Эпидемиология. Л4. Дезинфекция и стерилизация

Альдегиды

•«Золотой» стандарт в дезинфектологии

•Группа препаратов, действующим началом которых является глутаровый, ортофталевый или янтарный альдегид

•Применяются для химической стерилизации и дезинфекции «высокого» уровня

•Альдегиды обладают высокой активностью в отношении всех видов бактерий, вирусов, выраженной спороцидной активностью,

•высокотоксичны, летучи, фиксируют органические загрязнения на поверхности объектов, имеют длительную экспозицию (до 10 ч.)

41

Хлорактивные

•Широкий спектр антимикробного действия, активны в отношении большинства спор, микобактерий туберкулёза, вирусов (ВИЧ, ВГА, ВГВ, респираторных и др.)

•Применяют для дезинфекции помещений, обработки санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, посуды, обеззараживания выделений

42

Кислородоактивные

•Группа препаратов, ДВ которых является кислород в составе перекиси водорода, перекисных соединений, надкислот

•Обладают широким спектром антимикробного действия, не имеют резкого запаха, экологичны

•Применяются для дезинфекции поверхностей, посуды, белья, предметов ухода за больными, СТО, ИМН при инфекциях бактериальной (в том числе туберкулёз), вирусной и грибковой этиологии

43

Спирты

•Группа препаратов на основе этанола, пропанола, изопропанола. Наиболее высоким бактерицидным (кроме микобактерий) и вирулицидным (включая ВИЧ и гепатиты В,С) действием обладает 70% этиловый спирт, который используется для обеззараживания рук хирургов и других объектов

•отрицательные свойства: фиксируют кровь и другие органические субстраты, отсутствие спороцидной активности. Инактивируются органическими субстратами, способствуют разбуханию и повышению твердости резины и пластика, могут оказывать раздражающее действие на слизистые и кожу

44

Кислоты и эфиры

•Сернистая кислота и ее ангидрид, серы диоксид, сульфиты и метабисульфиты, фосфорная кислота, борная кислота, салициловая кислота, уксусная кислота,

•Кислоты и некоторые их соли характеризуются значительным бактерицидным действием

•эфиры n-гидроксибензойной кислоты – метиловый, этиловый, пропиловый и бутиловый эфиры (парабены). Активны против грибов, в меньшей степени – бактерий

45

Фенолы

•ДВ – фенол (карболовая кислота)

•Растворы фенола обладают сильным бактерицидным, фунгицидным и вирулицидным действием, однако споры не убивают

•Антимикробная активность усиливается при добавлении кислот, мыла, а также при повышении температуры раствора, а снижается — в присутствии белков

46

Производные гуанидинов

•Действующим началом препаратов этой группы являются сложные органические соединения

•Гуанидины активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (за исключением микобактерий), не проявляют активности в отношении вирусов, грибов и споровых форм микроорганизмов.

•Расширение спектра антимикробной активности происходит при сочетании гуанидинов с ПАВ

47

ПАВ

•подразделяют на анионные, катионные и амфолитные неионогенные (амфотерные) соединения. Антимикробной активностью обладают катионные ПАВ, из которых широкое применение имеют ЧАС

•ЧАС стабильны, обладают хорошими моющими свойствами, щадящим действием на обрабатываемые объекты, низкой токсичностью, отсутствием резкого запаха

•большинство из них или неактивны, или малоактивны в отношении устойчивых видов и форм микроорганизмов

— микобактерий туберкулеза, грибов, спор, бацилл

•быстрое и частое формирование устойчивости микроорганизмов к их воздействию, алергенное и резорбтивное действие

48

Антимикробная активность химических веществ

по результатам отечественных и зарубежных исследований

Классификация дезинфицирующих средств по вирулицидной активности

50