- •Оглавление
- •1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследственности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний.
- •2. Экосистема, составляющие экосистемы.
- •3. Видимый свет: определение понятия, характеристика. Биологические часы, механизм регуляции суточного цикла. «Сезонное эмоциональное заболевание».
- •4. Ультрафиолетовое излучение (уфи)
- •5. Ультрафиолетовое излучение (уфи): понятие о минимальной эритемной дозе (мэд). Уф-индекс.
- •6. Геомагнитные факторы. Механизм возникновения магнитных бурь. Реакция человека на действие геомагнитных факторов. Профилактика неблагоприятного воздействия геомагнитных факторов на организм.
- •9. Особенности влияния загрязняющих атмосферу веществ на организм человека. Оксиды углерода.
- •10. Оксиды азота: их характеристика, источники поступления в атмосферу, механизмы токсичного действия на организм человека. Фотохимический смог: действие на организм человека.
- •11. Оксиды серы. Химический смог и кислотные осадки, их возможные экологические и медицинские последствия.
- •12. Стратосферный озон. Проблема разрушения озонового слоя. Биолого-медицинские последствия разрушения озонового слоя.
- •13. Заболевания, связанные с экологическим состоянием гидросферы. Эвтрофикация водоемов. Эколого-медицинская характеристика хлора и летучих органических соединений, содержащихся в воде.
- •14. Геомедицина. Естественная и антропогенная геохимическая провинция, взаимосвязь с соответствующей заболеваемостью населения, примеры эндемической патологии.
- •15. Эндемическая недостаточность поступления йода в организм человека. Струмогенные факторы.
- •16. Фазы детоксикации ксенобиотиков. Система микросомального окисления. Понятие о метаб-кой активации. Индукторы и ингибиторы микросомального окисления.
- •17. Элиминация ксенобиотиков. Конъюгация ксенобиотиков: понятие, ферменты, участвующие в реакциях конъюгации, регуляция их активности.
- •18. Вредные химические вещества естественного происхождения. Биогенные амины.
- •19. Ртуть (Hg) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды. Проведение демеркуризации в быту.
- •20. Кадмий (Cd) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты.
- •23. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опасные загрязнители окружающей среды. Источники поступления в окружающую среду. Эколого-медицинские последствия накопления в биосфере.
- •24. Нитриты и нитраты: основные источники поступления в организм человека, действие нитритов и нитратов на организм человека, медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами.
- •25. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.
- •26. Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление природного газа.
- •27. Множественная химическая чувствительность: определение понятия, факторы, способствующие ее развитию; непосредственные химические индукторы; характерные особенности.
- •28. Неионизирующие электромагнитные излучения: понятие, классификация. Механизмы биологического действия электромагнитных полей.
- •29. Действие низкочастотных электромагнитных полей на критические системы организма. Снижение неблагоприятных последствий их воздействия.
- •30. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.
- •32. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиенический мониторинг: цели и задачи, структура.
- •33. Оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды: понятие, этапы, модели оценки дозозависимых реакций организма на действие канцерогенных и неканцерогенных веществ.
1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследственности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний.
Экологическая медицина - комплексная научная дисциплина, рассматривающая все аспекты воздействия окружающей среды на здоровье населения с акцентом внимания на средовых заболеваниях.
Основные задачи медицинской экологии следующие:формирование у медиков экологического мировоззрения и мышления;сохранение среды обитания человека;экологическая индикация загрязнения природных сред;прогнозирование и оценка возможных отрицательных последствий воздействия деятельности человека на окружающую среду в непосредственной связи со здоровьем населения;исследование связи между заболеваемостью населения и антропогенными воздействиями на окружающую среду.
Наследственность. Это может касаться дефектов иммунной системы, способности к детоксикации токсических соединений. 17% населения наследуют от родителей дефектный ген по ферменту глютатион-S-трансфераза-Зета-1(GSTT1), кот. ответственен за обезвреживание канц.вещ-в. Согласно этому все индивидуумы разделяются на три группы: не способные к конъюгации токсинов с глютатионом, слабоконъюгирующие и высококонъюгирующие. Следовательно, во второй и особенно в первой группе риск возникновения онкологического заболевания будет значительно выше.
Пищевой статус. Это может касаться обедненного или обогащенного по некоторым веществам рациона питания, несовершенного пищеварения, нарушений всасывания и др. Сюда следует отнести ожирение, которое в определенной степени способно модифицировать процессы детоксикации в организме.
Свободнорадикальный стресс. Обусловлен действием физических факторов, а также нахождением в организме людей органических соединений, тяжелых металлов (РЬ, Cr, Cd, Аl, Fe). При этом инициируются реакции образования свободных радикалов, что ведет к повреждению биополимеров, процессам перекисного окисления липидов. С этим связано повреждение ДНК, возникновение мутаций, генетических эффектов.
Экологическое заболевание развивается не сразу, на это уходят годы и десятилетия. Развитие болезни связано с истощением адаптационных систем организма.
2. Экосистема, составляющие экосистемы.
Основная структурная единица в экологии — экосистема.
Экосистема — совокупность различных видов организмов и среды их обитания, находящихся во взаимосвязи друг с другом.
Любая экосистема включает в себя две главные составляющие:
а) биоценоз — совокупность живых организмов;
б) экотоп — сов-ть абиотических факторов места обитания.
Экосистемы характеризуются потоком энергии, круговоротом веществ и развитыми информационными связями (потоки физических и химических сигналов).
По способу получения энергии живые организмы, входящие в состав биоценоза, делятся на:
продуценты, которые способны из простых неорганических соединений (СО2, H2O) и минеральных биогенов синтезировать сложные органические соединения;
консументы (первого, второго и т. д. порядков), использующие в качестве источника вещества и энергии готовые органические соединения;
редуценты, питающиеся органическим веществом и при этом разлагающие его до простых неорганических соединений.
Сообщество организмов, использующих одну и ту же форму энергии , называется трофическим уровнем. Перенос энергии в виде эквивалентного ей количества вещества от одного вида организмов к другим называют пищевой цепью. Функционирование пищевых цепей имеет свои особенности. Среди них наибольшее значение с точки зрения медицинской экологии имеют:
1)принцип концентрирования токсич веществ в трофич-й цепи;
2)принцип прогрессивного уменьшения биомассы и доступной энергии при движении вещ-ва по пищевой цепи — чем длиннее пищевая цепь, тем меньше вещ-ва на выходе можно получить.
Каждое звено уменьшает количество доступной энергии и увеличивает количество ксенобиотиков примерно на порядок.
В зависимости от источника энергии выделяют 4 типа экосистем:
Природные, субсидируемые только солнечной энергией. К ним относятся океаны, занимающие огромные площади и являются гомеостатом Земли.
Природные, субсидируемые не только Солнцем, но и другими дополнительными природными источниками энергии (приливы, течения). К ним относятся экосистемы мелководий, тропические леса.
Природные, дополнительно субсидируемые человеком. К ним относятся агроэкосистемы. Для них характерно преобладание искусственного отбора над естественным и обедненный видовой состав (высевание сельскохозяйственных культур с заданными свойствами); ежегодное изъятие из круговорота веществ биогенных элементов в виде урожая сельскохозяйственной продукции; неустойчивость и зависимость от регулярного внесения в почву органических и неорганических удобрений с целью сохранения экологического равновесия; зависимость от дополнительного орошения и использования гербецидов.
Индустриально-городские, субсидируемые сжиганием ископаемого топлива. Они характеризуются:
интенсивным расходом энергии на единицу площади (в городе расходуется около 87 млн. ккал на человека в год) и большими потребностями поступления веществ извне (продукты питания, питьевая вода);
способностью к разрушению и деградации окружающих естественных экосистем (эрозии почв, эвтрофикации водоемов);
мощным и более ядовитым потоком отходов.
В силу этих и других причин нагрузки, которые испытывает популяция городского населения, во много раз превышают те, которым подвергается коренное население естественных экосистем. В городах повышен уровень заболеваемости населения. Особенности заболеваемости связаны с тем, что:
городское население подвергается более мощному экологическому и психоэмоциональному стрессу на фоне десинхронизации биологических ритмов;
деформированность видимой среды сопровождается нарушениями движения глаз, ухудшением самочувствия и возникновением ощущения дискомфорта;
повышенная интенсивность шума нарушает равновесие возбудительных и тормозных процессов в ЦНС, приводит к снижению внимания и работоспособности, и к переутомлению.
тесный контакт людей приводит к изменению инфекционной заболеваемости и росту вирусных инфекций.