19. Печень и поджелудочная железа

1. Предложено два препарата печени. На одном из них видны дольки резко ограниченные друг от друга соединительной тканью, на другом – соединительная ткань между дольками развита слабо Определить, на каком препарате представлена печень человека?

Навтором.

2. В цитоплазме гепатоцитов на препарате выявляется необычайно большое количество глыбок гликогена. С каким процессом в организме связано это явление?

Поступлениеспищейбольшогоколичествауглеводов, повышениеконцентрацииглюкозывкрови, переводглюкозыизкровяногоруславо внутриклеточныйгликогенподвлияниеминсулина. Возможно, гипофункцияА-клеток.

3. В рационе человека обильное количество углеводсодержащей пищи. Какая функция печени должна активизироваться? Какие структуры при этом будут выявляться в цитоплазме гепатоцитов?

Активизируетсягликогенобразовательнаяфункция. Вцитоплазмебу­дутвыявлятьсяглыбкигликогена.

4. В портальную систему печени введен краситель (берлинская лазурь). Какие сосуды печени будут инъецированы красителем?

Междольковые, вокругдольковые. централь­ные, поддольковые (собирательные), печеночные - все, атакжесинусоидныека­пилляры.

4. Известно, что печень животных используют как высококачественный пищевой продукт в диетическом питании. Какие свойства печени это обуславливают?

ДеповитаминовА, Д, К, В2,В12

4. Кровь больного медленно свертывается. Какая функция печени возможно нарушена? С какимигистоструктурами печени связано это нарушение?

Нарушенавыработкапро­тромбина, фибриногена. Нарушениефункциипаренхимы.

4. В крови больного обнаружено снижение содержания протромбина. Какая функция печени нарушена? К каким последствиям это может привести?

Снижениесверты­ваемостикрови.

4. В кровяное русло экспериментального животного введена тушь. Через определенный отрезок времени краска с током крови попала в печень. Какие клетки будут реагировать на попадание туши в печень? Какой механизм лежит в основе реакции этих клеток?

Звездчатыемакрофаги (клеткиКупфера) Фагоцитоз.

4. У больного имеется выраженная желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склеры. При морфологическом анализе пунктата печени установлено, что в результате патологического процесса в органе часть гепатоцитов погибла Какие морфологические изменения печени лежат в основе появления желтухи(состояние междольковых желчных протоков нормальное)?

Нарушениеплотныхконтактовгепатоцитов - поступлениежелчивперисинусои-дальноепространствоивкровь.

4. Через 7 суток после резекции 2/3 печени крысы вес органа полностью восстановлен, функциональное состояние удовлетворительно. Какие процессы имели место при восстановлении массы печени и её функций после частичной резекции органа?

Пролиферация, ростирегенерационнаяги­пертрофиягепатоцитов.

4. У экспериментального животного пережали на определенное время печеночную артерию. При исследовании печени обнаружили, что в гепатоцитах практически исчезли включения гликогена. С чем связано исчезновение гликогена при гипоксии клеток?

Пригипоксииактивируетсяанаэробноеокисление гликогенавгепатоцитах.

4. У экспериментального животного на определенное время пережали воротную вену. При исследовании печени обнаружено, что в гепатоцитах уменьшено содержание гликогена. С чем это связано?

Спрекращениемпоступленияуглеводов, всасы­вающихсявтонкойкишке.

13. Нарушена белково-образовательная функция печени. Какие изменения можно наблюдать при этом в ультраструктуре гепатоцитов?

Слабоеразвитиегранулярнойэндоплазматиче-скойсети.

13. Известно, что в норме желчь не попадает из желчного капилляра в русло крови. Какие ультраструктурные особенности строения гепатоцитов способствуют этому?

Наличиеплотныхконтактоввбилиарнойчастиклеток, образующих печеночнуюпластинку.

19 15 Ядовитые вещества, всасываемые в тонкой кишке по портальной системе приносятся кровью в печень. Какие отделы печеночных долек будут страдать в первую очередь?

Возлетриад (периферические).

19.16 При некоторых заболеваниях сердца наблюдается венозный застой крови, что приводит к ухудшению трофики и тканевого дыхания органов. Какие отделы печеночных долек будут страдать в этих условиях в первую очередь?

Центральные отделывклассическойдольке.

19.17 В результате травмы больной потерял много крови. Отразится ли это на метаболизме печени. Если нет, то почему, Если да.то на какой функции и с участием каких клеток?

Да, набелоксинтезирующейфункции, гелато-циты.

1918 На экспертизу представлено два гистоавторадиографических препарата пе­чени животных, которым была введена меченая аминокислота. Известно также, что одному из животных предварительно провели массивное кровопускание (опыт) Можно ли определить, какой из препаратов от опытного животного? Если нет. то почему, если да . то по какому признаку?

Да, уопытногоболееинтенсивнаяметкавгепатоцитах, таккакинтен­сифицируетсясинтезбелковплазмыкрови.

19.19 Первой группе животных ввели инсулин, второй - глюкагон. Будут ли отличаться препараты, полученные из печени, если их окрасить на содержание гликогена? Если нет, то почему, если да, то в чем различие, какова причина?

Да, впервойгруппе - многогли­когенаацитоплазмегепатоцитов, вовторой - мало, т.к. инсулинспособствуетсин­тезугликогенагепатоцитамиизглюкозыкрови, аглюкагонотвечаетзарасщепление гликогенавгепатоцитахдоглюкозыиеевыходвкровь.

1920 Представлены два препарата различных экзокринных желез, выделяющих белковый секрет. На первом препарате видны концевые отделы, состоящие из клеток, цитоплазма которых равномерно окрашена основным красителем. На втором препарате видны концевые отделы желез, клетки которых у основания окрашены основными красителями, а у апикальной поверхности - кислыми. На каком препарате представлена поджелудочная железа?

Навтором

21. Мапрепарате пищеварительной железы, вырабатывающей белковый секрет, между концевыми отделами видны скопления клеток, окруженных многочисленными широкими капиллярами. Цитоплазма этих клеток окрашивается значительно слабее по сравнению с остальной частью железы. Какая железа на препарате? Какие видны клетки? Как называются капилляры?

Поджелудочная, клеткиостровков, синусоидные.

21. На препарате поджелудочной железы в поле зрения находится группа клеток, окруженных многочисленными широкими капиллярами. Одни клетки имеют базофильную цитоплазму, другие ацидофильную, третьи - слабобазофильную. Определите, какие клетки находятся в поле зрения.

1-В; 2-А; 3-Д

21. Представленаэлектронограмма железистой клетки поджелудочной железы. Хороша заметка полярность клетки. В базальной части - большое количество узких параллельных канальцев и цистерн, в апикальной - много крупных электронноплотных округлых гранул. Какая это клетка?

Экзок-ринныйпанкреоцит.

21. Представлены два препарата, приготовленные из поджелудочной железы голодного животного и животного, которому предварительно дана пища. Как отличить на препарате панкреоциты голодного животного и сытого?

Усытогоменьшезимогеннаязона.

21. Животному введен препарат, который избирательно повреждает А клетки островка поджелудочной железы (соли кобальта). Какая функция поджелудочной железы нарушится?

Выработка глюкагона.

21. Животному введен аллоксан, избирательно повреждающий В-клетки островка поджелудочной железы. Какая функция поджелудочной железы нарушится?

Продукцияинсулина.

21. Многие люди потребляют большое количество сахара. Какие клетки поджелудочной железы в этих условиях функционируют с большим напряжением ?

В-кл

21. В одной журнальной статье было написано, что в центре долек печени располагается центральная вена, а в реферате студента - что в центре долек находится "триада". Как оценить статью и реферат?

Встатьеидетречьоклассическойдольке, вреферате - опортальной.

21. На вопрос о желчных капиллярах студент ответил, что это пространство между стенкой внутридольковых гемокапилляров и печеночными балками; другой назвал ответ неправильным, так как такого пространства нет. Оцените ответы и при­ведите обоснование.

Пространствомеждудвумяря­дамигепатоцитамиМеждустенкойгемокапилляраипеченочнойбалкойрасполага­етсяперикапиллярноепространствоилипространствоДиссе.

30. Перед исследователем поставлена задача изучить в поджелудочной железе клетки, вырабатывающие гормон инсулин. Какие клетки надлежит изучить, где они располагаются в железе ?

В-клетки. В островках.

30. При некоторых заболеваниях сердца наблюдают венозный застой крови, что приводит к ухудшению трофики и тканевого дыхания органов. Какие отделы печеночных долек будут страдать в этих условиях в первую очередь?

Центральный - вокругцентральнойвены.

30. При перевязке выводного протока поджелудочной железы вследствие нарушения секреции в ней погибает часть железистых клеток. Какие железистые клетки в этих условиях погибают, а какие сохраняются ?

Ациноцитыпоги­бают, эндокринныеклеткисохраняются.

30. Можно ли по структуре стенки выводных протоков определить на препарате поджелудочную (1) и подчелюстную слюнную (2); железы? Если да, то в чем конкретно состоят различия?

Да. 1 - эпителийоднослойный, 2 -эпителиймногослойный

30. При изучении защитных реакций в кровь экспериментального животного ввели коллоидную краску. Где в печени можно обнаружить частицы этой краски ?

Печеночныемакрофаги.

30. В портальную систему печени введен краситель трипановый синий. Какие клетки будут содержать включения красителя?

Печеночныемакро­фаги.

30. При микроскопировании препарата печени студенты поспорили между собой по поводу вены, расположенной между классическими печеночными дольками. Один студент назвал ее междольковой, другой - поддольковой. Помогите студентам решить спор (по каким признакам можно отличить эти вены)?

Междольковаявенаимеетслаборазвитуюмышечнуюстенкуинахо­дитсявсоставетриады, поддольковая - одиночнаявенабезмышечноготипа.

30. В островках поджелудочной железы отмечена деструкция В-клеток. Какие при этом имеются нарушения обмена в организме?

Нарушенуглеводныйобмен (захватглюкозыизкровиклеткамиорганизма).

30. При перевязке выводного протока поджелудочной железы вследствие нарушения секреции в ней погибает часть железистых клеток. Какие железистые клетки в этих условиях погибают, а какие сохраняются?

Погибаютэкзокринныеациноциты, сохраняютсяэндокринныеклеткиостровков.

30. Многие люди потребляют большое количество сахара. Какие клетки поджелудочной железы в этих условиях функционируют с большим напряжением?

В-клетки.

30. У больного обнаружено повышенное содержание сахара в крови. Где расположен эндокринный аппарат, регулирующий содержание сахара в крови? Какие гормоны вырабатываются в нем?

Востровкахподжелудочнойжелезы - инсулин, глюкагон, а такжевкоренадпочечников - глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизонигидро­кортизон).

30. У больного снижена ферментативная активность поджелудочной железы. Каков секреторный цикл клеток ацинуса? Как выглядят клетки ацинуса в фазу накопления секрета? Можно ли в эксперименте распознать по морфологии клеток ацинуса. взят ли материал натощак или после кормления?

Поглощениеисходныхвеществ, синтезинакоплениесекрета, вы­ведениесекрета. Содержатмножествосекреторныхгранулвапикальнойчастици­топлазмы. Можнопоналичиюилиотсутствиюсекреторныхгранул, соответственно

30. Методом электронной гистохимии установлено, что в цитоплазме клеток печени (гепатоцитов) в процессе жизнедеятельность могут появляться и исчезать розеткообразные структуры, содержащие гликоген Как называются эти структуры клетки?

Трофическиевключения.

30. Человек попал в атмосферу, насыщенную ларами ССЦ. Произошло отравление организма. Одним из проявлений этого процесса явилось нарушение целостности мембран лизосом клеток печени. Какие вещества содержатся в лизосомах? Каков будет результат влияния яда на клетку в случае, если нарушена целостностьлишь небольшого числа лизосом? Каков будет результат влияния яда на клетку, ес­ли нарушена целостность большинства лизосом?

а) протеолитическиеферменты; б) появится множествоаутофагосом; в) аутолизсгибельюклетки.

30. У больного регистрируется увеличение содержания сахара крови. С патологией какой железы это может быть связано? Какие клетки данной железы постра­дают в наибольшей степени?

Поджелудочной; В-клеткиостровков.

45. В эксперименте удаление поджелудочной железы ведет вповышению количества сахара в крови и гибели животного. С выпадением функции какого отдела органа это связано?

Эндокринного.

45. Представленаэлектронограмма железистой клетки поджелудочной железы. Хорошо видна полярность клетки. В базальной части гранулярная эндоплазматическая сеть представлена большим количеством узких параллельных канальцев и цистерн. В апикальной части клетки видно большое количество крупных электронноплотных округлых гранул. Какая железистая клетка представлена на электронограмме?

Ациноцит

45. Человек попал в атмосферу, содержащую пары токсических веществ. Произошло отравление с поражением печени. Исходя из гистофизиологии печеночной дольки, определить степень поражения гепатоцитов на периферии и в центре дольки. Почему возможно появление желтушной окраски слизистых? Какова будет морфологическая картина в печени, если нарушена целостность лизосомальных мембран?

Большепоражается перифериядольки. Разрушаютсягепатоциты, образующиестенкужелчныхкапил­ляровижелчь, попадаявперикапиллярноепространство, проходитчерезстенки синусоидыхкапилляров. Аутолизсразрушениемвнутриклеточныхструктургепато-цитов.

45. При вирусном гепатите развивается симптом "желтуха". В чем особенности строения синусоидных капилляров печени? Какие структуры составляют барьер между желчным и синусоидным капилляром? С чем связано появление желчных пигментов в крови?

Расширенныесосуды (до 30 мкм), спрерывистойбазальноймембра­ной, широкоеперикапиллярноепространство. Замыкательныепластинкицитолеммысмежныхклеток. Сразрушениемгепатоцитов, разделяющихпросветжелчных капилляровиперикап.иллярноепространство.

45. Капиллярное русло печени являют пример "чудесной сети". Укажите особенности его топографии.

Капиллярнаясетьнаперифе­риипеченочнойдольки (наличиераздельныхартериальнойивенознойчастей).

45. У больного гепатитом склера и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок, что связано с выходом в кровь желчных пигментов, вырабатываемых гепатоцитами. С патологией каких ультраструктур это связано?

Межклеточныхконтактов, герметизирующихжелчныйкапилляр.

45. В железе междольковые протоки выстланы однослойным эпителием. Укажите источник развития эпителия железы.

Энто­дерма.

45. Удаление поджелудочной железы смертельно для организма. Недостаточность каких ее элементов имеет при этом решающее значение и почему?

Эндокринныхклетокостровков.

45. При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы наблюдается артериальный застой крови, что приводит к ухудшению трофики и тканевого дыхания органов. Какие отделы паренхимы печеночной дольки будут страдать при артериальном застое в первую очередь?

Периферические.

45. При некоторых заболеваниях сердца наблюдается венозный застой крови, что приводит к ухудшению трофики и тканевого дыхания органов. Какие отделы печеночных долек будет страдать в этих условиях в первую очередь?

Цен­тральные.

45. При анализе биопсийного материала поджелудочной железы обнаружены три участка, содержащие разный состав клеток: 1) все клетки одинаковы, содержат гранулы секрета; 2) кроме гранулярных клеток есть прилежащие к ним мелкие эпителиальные клетки; 3) клетки, густо оплетенные кровеносными капиллярами. Какие это отделы железы? Как называются все три вида клеток?

1 - ацинус, 2 - вставочныйвыводнойпроток, 3 - островок; ациноз-ные, центроацинозные, эндокринные.

45. В какой ткани в печени взрослого человека могут появиться очаги кроветворения и в каких случаях? Как объяснить это явление?.

Всоединительной. ВСлучаеболезни системыкровиилибольшойкровопотери. Вэмбриогенезепечень-кроветворный орган. Вкритическойситуацииэтафункциявосстанавливается.