Атлас экзаменационных препаратов

41

1

2

3

4

5

6

Препарат № 30

Пищевод.

Окраска: гематоксилин-эозин; увеличение - малое.

На препарате невооруженным глазом можно увидеть разрезанные поперек складки слизистой оболочки пищевода, создающие звездообразный просвет.

На малом увеличении рассмотреть срез пищевода. Рельеф слизистой оболочки образует продольные складки. В составе слизистой оболочки определяются:

базофильно окрашенный пласт клеток - неороговевающий многослойный эпителий

(1); подэпителиальная ткань - собственная пластинка слизистой оболочки (2); мышечная пластинка слизистой оболочки (3) - два продольных слоя гладких миоцитов.

Подслизистая основа (4) имеет значительную толщину и образована рыхлой соединительной тканью с многочисленными концевыми отделами собственных слизистых желез (5). Глубже лежит мышечная оболочка (6). Наружная оболочка

представлена адвентицией. Под большим увеличением детально рассмотреть все слои и оболочки. Эпителий слизистой пищевода - многослойный плоский неороговевающий, собственная пластинка - рыхлая неоформленная соединительная ткань, в ней видны выводные протоки собственных желез. Мышечная пластинка слизистой оболочки разграничивает слизистую от подслизистой основы. Подслизистая основа представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью и содержит бледно-розового цвета концевые отделы альвеолярных сложных разветвленных слизистых желез (собственные железы); сосуды, нервы. В мышечной оболочке видны два слоя поперечно-полоса-той мышечной ткани, внутренний - циркулярный, наружный - продольный. В межмышечных

42

соединительнотканных прослойках находятся сосуды и элементы межмышечного нервного сплетения Ауэрбаха.

В адвентициальной оболочке среди волокон и клеток рыхлой неоформленной соединительной ткани видны сосуды, срезы нервных пучков.

43

I

II

1

2

4

3

Препарат № 31

Переход пищевода в желудок.

Окраска: гематоксилин-эозин; увеличение - малое.

Препарат представляет собой продольный срез из области контакта пищевода

(I) и кардиального (II) отдела желудка. На малом увеличении можно рассмотреть место контакта эпителия пищевода и желудка, найти оболочки: слизистую (1), подслизистую(2), мышечную (3) и серозную и сравнить их строение в пищеводе и желудке.

Обратить внимание на рельеф слизистой и характер эпителия. В пищеводе слизистая оболочка и подслизистая основа образует складки, а в желудке - складки, поля и ямки (углубления эпителия в собственную пластинку). В пищеводе -

эпителий многослойный плоский неороговевающий, а в желудке - однослойный призматический. Собственная пластинка слизистой представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью и в области желудка здесь находятся кардиальные железы, по строению простые трубчатые разветвленные.

Мышечная пластинка слизистой пищевода состоит из двух, а желудке из трех слоев гладкомышечных клеток.

В подслизистой основе пищевода на фоне рыхлой волокнистой соединительной ткани находятся концевые отделы собственных желез (4) (их клетки светло-розового цвета, вырабатывают слизь), а в желудке железы отсутствуют.

Мышечная оболочка пищевода состоит их двух, а в желудке - из трех слоев (добавляется внутренний косой слой) гладкомышечной ткани. Наружная оболочка -

серозная.

44

1

I

2

3

4

II

Препарат № 32

Дно желудка.

Окраска: конго рот - гематоксилин; увеличение - малое, большое.

При малом увеличении рассмотреть рельеф внутренней поверхности желудка, определить границы оболочек и входящих в нее слоев. Найти слизистую оболочку

(I) и в ней желудочные ямки, образованные впячиванием эпителия в собственную пластинку слизистой. При большом увеличении рассмотреть однослойный

призматический железистый эпителий (1), выстилающий слизистую оболочку;

собственную пластинку слизистой (2), представленной рыхлой соединительной тканью, плохо видимой из-за плотно расположенных в ней трубчатых фундальных желез желудка (3). Необходимо обратить внимание на толщину собственной пластинки и строение фундальных (собственных) желез. Железы по строению простые трубчатые неразветвленные, на большом увеличении определяются разновидности клеток, их выстилающие: главные (базофильные), париетальные (оксифильные), шеечные мукоциты (в устье желез) и добавочные (голубоватые клетки в теле желез). Эндокринные клетки в этой окраске не видны. Мышечная пластинка слизистой (4) состоит из трех слоев гладкомышечной ткани: внутренний и наружный - циркулярные, средний - продольный. Подслизистая основа (II) представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, здесь можно увидеть кровеносные сосуды и нервное подслизистое вплетение (Мейснера). Складки желудка образованы с участием подслизистой основы. Мышечная оболочка состоит из трех слоев гладкомышечной ткани - внутреннегокосого, среднего - циркулярного, и наружного - продольного. Между слоями мышц видны прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани, кровеносные сосуды и межмышечные нервные ганглии (Ауэрбаха). Серозная оболочка представлена рыхлой волокнистой

45

соединительной тканью с сосудами и пучками нервных волокон и снаружи покрыта мезотелием - однослойным плоским эпителием.

46

1

2

3

4

5

Препарат № 33

Двенадцатиперстная кишка.

Окраска: гематоксилин-эозин; увеличение - малое, большое.

При малом увеличении можно рассмотреть все четыре оболочки стенки кишки. Необходимо обратить внимание на рельеф слизистой, в котором различают ворсины (1) и крипты (2). При большом увеличении рассмотреть строение ворсин - это пальцевидные выпячивания эпителия и собственной пластинки слизистой в просвет кишки. Эпителий ворсин однослойный призматический каемчатый, каемка расположена на апикальной стороне клеток в виде оксифильной полоски. Клетки призматической формы голубоватого цвета, среди них встречаются светлой окраски - бокаловидные клетки. Строма ворсин состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и единичных гладких миоцитов. Крипты - вдавления эпителия в собственную пластинку слизистой, по строению соответствуют простым трубчатым железам, выстланы тем же эпителием. В собственной пластинке слизистой (3) на границе с мышечной пластинкой встречаются одиночные лимфатические фолликулы. Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит их двух слоев гладкомышечных клеток: внутреннего - циркулярного, наружного - продольного.

Вподслизистой основе на фоне рыхлой волокнистой соединительной ткани расположены концевые отделы дуоденальных желез (4), которые содержат клетки двух типов: светло-розовые - слизисты и фиолетовые - белковые. Выводные протоки дуоденальных желез открываются в дно крипт или у основания ворсин.

Вмышечной оболочке (5) различают два слоя гладких мышц: внутренний - циркулярный, наружный - продольный. В межмышечной соединительной ткани расположены сосуды и нервные сплетения Ауэрбаха.

47

Наружная оболочка - серозная.

48

1

2

Препарат № 34

Тощая кишка Окраска: гематоксилин-эозин; увеличение - малое, большое.

При малом увеличении видны слои продольно срезанной стенки кишки и рельеф слизистой оболочки, который представлен циркулярными складками, ворсинками (1) и криптами (2). Строение оболочек, слоев, ворсин и крипт схоже с таковыми в препарате: “Двенадцатиперстная кишка”. Основные отличия: В подслизистой основе отсутствуют железы; ворсинки в тощей кишке более длинные и тонкие, а крипты более глубокие и узкие. На большом увеличении отметить большее, по сравнению с двенадцатиперстной кишкой, количество бокаловидных клеток в эпителии ворсин и крипт.

49

1

2

3

Препарат № 35

Толстая кишка.

Окраска: гематоксилин-эозин; увеличение - малое, большое.

При малом увеличении можно рассмотреть рельеф слизистой оболочки, который представлен складками и криптами, ворсины отсутствуют; найти все четыре оболочки: слизистую (1), подслизистую (2), мышечную , серозную. При большом увеличении рассмотреть слизистую и в ней однослойный призматический каемчатый эпителий, выстилающий крипты. Важно обратить внимание на характер клеточного состава, где превалируют бокаловидные. В собственной пластинке слизистой большую часть занимают крипты, которые более глубокие, чем в тонкой кишке, здесь же в рыхлой волокнистой соединительной ткани встречаются одиночные лимфоидные фолликулы. Мышечная пластина слизистой представлена двумя слоями гладкомышечных клеток: внутренний - циркулярный, наружный - продольный.

Вподслизистой основе на фоне рыхлой волокнистой соединительной ткани хорошо видны сосуды, нервные ганглии. Часто подслизистая основа также содержит лимфоидные образования (3) в виде одиночных или агрегированных фолликулов.

Вмышечной оболочке различают два слоя гладких мышц: внутренний - циркулярный, наружный - продольный, между ними в светлых прослойках соединительной ткани обнаруживаются сосуды, нервные ганглии.

Наружная оболочка – серозная.

50

1

2

3 4

5

Препарат № 37

Печень человека.

Окраска: гематоксилин-эозин; увеличениемалое, большое.

Под малым увеличением микроскопа необходимо обратить внимание на слабовыраженную дольчатую структуру паренхимы печени. Определить границы классической печеночной дольки можно по двум ориентирам: центральная вена (1) и триады (2) (портальные зоны). Найдите небольшое округлое отверстие, расположенное одиночно. Это - центральная вена. На некотором расстоянии от нее должны располагаться триады. Если соединить воображаемыми линиями триады, можно получить контуры классической печеночной дольки.

Гепатоциты имеют темно-красную окраску, центрально лежащие округлые ядра, располагаются неправильными анастомозирующими рядами – балками (3). Между ними видны щелевидные пространства – синусоиды (4). (Особенности микроскопического строения гепатоцитов и синусоидов рассматривать на большом увеличении).

Под малым увеличением видны еще одни одиночно лежащие сосуды - поддольковые собирательные вены (5). Они имеют значительно больший просвет, чем центральная вена.

Найдите поперечно срезанную триаду и рассмотрите ее на большом увеличении. Наибольший просвет (из всех структур, входящих в триаду), будет иметь междольковая вена; желчный проток легко узнать по выстилающему кубическому эпителию с крупными округлыми темными ядрами; третьим компонентом триады будет междольковая артерия.