Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

патанат НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ

.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
25.02.2019
Размер:
16.57 Кб
Скачать

НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА

Терморегуляция - способность человека в относительно постоянных условиях поддержи-вать нормальную температуру тела.

Несмотря на атмосферные колебания температуры окружающей среды, организм непрерыв-но поддерживает температуру тела на относительно постоянном уровне. Постоянство темпе-ратуры тела (изотер-мия) является одной из важнейших биологических констант. Изотермия обеспечивает все процессы жизнедеятельности организма. Однако способность человека поддерживать постоянную температуру тела не беспредельна.

При чрезмерно низкой или высокой температуре окружающей среды защитные терморегу-ляционные механизмы могут быть недостаточны, и температура тела начнет понижаться или повышаться - развивается, соответственно, гипотермия или гипертермия.

Терморегуляция поддерживается за счет взаимосвязанных процессов - теплообразования и теплоотдачи, которые осуществляются ней-рогуморальными механизмами.

Теплообразование происходит за счет окисления сложных органических веществ. Тепло образуется главным образом в мышцах. В норме на долю мышц приходится 70% теплообра-зования. При интенсивной нагрузке этот показатель увеличивается до 90%. Из внутренних органов наиболее интенсивно образуется тепло в печени. Процесс образования тепла в орга-низме называется химической терморегуляцией, а процесс, обеспечивающий удаление тепла из организма, - физической терморегуляцией.

Теплоотдача (т.е. физическая терморегуляция) осуществляется за счет следующих физиче-ских процессов: конвекции, излучения и испарения.

Конвекция - движения и перемещения нагреваемого теплом воздуха. Радиация, т.е. теплоиз-лучение, - это отдача тепла телом в виде лучистой энергии. Испарение воды происходит с поверхности тела и легких.

МЕХАНИЗМ ТЕПЛООБМЕНА

Терморегуляция осуществляется нервно-гуморальными механизмами. Увеличение или уменьшение теплопродукции начинается с нарушения теплового комфорта. В коже имеются холодовые и тепловые терморецепторы. При понижении температуры окружающей среды возбуждаются холодовые рецепторы. По чувствительным нервным волокнам информация поступает в гипоталамус к центру теплообразования, а от него по двигательным нервным волокнам - к мышцам. В мышцах усиливаются окислительные процессы, повышается обмен

веществ - повышается теплопродукция. Одновременно сужаются кровеносные сосуды, уменьшается отдача тепла.

Гуморальный механизм осуществляется гормонами. Гормон мозгового вещества надпочеч-ников адреналин усиливает окислительные процессы, увеличивая образование тепла, одно-временно с этим он суживает сосуды кожи, вызывая уменьшение теплоотдачи. Гормон щи-товидной железы тироксин также повышает обмен веществ, увеличивает теплообразование. Поэтому поступление тироксина в кровь увеличивается при охлаждении организма.

Повышение температуры окружающей среды воспринимают тепловые рецепторы. Инфор-мация поступает в центр теплоотдачи. С увеличением отдачи тепла уменьшается его образо-вание. Так поддерживается температура тела.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

Вначале под действием холода происходит возбуждение центра теплообразования, сужаются сосуды, устанавливается тепловой гомео-стаз. В дальнейшем для поддержания температуры тела необходимо достаточное потребление кислорода, но действие холода продолжается, и вскоре наступает кислородное голодание, которое приводит к торможению ЦНС. В резуль-тате снижается теплообразование, расширяются периферические сосуды, повышается тепло-отдача, а температура тела снижается. В дальнейшем наступает угнетение дыхания, сердеч-ной деятельности, падение АД. Так возникает гипотермия при охлаждении. Смерть насту-пает, как правило, от остановки дыхания.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕГРЕВАНИЯ

Гипертермия возникает в условиях физической работы в горячих цехах, котельных, в теп-лую и жаркую погоду. При недостаточности компенсаторных механизмов теплопродукция может преобладать над теплоотдачей. Температура тела может достичь 43 °С.

ЛИХОРАДКА

От гипертермии следует отличать лихорадку. Лихорадка - защитно-приспособительная ре-акция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей. При лихо-радке терморегуляция перестраивается для поддержания более высокой, чем в норме, темпе-ратуры тела.

Лихорадка возникает при многих заболеваниях, но всегда протекает стереотипно. Она вызы-вается появлением в организме пирогенных веществ. Это - продукты жизнедеятельности бактерий, продукты распада поврежденных клеток, измененных белков сыворотки крови, ядов змей и др.

При появлении в организме пирогенов развивается лихорадка: ней-трофилы фагоцитируют токсины и продуцируют вторичные пирогены. Вторичные пирогены действуют на нейроны центров терморегуляции. Центр теплообразования воспринимает их как сигнал охлаждения организма. Включается симпатоадреналовая система, увеличивается теплопродукция, уменьшается отдача тепла за счет спазма сосудов - повышается температура тела.

Различают следующие стадии лихорадки.

1. Подъем температуры.

2. Сохранение температуры на более высоком уровне, чем в норме.

3. Спад температуры.

Лихорадка до 38 °С называется субфебрильной, до 39 °С - умеренной, или фебрильной, до 41 °С - чрезмерной, или гиперпиретической.

Графики суточных колебаний температуры имеют диагностическое значение, поскольку значительно различаются при различных заболеваниях.

• Постоянная лихорадка - постоянные колебания температуры не более 1 °С.

• Послабляющая лихорадка - суточные колебания утренней и вечерней температуры в 1-2 °С.

• Изнуряющая лихорадка - суточные колебания температуры в 3-5 °С.

• Перемежающаяся лихорадка - большой размах утренней и вечерней температуры с перио-дической ее нормализацией. Критическое снижение (кризис) температуры может сопровож-даться выраженным снижением АД - коллапсом.

Постепенное снижение температуры называется лизисом.

ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ

Лихорадка имеет защитно-компенсаторное значение для организма: стимулирует дыхание и кровообращение, активизирует фагоцитоз, усиливает выработку антител, повышает выделе-ние продуктов распада почками.

Отрицательный эффект лихорадки заключен в расстройстве высшей нервной деятельности, нарушении кровообращения и дыхания при очень высокой температуре. Резкое снижение температуры может привести к коллапсу за счет резкого снижения АД.

ОТЛИЧИЕ ЛИХОРАДКИ ОТ ГИПЕРТЕРМИИ

Лихорадка - активная реакция организма, реакция системы терморегуляции на пирогены. Происходит активная перестройка деятельности системы терморегуляции.

Гипертермия - пассивное состояние перегревания, является следствием повреждения систе-мы терморегуляции, зависит от температуры внешней среды. Нарушена регуляция темпера-туры.

Калькулятор

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

  1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
  2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и на обработку персональных данных.

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Оформить еще одну заявку