Дезинфекция и стерилизация

Классификация

дезинфекции

Дезинфекция

По видам

По методам

По степени

Профилактическая		Биологическая	0
	Очаговая	Химическая	А
		Физическая	B
			C
Текущая	Заключительная		D

Виды дезинфекции

Очаговая дезинфекция проводится в очагах инфекционных заболеваний и подразделяется на текущую и заключительную.

Профилактическая дезинфекция

проводится в отсутствие источника инфекции при потенциальной вероятности его появления с целью предотвращения накопления во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний.

Очаговая дезинфекция

Текущая дезинфекция проводится в действующем эпидемическом очаге в присутствии источника инфекции с целью снижения массивности микробной контаминации окружающей больного внешней среды.

Заключительная дезинфекция предполагает полное уничтожение возбудителей болезни в очаге после удаления из него источника инфекции (госпитализации, выздоровления, выезда, смерти).

Степени дезинфекции

нулевая степень - снижение массивности контаминации условно-патогеными микробами объектов внешней среды до субинфицирующих доз.

степень А - уничтожение аспорогенных форм бактерий, микоплазм, риккетсий и простейших;

степень В - уничтожение грибов, чувствительных к повреждающим факторам вирусов и аспорогенных форм бактерий, характеризующихся повышенной устойчивостью (микобактерии);

степень С - уничтожение возбудителей особо опасных инфекций (возбудители чумы, холеры, сыпного тифа, сапа, мелиоидоза и др.) и устойчивых к повреждающим факторам вирусов;

степень D - уничтожение бактериальных спор и цист простейших.

Методы дезинфекции

1.Химический – химические вещества (дезинфектанты)

2.Физический:

– высокие температуры - огонь, кипячение, водяной пар, сухой или влажный горячий воздух;

– лучистая энергия - ультрафиолетовое излучение, ионизирующее излучение, ультразвук;

– механические - чистка, мытье, фильтрация, вентиляция)

3.Биологический:

–биологические станции;

–очистка сточных вод;

–биотермические камеры;

–компостирование

Классификация антимикробных средств по химическому строению

ШГалогены и их органические и неорганические производные

ШОрганические и неорганические кислоты и их производные

ШЧАС и их аналоги

ШАльдегиды

ШПерекиси

ШФенол и его производные

ШСпирты

ШТяжелые металлы и их соли

Механизмы действия противомикробных средств

Антиметабо-		Мембрано-		Антифер-		Окисли-		Деструк-
лический		атакующий		ментный		тельный		тивный

Механизмы действия противомикробных средств

Хлорактивные соединения

ШХлорактивные соединения (хлорная известь, хлорамин) –

традиционные средства дезинфекции. Механизм уничтожения микроорганизмов окончательно не выяснен. Считают, что эти соединения подавляют некоторые важнейшие ферментные реакции, вызывают денатурацию белков и нуклеиновых кислот.

ШТрадиционные хлорсодержащие препараты обладают высокой антимикробной активностью, оказывают цидное действие на вегетативные формы бактерий, грибы и оболочечные вирусы.

ШНедостатки: не действуют на споры, цисты и безоболочечные вирусы, имеют резкий запах, вызывают раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, вызывают коррозию металлов, обесцвечивают окрашенные изделия, имеют низкую стабильность при хранении, инактивируются органическими веществами и не обладают моющими свойствами.

ШСовременные хлорсодержащие препараты – производные циануровых кислот – как правило, имеют либо композиционный состав, либо модернизированную форму выпуска, что позволяет значительно нивелировать их отрицательные качества.

Хлоргексидина

биглюконат

ШХлоргексидина биглюконат – соединение, являющееся катион-ным бигуанидом. Цидные концентрации препарата приводят к разрушению клеточной мембраны и в конечном итоге – к коагу-ляции содержимого микробной клетки.

ШАнтимикробный спектр хлоргексидина включает вегетативные формы бактерий, многие грибы и оболочечные вирусы. Кроме быстрой гибели микроорганизмов, хлоргексидин обеспечивает длительную персистирующую антимикробную активность, пре-пятствующую размножению микроорганизмов как минимум в течение 6 ч после применения препарата. Его антимикробная активность не снижается в присутствии крови и других органических субстанций

ШОднако, хлоргексидин не активен в отношении спор бактерий и грибов, безоболочечных вирусов. На микобактерии действует только бактериостатически. Различные мыла, несовместимы с хлоргексидином.

Поверхностно-активные вещества (ПАВ)

ШДезинфицирующие средства из группы поверхностно-актив- ных веществ (ПАВ) разделяют на ионогенные (катионные,

анионные, амфолитные) и неионогенные. Из них в качестве самостоятельных дезинфектантов используют только катионные и амфолитные. Катионные ПАВ – это прежде всего четвертичные аммониевые соединения (ЧАС).

ШПротивомикробное действие ЧАС обусловлено разрушением клеточных мембран, денатурацией белков и инактивацией ферментов. ЧАС, однако, активны лишь в отношении вегетативных форм бактерий, грибов и оболочечных вирусов.

ШК достоинствам ЧАС относят - отсутствие запаха, коррозионного действия и наличие моющих свойств.

ШНедостатки - часто они вызывают дерматиты.

ШПерспективно использование ЧАС в составе композиционных

препаратов.