Эпидемиология. Л4. Дезинфекция и стерилизация

Этапы ПСО

1.Замачивание изделий в моющем растворе на время определенное инструкцией к каждому конкретному раствору или кипячение в растворе (или использование механизированного метода с применением ультразвука)

2.Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша, щетки, ватно-марлевого тампона - 0,5 минут на изделие (при ручной обработке)

3.Ополаскивание под проточной водой до исчезновения щелочности - от 5 до 10 минут

4.Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде из расчета: на 2 набора инструментов - 1 литр дистиллированной воды

5.Сушка горячим воздухом при температуре 85-90°

Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным способом

Предстерилизационная очистка и дезинфекция могут быть совмещенны

в одном процессе	61

Методы и способы стерилизации

62

Паровая стерилизация

Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах (автоклавах) в двух режимах:

•температура 132 ± 2 °С, давление пара 0,2 МПа (или 2 атм), время выдержки 20 ± 2 мин.

•температура 120 ± 2 °С, давление 0,11 МПа (1,1 атм), время выдержки 45 ± 2 мин.

63

Паровая стерилизация

Выделяют: шкафные и цилиндрические автоклавы, последние разделяются на вертикальные и горизонтальные

По способу обогрева парообразователи подразделяются на огневые, электрические и без собственного парообразователя (нагрев происходит за счет котельной)

64

Паровая стерилизация

Паровым методом стерилизуют почти все малогабаритные материалы, не портящиеся от действия пара: общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200°С, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса, отдельных видов пластмасс

65

Воздушная стерилизация

Стерилизацию воздушным методом проводят в сухожаровых шкафах в двух режимах:

•при t = 160°С, время экспозиционной выдержки — 150 мин.

•при t = 180°С, время экспозиционной выдержки — 60 мин.

Изделия можно стерилизовать как завернутыми в упаковочные материалы, так и без упаковки в открытых, обязательно решетчатых ёмкостях

66

Воздушная стерилизация

Воздушным методом стерилизуют изделия из металла, стекла, силиконовой резины, хирургические, гинекологические и стоматологические инструменты, инъекционные иглы, шприцы с пометкой 200°С, стеклянные пипетки, капилляры, меланжеры гидрофобные материалы — тальк, вазелин, масла. Иглы для акупунктуры, гортанные зеркала, зубные боры следует стерилизовать при температуре 160°С

67

Гласперленовая стерилизация

Стерилизующим агентом в них является среда стеклянных шариков, нагретых до температуры 190250°С. Используется для оперативной стерилизации рабочих поверхностей цельнометаллических инструментов простой конфигурации, применяемых в стоматологии: боры зубные, головки алмазные, трильборы, а также рабочих частей гладилок, экскаваторов, зондов и др. Обязательное условие — инструмент должен быть сухим. Для гласперленовых стерилизаторов упаковка не нужна, но инструменты должны быть использованы сразу же после стерилизации

68

Гласперленовая стерилизация

69

Стерилизация ионизирующим излучением

•Широко применяют на промышленных предприятиях, изготавливающих медицинские изделия одноразового использования: системы для переливания крови, акушерские комплекты. Для этого используют радиационный метод (гаммаизлучение, ускоренные электроны), к которому прибегают для стерилизации перевязочного материала, хирургических инструментов, некоторых лекарственных препаратов, сывороток и др

•Предметы, простерилизованные таким методом, в герметичных полиэтиленовых пакетах, сохраняют стерильность в течение нескольких лет

70