17. Пищевод и желудок.

1. В биопсийных срезах пищевода в слизистой и подслизистой оболочках обнаруживаются железы, в мышечной оболочке - гладкая мышечная ткань. Какой уровень среза пищевода?

Нижняятреть.

2. При микроскопировании двух препаратов пищевода человека студент обнаружил в одном из них в мышечной оболочке поперечно-полосатую, а в другой - гладкую мышечную ткань. Поэтому он решил, что один из препаратов является отклонением от нормы (какой именно, он не знал). Прав ли этот студент? Дайте объяснение своему решению.

Разныеуровнисрезапищевода: 1-й - верхнийот­дел, 2-й - нижнийотдел.

3. По каким гистологическим признакам можно отличить верхнюю треть пищевода от нижней трети? Перечислите их.

Вверхнейтретивмышечнойоболочкепоперечно-по­лосатаямышечнаяткань, внижней - гладкаямышечнаяткань.

4. Среди студентов возник спор и том, в какой оболочке желудка располагаются железы. Один студент утверждал, что в слизистой оболочке, другой - в подслизистой основе, третий - в той и другой оболочках. Кто из них прав?

1-й.

5. При гистологическом исследовании желудка было отмечено отсутствие в его эпителиальной пластинке бокаловидных клеток. Как расценить этот факт - как норму или патологию?

Нор­ма

6. На двух фотографиях виден однослойный плоский эпителий. В подписях указано, что первая сделана с препарата желудка, вторая - с препарата тонкой кишки. Верно ли это?

Верно - напрепаратахмезотелийвсоставесерознойоболочки.

6. В микропрепарате стенки желудка обнаружены два типа желез; Одна группа желез выделяет секрет слизистого характера, другая - пепсин. Назовите эти железы и оболочки, в которых они располагаются.

1-я группа - пилорическиежелезы, 2-я - собственныежелезыжелудка. Обе - вслизи­стойоболочке

6. При обработке среза желудка Шифф-йодной кислотой в его слизистой оболочке обнаруживаются клетки ярко окрашенные в малиновый цвет. Какой секрет содержат эти клетки? В какой части желудка они располагаются?

Слизистый. Ввыстилающемэпителии, вкардиальныхжелезах,всобственныхжелезах (шеечныеидобавочныеклетки). Вовсехотделах.

6. Даны два препарата желудка. В одном в железах слизистой оболочки содержатся преимущественно мукоциты, в другом - наблюдаются многочисленные главные и париетальные клетки. Какие это отделы желудка? Какой секрет выделяют указанные клетки?

Пи-лорическийотдел, телоидножелудка. Слизистый, пепсинихлориды, соответст­венно.

6. При обследовании больного установлено, что в его желудке плохо перевариваются белковые продукты. Анализ желудочного сока выявил низкую кислотность. Функция каких клеток в данном случае нарушена⁷

Париетальных.

11. Из разных отделов желудка взят материал слизистой оболочки. Но одном из срезов определено злокачественное перерождение. Как можно определить отдел желудка по клеточному составу желез? Можно ли определить отдел желудка по форме, величине просвета и количеству желез слизистой оболочки? Как определить отдел желудка по глубине желудочных ямок, образованных железистым эпителием?

а) железыслизистойоболочкителаиднаже­лудкасодержатпреимущественноглавныеипариетальныеклетки; вжелезахкар-диальногоотделаихмало, впилорическом - нет; вкардиальномипилорическом отделахвжелезахпреобладаютмукоциты; б) да; вслизистойтелаиднажелудка-большоеколичествожелезсузкимпросветомнаединицуплощади; впилорическом икардиальномотделеихпросветыбольше, аколичествонаединицуплощадизна­чительноменьше; в) вкардиальномотделеглубинажелудочныхямоксоставляет 25% толщиныслизистойоболочки, впилорическомотделе - 50%.

11. В желудочном соке определено повышенное содержание соляной кислоты. Какие клетки причастны и выделению хлоридов и какова из морфология? Каковы топография распределения данных клеток в железах слизистой оболочки желудка в разных его отделах? Какие клеточные структуры участвуют в защите слизистой оболочки желудка от воздействия соляной кислоты?

Парие­тальныеклетки. Большевсегопариетальныхклетоквслизистойоболочкетелаи днажелудка: вкардиальном - мало, впилорическом - нет.

11. В препарате стенки полого органа пищеварительной системы обнаруживают многослойный эпителий без признаков ороговения, железы в подслизистой оболочке, мышечную оболочку, представленную поперечно-полосатой тканью. Определите, из какого органа приготовлен данный препарат ?

Изверхнейтрети пищевода.

11. В двух микропрепаратах биолсийного материала, взятого из разных отделов желудка, обнаружены следующие признаки: в одном в железах слизистой оболочки содержатся преимущественно мукоциты, в другом - наблюдаются многочисленные главные и париетальные клетки. Какие это отделы желудка ? Какой секрет выделяют указанные клетки ?

1-й - пилорическийиликардиальныйотдел, 2-й - дножелудка; слизистыйсекрет, хлоридыипепсиноген, соответственно.

11. В кардиальном отделе желудка иногда возникает плоскоклеточный рак (злокачественная опухоль из плоского эпителия). Как объяснить этот факт? Откуда в этом отделе желудка плоский эпителий?

Измезотелиясе­рознойоболочкикардиапьногоотделажелудка.

11. Гиперацидный гастрит сопровождается повышением, а гипоацидный - понижением кислотности желудочного сока. Какие клетки ответственны за эти симптомы?

Париетальные.

11. В слизистой оболочке обильно представлены простые трубчатые неразветвленные железы. О каком отделе желудка идет речь?

Телои дножелудка.

18. В желудке активно расщепляются белки. С деятельность каких клеток и какого фермента непосредственно связан процесс расщепления белков в желудке?

Главныхклетокипепсина.

18. У больного злокачественным малокровием в организме обнаруживается дефицит витамина В12, его пероральное введение не дает желаемых результатов. Процесс кроветворения нормализуется назначением больным экстрактом одного из видов эпителиальных клеток желудочно-кишечного тракта. Назовите эти клетки вещество, которое они продуцируют, и его роль и обмене витамина В12.

Париетальныеклетки, анти­анемическийфактор, способствуетусвоениювитаминаВ12.

18. У больного в результате снижения кислотности желудочного сока нарушается процесс всасывания железа. Какой вид гемопоэза и в каком кроветворном органа пострадает?

Эритропоззв красномкостноммозге.

18. При заболевании желудка обнаружена анемия. С нарушением функциональной активности каких клеток может быть она связана?

Париетальных.

18. В результате разрыва звездчатой вены произошло повреждение эпителия желудка. За счет каких клеток может произойти регенерация?

Засчетшеечныхклеток, так какстволовыеклеткиэпителияжелудкарасполагаютсявобластишейкижелез.

18. На препарате желудка в слизистой оболочке видны округлые крупные клетки. Цитоплазма оксифильная. На электронограмме в них обнаруживается много митохондрий и внутриклеточных канальцев. Как называются эти клетки? Где они локализованы? Какую функцию они выполняют?

Париетальные, преимущественновсобственныхжелезахжелудка, синтези­руютхлоридыиантианемическийфактор.

18. В полости желудка резко повышено содержание слизи, что затрудняет переваривание пищи. С нарушением деятельности каких клеток это связано?

Слизистыхклетокповерхностного эпителияимукоцитовжелез.

18. Препараты приготовлены из дна и пилорической части желудка. По каким особенностям строения из можно различить?

Толщинамышечнойоболочкизначительно большевпилорическомотделе (см. такжеответназадачу 11:а) железыслизистойоболочкителаиднаже­лудкасодержатпреимущественноглавныеипариетальныеклетки; вжелезахкар-диальногоотделаихмало, впилорическом - нет; вкардиальномипилорическом отделахвжелезахпреобладаютмукоциты; б) да;вслизистойтелаиднажелудка-большоеколичествожелезсузкимпросветомнаединицуплощади; впилорическом икардиальномотделеихпросветыбольше, аколичествонаединицуплощадизна­чительноменьше; в) вкардиальномотделеглубинажелудочныхямоксоставляет 25% толщиныслизистойоболочки, впилорическомотделе - 50%.

18. При изучении 2-х микропрепаратов биопсийного материала из разных отделов желудка обнаружены следующие признаки: в одном препарате - редкие железы в слизистой оболочке, содержащие преимущественно слизистые секреторные клетки, в другом - многочисленные железы, содержащие париетальные клетки. Какие это отделы желудка? Чем объяснить расположение этих клеток в разных отделах желудка?

1-й - пилори­ческийиликардиальныйотдел, 2-й - дножелудка; наличиемразныхфункциональ­ныхзонжелудкаиопределенной-последовательностьюпроцессовобработкипищи.

18. При морфологическом анализе биопсийного материала слизистой оболочки желудка, взятого от больного, страдающего гастритом, обнаружено резкое уменьшение числа париетальных клеток. К каким изменениям в составе желудочного сока привело уменьшение числа париетальных клеток? Из какого участка слизистой оболочки желудка взят материал для анализа?

Снижениекислотностижелудочногосока; изтелаилиднажелудка.