая ангина при скарлатине

В измененной миндалине поверхностный слой некротизиров бесструктурный , розоватого цвета с колониями бактерий, окрашенными в синий цвет. В подлежащих отделах на большем увеличении отмечается обильная нейтрофильноклеточная инфильтраци полнокровные сосуды.

Существенные элементы: 1. некротический слой

43

2.слой нейтрофильной инфильтрации

3.колонии бактерий

4.полнокровные сосуды

№ 274. Полниозно-язвенный эндокардит

В препарате часть стенки желудочка, редсердия и створка митрального клапана на поперечном разрезе. Створка клапана утолщена особенно в дистальном отделе, склерозирована, гиалкнизирована и с очагами базофилии. На поверхности створки обильные фибринозные наложения розового цвета и много колоний бактерий фиолетового цвета. На отдельных участках часть створки и фибринозные наложения распавшиеся. На большем увеличении в таких участках отмечается обильная нейтрофильная инфильтрация.

Существенные элементы:1. фибринозные наложения

2.участки изъявления

3.колонии микробов

4.нейтрофильноклеточный инфильтрат

№ 275. Септический тромбофлебит

В препарате поперечный срез артерии и вены. Стенка вены ин фильтрирована нейтрофильными лейкоцитами, в просвете — обтурирующий тромб, состоящий из тромбоцитов, нитей фибрина, форменных элементов крови. В тромбе определяются колонии бактерий неправильной формы, окрашенные в темно-фиолетовый цвет и напоминающие чернильные пятна.

Существенные элементы: 1. флебит

2.обтурирующий тромб

3.нейтрофилы в тромбе

4.колонии бактерий

№ 276. Гнойничковый миокардит

В миокарде среди мышечных клеток определяются очаги некроза, обильная клеточная инфильтрация и колонии бактерий, которые окрашены в темно-синий цвет. На большем увеличении — клеточный инфильтрат представлен нейтрофильными лейкоцитами. Сосуды миокарда полнокровные.

Существенные элементы: 1. участок некроза в миокарде

2.нейтрофильный инфильтрат

3.колонии бактерий

4.полнокровные сосуды

№ 277. Гнойничковый пиелонефрит

В почке полнокровие, очаги некроза, скопления нейтрофильных лейкоцитов и колоний бактерий, которые окрашены в темно-синий цвет. Гнойники — абсцессы «привязаны» к клубочкам почки. В просвете сосудов бактериальные эмболы.

Существенные элементы: 1. полнокровные сосуды 2.бактериальные эмболы

3. колония бактерий

4. абсцесс

№ 278. Гнойный тромбартериит пупочной артерии

В препарате артерия мышечно-эластического типа. Стенка еедиффузно по всему периметру инфильтрирована нейтрофильнымилейкоцитами. Инфильтрат распространяется на окружающую сосудфиброзно-жировую ткань. В просвете сосуда септический тромб,состоящий в основном из фибрина и нейтрофильных лейкоцитов .

Существенные элементы: 1. нейтрофильный инфильтрат в стенкеартерии 2. септический тромб в просвете артерии

№ 279. Гнойный тромбофлебит пупочной вены

Стенка вены и окружающая ее фиброзно-жировая ткань инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами. В расширенном просвете сосуда септический тромб, состоящий из фибрина и большого количества нейтрофильных лейкоцитов.

Существенные элементы: 1. воспалительный инфильтрат в стенкевены

44

2. септический тромб в просвете сосуда

№ 280. Гнойный омфалит

На препарате передняя брюшная стенка на разрезе из области пупочной ямки. В ней определяется очаг некроза — зернистая бесструктурная масса розового цвета, вокруг которого густая нейтрофильная инфильтрация и колонии бактерий темно-синего цвета (гнойное воспаление). В просвете вены организующийся обтурирующий тромб. На большем увеличении — в стенке вены в тромбе нейтрофильные лейкоциты — гнойный тромбофлебит.

Существенные элементы: 1. колонии бактерий

2.инфильтраты из нейтрофилов

3.тромб в вене

4.нейтрофилы в стенке вены

№281 Пупочный тромбартериит

В препарате срез части передней брюшной стенки и пупочные сосуды. В центре расположена спавшаяся пупочная вена, эндотелий ее гипертрофированный. В пупочных артериях организующиеся смешанные тромбы. На большем увеличении — в тромбе и стенке артерий бурый пигмент (гемосидерин) и нейтрофильные лейкоциты.

Существенные элементы: 1. смешанные тромбы

2. нейтрофильные лейкоциты

№ 282. Цитомегалия поджелудочной железы

В поджелудочной железе разросшаяся соединительная ткань подчеркивает дольчатой строение. В одних участках строма компактная, волокнистая и клеточная, в других — рыхлая, отечная. Местами в соединительной ткани видны клеточные инфильтраты и полнокровные сосуды. На большем увеличении — в ацинусах и выводных протоках лежат крупные клетки, ядро их кругло-овальное,темно-фиолетовое и окружено просветленной зоной. Цитоплазмаслабо базофильная. Это цитомегалические клетки. В строме вокруг пораженных ацинусов и протоков полиморфноклеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. цитомегалы

2. полиморфноклеточные инфильтраты

№ 283. Цитомегалия почки

В почке неравномерное полнокровие. На большем увеличении — в извитых канальцах лежат одиночные и группами клетки кругло-овальной формы, ядра их округлые, темно-фиолетовые, окруженные просветленной зоной; Цитоплазма розовато-синяя. Это цитомегалические клетки. В строме вокруг пораженных канальцев очаговая полиморфноклеточная инфильтрация. В эпителиальных клетках из витых канальцев зернистая и гиалиновокапельная дистрофия, в просвете канальцев белковые массы.

Существенные элементы: 1. цитомегалы

2.эпителий с зернистой дистрофией

3.полнокровные сосуды

№284. Печень при врожденном сифилисе

Структура печени резко изменена. Портальные тракты значительно расширены, фиброзированы. Стенка желчных протоков утолщена за счет разрастающейся соединительной ткани вокруг протоков в виде муфты. В просвете единичных протоков желчные тромбы — гомогенные массы зеленовато-бурого цвета. Печеночные балки дискомплексированы, гепатоциты атрофичны, в цитоплазме на большем увеличении видны зеленоватые желчные включения. Вокруг ветвей воротной вены лимфоплазмоцитарные скопления — продуктивный перипилефлебит. В печеночной паренхиме встречаются очаги некроза с наличием лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и палисадообразного гистиоцитарного клеточного вала.

Существенные элементы: 1. склерозированные портальные тракты

2.склерозированные желчные протоки

3.продуктивный перипилефлебит

4.очаги некроза

№285. Фолликулярный колит при дизентерии

Покровный эпителий в толстой кишке Глушен на значительном протяжении. В слизистой оболочке клеточная инфильтрация. Лимфоидные фолликулы резко гиперплазированы, занимают всю толщу слизистой и местами выступают в просвет кишки. Подслизистый слой отечный, светлый.

Существенные элементы: 1. спущенный покровный эпителий

2.гиперплазированные фолликулы

3.отечный подслизистый слой

№286. Дифтеритический колит при дизентерии

В стенке толстой кишки слизистая оболочка на больших участках некротизирована, инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами и пронизана нитями фибрина, который окрашен в розовый цвет. В таких участках структура слизистой оболочки утрачена. Подслизистый слой отечный, светлый. Кровеносные сосуды переполнены кровью.

45

Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат в стенкекишки 2. нейтрофильноклеточный инфильтрат

№ 287. Брюшной тифилеотиф

В срезе подвздошная кишка и часть пейеровой бляшки. Пейерова бляшка увеличена и выбухает над поверхностью слизистой оболочки. Клетки в области бляшки инфильтрируют все слои стенки кишки. На большем увеличении — ретикулярные клетки почти полностью составляют увеличенную пейерову бляшкукоторой кое-где сохранены мелкие островки лимфоцитов. Крупные ретикулярные клетки со светлой цитоплазмой (брюшнотифозные клетки) составляют гранулемы. В пейеровой бляшке, преимущественно в поверхностных слоях, поля и мелкие очаги некроза.

Существенные элементы: 1. увеличенная пейерова бляшка

2.брюшнотифозная гранулема

3.брюшнотифозная клетка

4.очаги некроза

5.островки лимфоцитов

6.ретикулярные клетки

№288. Стафилококковый колит

В стенке толстой кишки некроз и изъязвление части слизистой и подслизистого слоя с образованием язвы. В глубине мертвых масс темно-синие колонии стафилококка. В местах поражения стенки кишки воспалительная инфильтрация, а на серозном покрове белковый экссудат.

Существенные элементы: 1. очаг некроза с изъязвлением 2.воспалительный инфильтрат 3. колонии стафилококка

№ 289. Силикоз легкого Окраска по вам Гизону.

Визуально в срезе легкого отметить очаговые образования бледно-розового цвета. Это силикотические узелки. На малом увеличении в этих узелках определяются бледная кварцевая пыль и коллагеновые волокна розового цвета, идущие в различных направлениях, вихреобразно. Отмечается перибронхиальный и перива скулярный склероз. Альвеолы эмфизематозно изменены. В легком много угольного пигмента.

Существенные элементы: 1. силикотический узелок

2. коллагеновые пучки

3.кварцевая пыль

4.переваскулярный склероз

5.перибронхиальньный склероз

6.эмфизема

№ 290. Антракоз легкого

Гистологическая структура легкого резко изменена из-за массивных тяжей соединительной ткани, эмфизематозных полей, периваскулярного и перибронхиального склероза. Кроме того, имеются оча говые отложения угольной пыли и круглоклеточные инфильтраты. На большем увеличении угольная пыль определяется в стенках альвеол; среди волоки истых структур и в цитоплазме макрофагов (пылевые клетки). Пылевые клетки располагаются и в фиброзных тяжах, и в просвете альвеол,

Существенные элементы: 1.пылевые клетки

2.угольная пыль

3.поля фиброза

4.периваскулярный склероз

5.перибронхиальный склероз

№ 291. Бериллиоз легкого

Микроскопическое строение легкого грубо изменено за счет полей разросшейся соединительной ткани, периваскулярного и перибронхиального склероза, круглоклеточных инфильтратов и отложений угольного пигмента. Кроме того, в легких видны гранулемы из полиморфных клеток к конхоидальные тельца синего цвета (соедин е н ия бер и л л и я ) .

Существенные элементы: 1. гранулема

46

2.конхоидальные тельца

3. поля фиброза

4.периваскулярный склероз

5.перибронхиальный склероз

№ 292. Рахитическая четка

В костно-хрящевой зоне ребра ростковая зона, окрашенная в интенсивно синий цвет, неравномерно расширена Граница между остеоидной и хрящевой зонами резко извилистая. Колонки хрящевых клеток выступают в виде ветвящихся выростов: Избыточное накопление остеоидной ткани отмечается энхондрально; формирую щиеся костные балки большие и неопределенной формы.

Существенные элементы: 1.расширенная ростковая зона

2.ветвящиеся выросты хрящевых клеток

3.избыточная остеоидная ткань

№293. Острое венозное полнокровие, легкого при асфиксии новорожденного

В препарате легкое ребенка. В легком определяются участки не расправленной респираторной паренхимы и очаги повышенной воздушности. В просвете бронхов, части альвеол спущенные эпителиальные клетки и небольшое количество пенистой розовой жидкости. Соединительнотканные перегородки рыхлые (отечные). Обнаруживается резкое капиллярное я венозное полнокровие. В межальвеолярных перегородках очаговые скопления эритроцитов — петехии (диапедезные кровоизлияния).

Существенные элементы: 1. участки спавшихся альвеол 2.отек межальвеолярных перегородок 3. полнокровные сосуды

№ 294. Острое венозное полнокровие печени при асфиксии новорожденного

В препарате печень ребенка. В печени определяется неравномерное кровенаполнение. Центральные вены и синусоиды резко расширены и переполнены кровью. Часть гепатоцитов в центре долек погибла, на их месте очаговые скопления эритроцитов — петехии В периферической зоне долек структура сохранена. В вокругдольковой соединительной ткани сохранились небольшие очаги экстра васкулярного кроветворения Существенные элементы: 1. расширенная центральная вена

2.гиперемия синусоидой

3.петехии

№ 295. Гиалиновые мембраны в легком (мембранозная пневмопатия)

В гистопрепарате легкое ребенка. На малом увеличении видно» что ткань маловоздушная, встречаются участки с нерасправившимися альвеолами. Просвет бронхов узкий, заполнен спущенным эпителием. На большем увеличении обращаетвнимание полнокровие кровеносных сосудов системы легочной артерии и капилляров альвеолярных перегородок. На внутренней поверхности многих альвеол видны отложения сиренево-розовых белковых масс в виде мембраны.

Существенные элементы: 1. участки спавшихся альвеол 2. полнокровные сосуды

3. белковые отложения на внутреннейповерхности альвеол — «мембраны»

№ 296. Некротическая флегмона новорожденного

В препарате кожа с подкожной клетчаткой и поперечно-полосатыми мышцами. В подкожной клетчатке и коже определяются бесструктурные розовые массы — участки некроза. Сосуды полнокровные. Воспалительная клеточная инфильтрация выражена чрезвычайнослабо, преимущественно вокруг придатком кожи и сосудов .

Существенные элементы: 1.участки некроза

2.полнокровие

3.очаговые лейкоцитарные инфильтраты

№ 297. Некротический энтероколит новорожденных

В препарате поперечный срез кишки. Сосуды расширены, переполнены кровью, видны стазы, тромбы, В стенках сосудов очаги фибриноидного некроза. В слизистой, подслизистой и мышечном слоях определяются гомогенные розовые бесструктурные массы — очаги некроза. Вокруг некрозов умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. участки некроза

47

2.полнокровие

3.лейкоцитарная инфильтрация

№ 298. Слюнная железа при болезни Микулича

Железистые структуры слюнной железы на значительном протяжении замещены лимфоцитарным инфильтратом. Местами определяются типичные лимфоцитарные фолликулы. Выводные протоки железы расширены, содержат застойный сгущенный секрет. Просветы некоторых протоков заполнены пролиферирующими эпителиальными клетками, образующими островки; с миоэпителиальными клетками на периферии.

Существенные элементы: 1. эпителиальные островки 2. лимфоцитарный инфильтрат

№ 299. Слюнная железа яри синдроме Шегрена

В слюнной железе атрофия ацинусов и обильная лимфоцитар ная инфильтрация. В выводных протоках пролиферация эпителия и формирующиеся мышечно-эпителиальные островки. Стенки мелких кровеносных сосудов пропитаны белком, эндотелий набухший. Некоторые кровеносные сосуды окружены клеточным валом Существенные элементы: 1. атрофированные ацинусы

2.лимфоцитарный инфильтрат

3.миоэпителиальный островок

4.измененный кровеносный сосуд

№ 300. Сналоаденит

В слюнной железе дольки окружены тяжами разросшейся соединительной ткани. Стенки сосудов склерозированы и утолщены. Вокруг протоков тяжи и поля волокнистой соединительной ткани. На большем увеличении — в строме диффузная инфильтрация из нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов и плазматических клеток. Среди них видны крупные плазматические клетки, цитоплазма которых розово -красная и ядра пикнотичные. Это Русселевские (фуксинофильные, гиалиновые) тельца. Местами лежат лимфоидноклеточные инфильтраты. В просвете выводных протоков гной.

Существенные элементы: 1. полиморфноклеточная инфильтрациистромы

2.Русселевские тельца

3.лимфоидноклеточные инфильтратыгной в протоках

№301. Острый диффузный пульпит

В пульпе отмечается полнокровие, стаз крови, отек. Пульпа диф фузно инфильтрирована преимущественно нейтрофильными лейкоцитами.

Существенные элементы: 1. гиперемия сосудов

2. нейтрофилы в пульпе

№ 302. Хронический гипертрофический (гранулирующий) пульпит

Полость зуба заполнена грануляционной тканью, представленной соединительнотканными клетками, большим количеством тонкостенных сосудов, единичными волокнами. В грануляционной ткани обнаруживаются петрификаты и дентикли.

Существенные элементы: 1. грануляционная ткань

2.петрификаты

3.дентикли

№303. Хронический фиброзный пульпит

Большая часть полости зуба заполнена соединительной тканью со значительным количеством коллагеновых волокон с явлениями гиалиноза. Стенки сосудов склерозированы. В измененной пульпе определяются очаговые инфильтраты из лимфоцитов и плазматических клеток, петрификаты, дентикли.

Существенные элементы: 1. коллагеновые волокна с явлениями гиалиноза

2.склерозированные стенки сосудов

3.очаговые инфильтраты из лимфоцитов и плазматических клеток

№ 304 Эпителиальная (сложная) околокорневая гранулема

Периферическая часть околокорневой гранулемы представлена фиброзной капсулой, состоящей из соединительнотканных волокон и фибробластов. Волокна капсулы не соединяются с костной альвеолой, лишь прилежат к ней, плотно срастаясь с волокнаминеповрежденных участков периодонта. Центральная часть гранулемы состоит из беспорядочного скопления клеточных элементов эпителиоидных, лимфоидных клеток, лейкоцитов и кровеносных капилляров. Среди грануляционной ткани видны эпителиальные тяжи, построенные по типу мальпигиева слоя покровного эпителия полости рта.

Существенные элементы:1. фиброзная капсула

2. грануляционная тканьэпителиальные тяжи

48

№ 305. Кистогранулема

Наружный слой кистогранулемы представлен фиброзной капсулой, в центральной части полость, выстланная многослойным эпителием. В некоторых участках эпителий десквамирован и поверхность представлена грануляционной тканью. В капсуле и грануляционной ткани круглоклеточные инфильтраты, кристаллы холестерина и ксантомные клетки.

Существенные элементы: 1. фиброзная капсула

2.полость кисты

3.многослойный эпителий

4.очаговые круглоклеточные инфильтраты

№ 306. Средний кариес

Вткани зуба определяется кариозная полость (дупло), лока лизующаяся в пределах эмали и поверхностного слоя дентина. Кариозная полость имеет форму конуса, обращенного верхушкой вглубь зуба, основание — к его поверхности. В области дна дупла можно различить три зоны: размягченный, прозрачный, замести тельный дентин.

Взоне размягченного дентина нарушена структура, нет солей кальция, в нем много микробов темно -синего цвета. В зоне прозрачного дентина определяется обызвествленный дентин, канальцы его сужены. В зоне заместительного дентина — нет упорядоченного расположения дентинных канальцев. Вокруг кариозной полости дентинные канальцы расширены, неправильной формы, заполнены микробными массами.

Существенные элементы: 1. кариозная полость

2.измененные дентинные канальцы

3.зона размягченного дентина

4.зона прозрачного дентина

5.зона заместительного дентина

№ 307. Глубокий кариес

В ткани зуба имеется кариозная полость, захватывающая эмаль и большую часть толщи дентина. Дно кариозной полости отделено от пульпы лишь тонким слоем дентина. В пульпе атрофия одонтобластов, огрубение ретикулярных и коллагеновых волокон, отложение солей кальция, дентикли.

Существенные элементы: 1. кариозная полость

№ 308. Пародонтоз

В артериях и венах пародонта стенки склерозированы и просвет сосудов значительно сужен. В некоторых со судах эндотелий пролиферирующий и выполняет частично просвет. Встречаются остатки рассасывающейся кости. Грануляционная ткань содержит большоеколичество клеточных элементов, лейкоцитов и плазматических клеток.

Существенные элементы: 1. склерозированные сосуды

2.рассасывающаяся кость

3.грануляционная ткань

4.скопление нейтрофилов

№ 309. Остеомиелит

Костный мозг губчатой кости клеточный, ростковая зона неравномерной толщины, колонки хрящевых клеток ветвистые. Костные балки редки, различной величины и распределены неравномерно. На значительном протяжении костно-хрящевой участок некротизирован и характеризуется бесструктурностью. На большем увеличении в этом участке определяются гнойно-фибринозный экссудат и грануляционная ткань с большим количеством сосудов.

Существенные элементы: 1. участок некроза

2.гнойно-фибринозный экссудат

3.грануляционная ткань

№310. Актиномикотический лимфаденит

Микроструктура лимфатического узла утрачена. Видны поля гнойного расплавления лимфоузла (скопление нейтрофильных лейкоцитов), где лежат неопределенной формы голубовато-синие актиномикотические друзы Споры гриба окрашены в бледно-розовыйцвет, лежат на периферии друзы. Вокруг

гнойно-расплавленных участков гиперемированные сосуды, крупные клетки с пенистой светлой цитоплазмой (ксантомные клетки) и разросшаяся соединительная ткань.

Существенные элементы: 1. друзы гриба

2.очаг гнойного воспаления

3.ксантомные клетки

4.разросшаяся соединительная ткань

№ 311. Актиномикоз кожи

49

В коже имеется участок некроза, очаговое скопление нейтро фильных лейкоцитов, и определяются темнофиолетовые актиномикотические друзы с. венчиком бледно-розового цвета. Вокруг гнойно-расплавленного участка гиперемированные сосуды и разросшаяся соединительная ткань.

Существенные элементы: 1. друза актиномицета

2.гнойно-некротическая зона

3.разросшаяся соединительная ткань

4.полнокровные сосуды

№312. Микотическая пневмония

Гистологическая структура легкого изменена за счет очагового воспаления. При большем увеличении - в зоне воспаления и просвете альвеол фибринозный экссудат с большим количеством макрофагов, единичными лейкоцитами. Альвеолярные перегородки частично разрушены. Кровеносные сосуды полнокровные, по периферии отдельных из них кровоизлияния. В воспалительном экссудатеопределяются грибковые разрастания в виде ветвящихся нитчатыхструктур.

Существенные элементы: 1. воспалительный экссудат в просветеальвеол 2. грибковые разрастания в воспалительном экссудате

№ 313. Актиномикотический абсцесс мозга

В срезе мозга определяется часть стенки абсцесса с остатками гнойно-расплавленной нервной ткани. В гнойном экссудате встречаются темно-фиолетовые образования с венчиком бледно-розового цвета. Это актиномикотические друзы со спорами. В капсуле абсцесса различимы три зоны: внутренняя — гнойно-некротическая; средняя — грануляционная ткань, состоящая из новообразованных сосудов и молодых соединительнотканных клеток (лимфоидные, эпителиоидные клетки, фибробласты); наружная — глиальные клетки и волокнистые структуры.

Существенные элементы: 1. друза актиномицета

2.гнойно-некротическая зона

3.зона грануляционной ткани

4. глиально-фиброзный слой

№314. Прогрессирующая мышечная дистрофия

Вскелетной мышце разросшаяся соединительная и жировая ткань. Встречаются участки созревающей соединительной ткани и очаги окостенения. Пучки мышечных волокон сохранились небольшими островками. На большем увеличении — цитоплазма мышечных клеток вакуолизирована и фрагментирована.

Существенные элементы: 1. фрагментированные и вакуализированные мышечные клетки

2.разросшаяся соединительная ткань

3.разросшаяся жировая ткань

4.сохранившиеся мышечные пучки

№315.Острый продуктивный миелорадикулоневрит

В препарате спинной мозг с резко измененной структурой. На мялом увеличении серое вещество не определяется. Белое веществовыгладит в виде губчатой розовой ткани. Вокруг сосудов виднымуфтообразные воспалительные инфильтраты, состоящие из лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов. Воспалительные клетки в виде скоплений встречаются и отдельно от сосудов в веществе мозга, приэтом оно становится бесструктурным, с голубоватым оттенком. Этоочаги некроза мозговой ткани. На периферии среза в мягких моз говых оболочках вокруг сосудов также муфтообразные инфильтраты.

Существенные элементы: 1.инфильтраты вокруг сосудов в веществе мозга