2. Экскреторная урография

3. ретроградная уретерография

+4. пункционная антеградная пиелография

5. динамическая сцинтиграфия

281. Методами диагностики гидронефротической трансформации при почечной недостаточности являются

1. Экскреторная урография

+2. инфузионная урография

3. сканирование изотопное

+4. ультразвуковое сканирование

282. При гидронефротической трансформации, обусловленной добавочным нижнеполярным сосудом, осложненной острым серозным пиелонефритом, целесообразна

1. операция по Culp de Weerd

2. резекция лоханочно-мочеточникового сегмента с иелоуретероанастомозом

+3. чрезкожная пункционная нефростомия

4. операция по Фолею

5. антевазальный пиелоуретероанастомоз

283. При высоком отхождении мочеточника целесообразна операция

1. уретеролиза

2. уретерокаликоанастомоза

+3. операция по Фолею

4. операция по Альбаррану

5. нефрэктомия

284. При стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и нижнеполярном добавочном сосуде показана операция

1. перемещения сосуда

2. пересечения сосуда с резекцией нижнего полюса

+3. антевазального уретеропиелоанастомоза

4. операция по Фолею

5. операция по Culp de Weerd

285. Для одностороннего перемежающегося гидронефроза характерны

1. низкая относительная плотность мочи

+2. интермиттирующая боль в пояснице

3. эритроцитурия при повышении температуры тела

+4. кратковременная полиурия

286. При II и III стадии нефроптоза имеют место следующие изменения в сосудах почки

+1. растяжение сосудов

+2. перекрут сосудистой ножки

+3. уменьшение просвета сосудов

287. При III стадии нефроптоза необходимо произвести все перечисленные исследования, кроме

1. измерения артериального давления

2. рентгеноскопии желудка

+3. холецистографии

4. анализа мочи по Нечипоренко

5. экскреторной урографии с пробой Вальсальвы

288. Наиболее информативными рентгенологическими методами при нефроптозе являются

+1. экскреторная урография с пробой Вальсальвы

+2. почечная артериография в вертикальном положении больного

3. ретроградная уретеропиелография

4. венокавография

289. Показаниями к оперативному лечению нефроптоза является все перечисленное, за исключением

1. вазоренальной гипертонии

2. гидронефротической трансформации

+3. I стадии нефроптоза

4. болей в области почки, лишающих больного трудоспособности

290. При экстрофии мочевого пузыря наиболее частым осложнением бывает

1. микро- и макрогематурия

2. мочевые (солевые) диатезы

+3. пиелонефрит и камни почек

4. артериальная гипертензия

5. хилурия

291. Экстрофия мочевого пузыря сопровождается

+1. расхождением лонного сочленения

2. гипоспадией

+3. тотальной эписпадией

292. При экстрофии мочевого пузыря оптимальным является

1. создание изолированного мочевого пузыря

+2. пересадка изолированных мочеточников в сигмовидную кишку

3. реконструктивно-пластические операции (пластика передней стенки мочевого пузыря и брюшной стенки)

+4. пересадка мочеточников с мочепузырным треугольником в сигмовидную кишку с антирефлюксной защитой

293. Наиболее распространенными заболеваниями, приводящими к образованию дивертикула мочевого пузыря, являются:

+1. стриктура уретры

+2. аденома предстательной железы

3. рак предстательной железы

+4. склероз шейки мочевого пузыря

5. рак мочевого пузыря

294. Для дивертикула мочевого пузыря наиболее распространенными и характерными симптомами являются

+1. задержка мочи, мочеиспускание в два приема

2. боль в поясничной области

3. повышение температуры и артериального давления

+4. чувство тяжести внизу живота

295. Врожденный дивертикул отличается от приобретенного наличием

+1. всех слоев стенки мочевого пузыря

2. широкого входа в дивертикул

+3. узкого входа в дивертикул

296. Развитие приобретенной дисфункции мочевого пузыря возможно при всех перечисленных состояниях, кроме

1. приобретенного поражения головного мозга

2. травматического повреждения позвоночника

3. травматического повреждения спинного мозга

+4. миелодисплазии

5. после оперативных вмешательств - при атрезии прямой кишки и заднего прохода, ректоуретральных свищах

297. Для гипорефлекторной формы неврогенного мочевого пузыря

1. характерно все перечисленное, кроме

2. отсутствия или слабой выраженности позыва к мочеиспусканию

+3. задержки мочи

4. недержания мочи

5. продолжительного мочеиспускания или мочеиспускания в несколько приемов

продолжительного мочеиспуска

298. Для гипорефлекторной формы неврогенного мочевого пузыря характерны

+1. парадоксальная ишурия

+2. наличие большого количества остаточной мочи

+3. наличие везикоренального рефлюкса

+4. хроническая почечная недостаточность

299. Существуют следующие формы нейрогенного мочевого пузыря, кроме

1. рефлекторной

2. арефлекторной

3. гипорефлекторной и арефлекторной

4. гиперрефлекторной

+5. декомпенсированной

300. Наиболее частыми осложнениями нейрогенного мочевого пузыря являются

+1. хронический пиелонефрит

+2. гидронефротическая трансформация

+3. хроническая почечная недостаточность

+4. везикоренальный рефлюкс

301. Различают все перечисленные формы эписпадии, кроме

1. тотальной

2. эписпадии головки

3. стволовой

+4. субсимфизарной

302. Наиболее частое осложнение гипоспадии

1. камни почек

2. гематурия

3. пиелонефрит

4. импотенция

+5. закономерность не установлена

303. Различают все следующие формы гипоспадии, кроме

1. головчатой

2. стволовой

+3. тотальной

4. мошоночной

304. Различают следующие формы гипоспадии

1. субсимфизарную

+2. промежностную

+3. гипоспадию без гипоспадии

305. К осложнениям крипторхизма относятся

+1. атрофия герминативного эпителия

+2. злокачественные опухоли

+3. ущемление неопустившегося яичка

306. Оптимальным возрастом для начала лечения крипторхизма является

1. 8-10 месяцев

2. 1 год

3. 2 года

4. 3-4 года

+5. 6 лет

307. Нормальная способность к оплодотворению в случае, если лечение крипторхизма проведено в возрасте 3-4 года, сохраняется

1. в 50% случаев

2. в 60% случаев

3. в 70% случаев

+4. в 87% случаев

5. в 96% случаев

308. Показанием к удалению яичка при абдоминальной форме крипторхизма является

+1. невозможность его низведения

+2. гипоплазия яичка

+3. подозрение на опухоль яичка

309. Прогноз при крипторхизме зависит

+1. от формы

+2. от сроков выполнения операции

+3. от степени морфологических нарушений стромы яичка

+4. от нарушения кровоснабжения

310. Положительные результаты при односторонней паховой форме крипторхизма отмечаются

1. в 50% случаев

2. в 60% случаев

3. в 70% случаев

4. в 80% случаев

+5. в 90% случаев

311. Положительные результаты при односторонней брюшной форме крипторхизма отмечаются

1. в 40% случаев

2. в 50% случаев

+3. в 60% случаев

4. в 70% случаев

5. в 80% случаев

312. Причиной наиболее частого возникновения левостороннего варикоцеле является

1. врожденное отсутствие клапанов в яичковой вене

2. аорто-мезентериальный пинцет

+3. почечная венная гипертензия

4. наличие артерио-венозной фистулы

313. Возможными осложнениями операции Иваниссевича являются

+1. водянка оболочек яичка

+2. рецидив варикоцеле

3. тромбоз тестикулосафенного анастомоза

4. кровотечение из раны вследствие несостоятельности венозного анастомоза

314. Формы острого гнойного пиелонефрита

+1. межуточный гнойный

+2. апостематозный

+3. абсцесс

+4. карбункул

315. Среди беременных частота заболеваний острым пиелонефритом составляет

1. 0%

2. 1%

+3. 11%

4. 50%

5. 100%

316. Наиболее часто вызывает пиелонефрит

+1. кишечная палочка

2. протей

3. палочка сине-зеленого гноя

4. стафилококк

5. энтерококк

317. Острый пиелонефрит в неизмененных почках могут вызывать

1. протей

2. кишечная палочка

3. палочка сине-зеленого гноя

4. энтерококк

+5. стафилококк

318. Факторами, способствующими возникновению острого пиелонефрита, являются

1. полиурия

2. перегревание

+3. нарушение пассажа мочи и оттока венозной крови из почки

4. нарушение притока артериальной крови к почке

319. При гематогенном остром пиелонефрите в первую очередь поражаются

1. чашечно-лоханочная система

2. клубочки почки

3. канальцы почки

+4. венозная система почки и интерстициальная ткань

320. Изменения в почке при гнойном остром пиелонефрите характеризуются

+1. нарушением проницаемости сосудов

+2. лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани

+3. скоплением микробов в межуточной ткани

+4. деструкцией почечной ткани (канальцев и клубочков)

321. Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи, указывающее на наличие лейкоцитурии, составляет

1. 2-5 лейкоцитов в поле зрения

+2. больше 6 лейкоцитов в поле зрения

3. больше 10 лейкоцитов в поле зрения

4. больше 20 лейкоцитов в поле зрения

5. лейкоциты покрывают все поля зрения

322. На наличие лейкоцитурии указывает содержание лейкоцитов в 1 мл "средней" порции мочи

1. менее 1000

2. от 1000 до 2000

3. от 2000 до 4000

+4. больше 4000

5. больше 5000

323. С убежденностью позволяет высказаться о наличии бактериурии количество бактерий в 1 мл мочи, равное

1. 1000

2. 5000

3. более 10000

4. более 50000

+5. более 100000

324. Наиболее эффективными антибактериальными препаратами при кислой реакции мочи являются

1. эритромицин

2. линкомицин

+3. пенициллин и 5-НОК

4. стрептомицин

325. При щелочной реакции мочи наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются

1. тетрациклин

+2. канамицин и гентамицин

3. нитрофураны

4. сульфаниламиды

326. Применять непрерывно один и тот же антибиотик при остром пиелонефрите не следует более

1. 3-х дней

+2. 5-7 дней

3. 8-10 дней

4. 10-14 дней

5. больше 14-ти дней

327. Антибактериальное лечение при остром пиелонефрите следует проводить

1. до нормализации температуры

2. до исчезновения пиурии

3. до исчезновения бактериурии

4. до выписки больного из стационара

+5. длительно в течение нескольких месяцев

328. Количество жидкости, которое следует употреблять больному острым пиелонефритом

1. резко ограничено

2. ограниченное количество

3. обычное количество

+4. повышенное количество

5. большое количество

329. Количество поваренной соли, которое следует употреблять больному острым пиелонефритом

1. бессолевая диета

2. ограниченное количество

+3. обычное количество

4. повышенное количество

5. большое количество

330. Аналогами индометацина являются

1. трасилол

+2. метиндол и индоцид

3. вольтарен натрия

4. все перечисленное

331. Проницаемость капилляров и клеточных мембран снижают витамины

1. В1

2. В6

+3. С и Р

4. А

332. В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ равосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением емпературы, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37.2°C. Наиболее вероятный диагноз

1. состояние после приступа правосторонней почечной колики

2. острый гнойный пиелонефрит

3. пиелит

4. острый гематогенный пиелонефрит

+5. острый серозный пиелонефрит, камень правого мочеточника

333. В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ равосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37.2°C. Тактика врача в этом случае включает

1. назначение амбулаторных исследований

+2. срочную госпитализацию

3. госпитализацию в плановом порядке

4. динамическое наблюдение

5. назначение амбулаторного лечения

334. Больная 65 лет поступила по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня лоханки правой почки размерами 1.5ґ2 см. Высокая температура с периодическими ознобами в течение 10 дней. Больной необходимы

1. плановое обследование

2. катетеризация мочеточника

3. интенсивная антибактериальная терапия

4. дистанционная литотрипсия

+5. операция - ревизия почки, пиелолитотомия

335. Больному 32 года. Поступил по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня нижней трети правого мочеточника. Болен 10 дней. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1.5 часов наблюдения. Больному необходимы

1. плановое обследование с целью уточнения функции почек

2. катетеризация мочеточника

3. уретеролитотомия

+4. срочная операция - ревизия правой почки, нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия

5. интенсивная антибактериальная терапия

336. У больного установлен абсцесс нижнего полюса правой почки размерами 4ґ4 см. Ему необходимо

1. интенсивная антибактериальная терапия

2. нефрэктомия

+3. операция - вскрытие и дренирование абсцесса или чрезкожная пункция и дренирование полости абсцесса

4. резекция нижнего полюса почки

5. декапсуляция почки

337. Больная К. 24 лет. Беременность 25 недель. Острый правосторонний серозный пиелонефрит. Эктазия лоханки и правого мочеточника до тазового отдела. Данных за конкременты нет. Лечение больной включает

1. провостороннюю нефрэктомию

2. прерывание беременности

3. катетеризацию мочеточника

4. чрезкожную пункционную нефростомию

+5. постоянное пребывание больной на противоположном боку, антибактериальную терапию

443. Осложнениями острого пиелонефрита являются

+1. некроз почечных сосочков, паранефрит

+2. эндотоксичный шок, острая почечная недостаточность

+3. сепсис, септикопиемия с образованием метастатических гнойников

338. Исходы хронического пиелонефрита

1. хроническая почечная недостаточность

+2. пионефроз

+3. сморщенная почка

339. Хронический пиелонефрит чаще всего возникает

1. у новорожденных

2. в раннем детском возрасте

3. в юношеском возрасте

4. в среднем возрасте

+5. в пожилом и старческом возрасте

446. Заболеваемость хроническим пиелонефритом в связи с полом имеет следующую закономерность

1. мужчины заболевают в 4 раза чаще

2. мужчины заболевают в 2 раза чаще

3. мужчины заболевают одинаково часто

4. женщины заболевают в 2 раза чаще

+5. женщины заболевают в 4 раза чаще

340. Чаще всего вызывают хронический пиелонефрит

1. стафилококк

+2. кишечная палочка

3. протей

4. энтерококк

5. палочка сине-зеленого гноя

341. При хроническом пиелонефрите наиболее характерно

1. диффузное поражение почки

+2. очаговое, полиморфное поражение почки

3. очаговое мономорфное поражение почки

4. поражение клубочков почки

5. поражение канальцев почки

342. Скрытая лейкоцитурия выявляется с помощью

1. клинического анализа мочи

2. метода Каковского - Аддиса

3. пробы Нечипоренко

+4. преднизолонового и озокеритового тестов

343. При хроническом пиелонефрите прежде всего поражаются

1. сосудистые петли клубочка почки

2. капсула Шумлянского - Боумена

+3. канальцы почки

4. нисходящее колено петли Генле

5. восходящее колено петли Генле

344. Для хронического пиелонефрита наиболее характерны

+1. нарушение функции канальцев

2. нарушение функции клубочков

3. нарушение функции чашечек

4. нарушение фильтрационной функции почки

5. нарушение функции почечной лоханки

345. Наиболее характерным признаком хронического пиелонефрита является

1. увеличение размеров пораженной почки

+2. разная степень нарушения функции правой и левой почки

3. уменьшение размеров пораженной почки

4. одинаковая степень нарушения функции правой и левой почки

5. большее нарушение функции правой почки по сравнению с левой

346. Симптом Ходсона при хроническом пиелонефрите основан на

1. изменении тонуса чашечек

2. изменении тонуса почечной лоханки

3. уменьшении размеров почки

+4. очаговости и полиморфности воспалительных изменений в почке

5. нарушении функции почки

347. Показатель рено-кортикального индекса, указывающий на наличие хронического пиелонефрита

1. меньше 20%

2. меньше 40%

+3. меньше 60%

4. больше 60%

5. больше 80%

348. Минимальная концентрация вводимого антибиотика у больного хроническим пиелонефритом

1. в крови

2. в тканях

3. в чашечно-лоханочной системе

4. в непораженной части почки

+5. в очаге воспаления почечной паренхимы

349. У больной 34 лет в процессе диспансеризации обнаружено в осадке мочи 25-30 лейкоцитов в поле зрения. Жалоб не предъявляет. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Наиболее вероятный диагноз

+1. хронический пиелонефрит