- •Оглавление
- •1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследственности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний.
- •2. Экосистема, составляющие экосистемы.
- •3. Видимый свет: определение понятия, характеристика. Биологические часы, механизм регуляции суточного цикла. «Сезонное эмоциональное заболевание».
- •4. Ультрафиолетовое излучение (уфи)
- •5. Ультрафиолетовое излучение (уфи): понятие о минимальной эритемной дозе (мэд). Уф-индекс.
- •6. Геомагнитные факторы. Механизм возникновения магнитных бурь. Реакция человека на действие геомагнитных факторов. Профилактика неблагоприятного воздействия геомагнитных факторов на организм.
- •9. Особенности влияния загрязняющих атмосферу веществ на организм человека. Оксиды углерода.
- •10. Оксиды азота: их характеристика, источники поступления в атмосферу, механизмы токсичного действия на организм человека. Фотохимический смог: действие на организм человека.
- •11. Оксиды серы. Химический смог и кислотные осадки, их возможные экологические и медицинские последствия.
- •12. Стратосферный озон. Проблема разрушения озонового слоя. Биолого-медицинские последствия разрушения озонового слоя.
- •13. Заболевания, связанные с экологическим состоянием гидросферы. Эвтрофикация водоемов. Эколого-медицинская характеристика хлора и летучих органических соединений, содержащихся в воде.
- •14. Геомедицина. Естественная и антропогенная геохимическая провинция, взаимосвязь с соответствующей заболеваемостью населения, примеры эндемической патологии.
- •15. Эндемическая недостаточность поступления йода в организм человека. Струмогенные факторы.
- •16. Фазы детоксикации ксенобиотиков. Система микросомального окисления. Понятие о метаб-кой активации. Индукторы и ингибиторы микросомального окисления.
- •17. Элиминация ксенобиотиков. Конъюгация ксенобиотиков: понятие, ферменты, участвующие в реакциях конъюгации, регуляция их активности.
- •18. Вредные химические вещества естественного происхождения. Биогенные амины.
- •19. Ртуть (Hg) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды. Проведение демеркуризации в быту.
- •20. Кадмий (Cd) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты.
- •23. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опасные загрязнители окружающей среды. Источники поступления в окружающую среду. Эколого-медицинские последствия накопления в биосфере.
- •24. Нитриты и нитраты: основные источники поступления в организм человека, действие нитритов и нитратов на организм человека, медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами.
- •25. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.
- •26. Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление природного газа.
- •27. Множественная химическая чувствительность: определение понятия, факторы, способствующие ее развитию; непосредственные химические индукторы; характерные особенности.
- •28. Неионизирующие электромагнитные излучения: понятие, классификация. Механизмы биологического действия электромагнитных полей.
- •29. Действие низкочастотных электромагнитных полей на критические системы организма. Снижение неблагоприятных последствий их воздействия.
- •30. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.
- •32. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиенический мониторинг: цели и задачи, структура.
- •33. Оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды: понятие, этапы, модели оценки дозозависимых реакций организма на действие канцерогенных и неканцерогенных веществ.
25. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.
Самый мощный загрязняющий компонент закрытых помещений-табачный дым.
В процессе горения табака возникает около 600 различных химических соединений,которые относятся к гемоглобинсвязывающим,канцерогенным,коканцерогенным,радиоактивным соединениям,промоторам опухолей и др.
При сгорании табака воздушная среда помещений загрязняется за счёт двух механизмов-основного и косвенного.Основной путь попадания продуктов горения связан с затягиванием курильщиком табачного дыма,процессом,который при средней длине сигареты происходит 8-10 раз с продолжительностью приблизительно 2 с.Так как в этот момент увеличивается приток кислорода,то температура тлеющего табака повыщается 900*С,что способствует более полному процессу сгорания.
Косвенный источник загрязнения воздуха связан с процессом тления сигареты,которое продолжается в среднем 8-10 мин.Температура при этом падает до 600*С.Соответственно этому меняется и набор высвобождаемых продуктов горения.
Показано,что концентрация аэрозольных частиц в домах,где проживают некурящие люди,в среднем составляет 23 мкг/м3(в кубе).Концентрация оксида углерода в накуренных помещениях колеблется от 12 до 90 ppm.
У преобладающего большинства несенсибилизированных,здоровых,некурящих людей табачный дым вызывает раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз.У хронических пассивных курильщиков обнаруживается сниженная функция лёгких и увеличение числа онкологических заболеваний.У пациентов с заболеваниями сердца и кровеносными сосудами,обструктивными заболеваниям лёгких,аллергическими заболеваниями,а также у новорожденных и детей пассивное курение играет значительную роль в индукции острых и обострении хронических болезней.
Главный токсичный компонент табачного дыма-никотин.Путём освобождения вазопрессина никотин способствует подъёму кровяного давления;путём активации симпатической системы ведёт к выбросу адреналина и,как следствие этого, к сокращению сосудов,увеличению частоты сердечных сокращений,распаду жира и гликогена,увеличению сенсорной чувствительности и частоты дыхания.
Ряд других продуктов сгорания табака(формальдегид,бенз[а]пирен,радиоактивные соединения),как указывалось выше ,обладают канцерогенным действием.Семейство полициклических ароматических углеводородов обладает выраженным канцерогенным действием, которое реализуется путём встраивания в молекулы ДНК с нарушением,тем самым, генетической информации.
Бензол-также компонент табачного дыма,где его концентрация может доходить до 100 мкг\м3(в кубе).
Другой пример закрытого пространства,содержащего значительное количество этого токсичного соединения,-внутреннее пространство автомобилей,куда он попадает при испарении бензина(2-5% топлива составляет бензол).
Этот компонент хорошо проникает в организм при ингаляции.В лёгких метаболизируется и выводится из организма в виде конъюгантов с глюкуроновой или серной кислотами.При хроническом воздействии оказывает влияние на гематопоэтическую систему.Способен индуцировать лейкемию у человека.
Дети более чувствительны к действию прдуктов табачного дыма.Употребление никотина мателью во всремя беременности связывают с синдромом внезапной смерти младенца .У детей в возрасте до трёх лет продукты сгорания табака вызывают удвоение числа пневмоний,бронхитов.Неблагоприятные эффекты табачного дыма,особенно у детей,коррелируют с количеством курящих в помещении людей.