Эпидемиология. Л4. Дезинфекция и стерилизация

Химический метод стерилизации

Более щадящий по сравнению с паровым и воздушным и применяется в тех случаях, когда невозможно провести освобождение ИМН от микроорганизмов другими методами. В первую очередь это относится к изделиям, имеющим зеркальные поверхности, оптическому и радиоэлектронному оборудованию, режущим и колющим инструментам с микронной заточкой, кетгуту, различным изделиям из термонеустойчивых пластмасс (зондам, катетерам)

71

Химический метод стерилизации

Может осуществляться в двух вариантах:

•погружением стерилизуемых предметов в растворы химических веществ

•с использованием химических веществ в газообразном состоянии (газовая стерилизация)

Химические средства обязательно должны обладать спороцидной активностью

72

Стерилизация растворами химических препаратов

Минусы:

•Необходимость создания особых асептических условий для проведения стерилизации с целью избежать вторичного микробного обсеменения простерилизованных изделий

•Вероятность побочного действия применяемых стерилянтов на обслуживающий персонал

•Относительно высокая стоимость препаратов

•Длительность процесса стерилизации

•Обязательное отмывание стерильной жидкостью простерилизованных изделий от стерилянтов, для чего требуется создание значительного запаса стерильной жидкости

•Короткий срок хранения простерилизованных изделий

Одно существенное достоинство: с его помощью можно осуществлять стерилизацию децентрализованно (в отделениях)

73

Газовая стерилизация

Для газовой стерилизации пригодны такие средства, как смесь этилена и бромистого метила в весовом соотношении 1:2,5 (смесь ОБ), окись этилена, пары водного и спиртового растворов формальдегида, а также озон

Газовые стерилизаторы

74

Газовая стерилизация

•Преимущество газовой стерилизации в том, что она осуществляется при невысоких температурах (1880°С), не портит изделий из резины и пластмассы, не вызывает коррозии металлов. Так, окись этилена и смесь ОБ оказывают эффект при температурных режимах 18, 35, 42, 55 °С; пары водного раствора формальдегида — при 75°С; пары формальдегида в этиловом спирте — при 42, 45, 65, 80 °С

•Газовый метод удобен для стерилизации предметов из разнородных материалов

•Необходимость проветривать простерилизованные

изделия — главный недостаток газового метода
стерилизации	75

Озоновая стерилизация

Озоном, вырабатываемым в озоновых стерилизаторах, стерилизуют металлические инструменты простой конфигурации из сталей и сплавов — скальпели, пинцеты, зеркала, шпатели, боры стоматологические

Озоновый

стерилизатор

76

Озоновая стерилизация

•Выпускают озоновые стерилизаторы объемом 10 и 20 л. Озон синтезируется из воздуха в газоразрядном реакторе стерилизатора. Стерилизацию инструментов осуществляют в неупакованном виде, инструменты перед загрузкой в камеру должны быть сухими. Время стерилизационной выдержки — 50 мин, время дезактивации — 10 мин.

•После стерилизации инструменты могут быть использованы без дополнительного проветривания

77

Плазменная стерилизация

•Действующий агент в плазменных стерилизаторах — низкотемпературная плазма, создаваемая с помощью электрического разряда или радиочастотного электромагнитного излучения в газовой среде – парах перекиси водорода, альдегидов и т.д.

•Отечественные приборы применяют для стерилизации небольших по размеру ИМН из термонестойких материалов: стоматологические боры, иглы для рефлексотерапии и т.д.

78

Плазменная стерилизация

К преимуществам плазменной стерилизации следует отнести:

•короткий цикл (экспозиция составляет не более 1 ч)

•использование невысокой температуры (не более

50 °С)

•отсутствие этапа дегазации после стерилизации

•безопасность для персонала и пациентов

•надежность

Существенный недостаток и препятствие к использованию плазменной стерилизации в ЛПУ — ее дороговизна

79

Централизованное стерилизационное отделение (ЦСО)

В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, предусматривают центральные стерилизационные отделения, площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения

80