Дезинфекция и стерилизация
.pdfАльдегиды
ШАльдегиды – глутаральдегид, янтарный альдегид, ортофталевый, формальдегид и другие являются веществами с выраженными антимикробными свойствами, включающими активность в отношении всех видов микроорганизмов за счет алкилирования амино- и сульфгидрильных групп протеинов и подавления синтеза последних. Комбинация формальдегида с 70% этиловым или изопропиловым спиртом является дезинфектантом высокого уровня. Водный раствор формальдегида обладает свойствами дезинфектанта среднего уровня
ШНедостатки: токсичность, выраженное раздражающее действие, резкий запах и канцерогенный эффект.
Фенолсодержащие
препараты
ШФенолсодержащие препараты применяются относительно ограниченно. Они обладают высокой активностью против вегетативных форм бактерий и грибов, микобактерий и оболочечных вирусов, умеренной активностью в отношении некоторых безоболочечных вирусов. Споры бактерий резистентны. Но такие недостатки фенолсодержащих препаратов, как неприятный едкий запах, раздражающее и сенсибилизирующее действие некоторых из них, канцерогенное действие в качестве отдаленного последствия, снижают их ценность.
Соединения йода
ШИз соединений йода наиболее широко для дезинфекции используют йодофоры – комплекс йода с носителем, например с поливинилпирролидоном или этоксилированными неионными детергентами, который представляет собой резервуар постоянно высвобождающегося молекулярного йода.
ШТочный механизм противомикробной активности йода не изучен. Предполагается, что он реагирует с аминокислотами и жирными кислотами, разрушая клеточные структуры и ферменты.
ШПрепараты йода имеют выраженное антибактериальное, антивирусное и антигрибковое действие
ШНедостатки - не обладают достаточной активностью в отношении спор бактерий и цист, вызывают раздражающее действие и резорбцию, окрашивают обрабатываемые поверхности.
ШИх применяют в основном в качестве антисептиков.
Кислородсодержащие препараты
ШКислородсодержащие препараты, в частности
перекись водорода, являются сильными окислителями, основой действия которых является образование свободных радикалов, повреждающих липиды клеточной мембраны, ДНК и другие важные компоненты микробной клетки.
ШДостоинства: широкий спектр цидной активности в отношении как вегетативных, так и споровых форм бактерий, грибов и вирусов, способность растворять кровь и многие другие биологические вещества, отсутствие запаха, быстрое разложение во внешней среде на нетоксичные продукты
ШНедостатки: высокая тканевая токсичность (II класс) с выраженным местнораздражающим и резорбтивным действием, вызывает коррозию некоторых металлов и обесцвечивает ткани
Спирты
ШИз группы спиртов для дезинфекции наиболее широко применяют этиловый и изопропиловый. Механизм их действия заключается в денатурации микробных белков.
ШСпирты в концентрации 60–90% активны в отношении вегетативных форм бактерий и грибов, микобактерий
иоболочечных вирусов. Однако они не обладают моющими свойствами, фиксируют органические загрязнения и могут повреждать изделия из пластмасс
ирезины.
Требования, предъявляемые
кдезинфектантам
ШХорошая растворимость в воде или способность образовывать активные эмульсию, суспензию, аэрозоли или туманы.
ШДействие в малых концентрациях.
ШБыстрый бактерицидный эффект.
ШЭффективность в присутствии органических веществ.
ШУстойчивость при хранении.
ШНизкая токсичность для людей.
ШДоступность в производстве.
ШНизкая стоимость.
ШУдобная форма применения.
ШШирокий спектр действия.
ШОтсутствие повреждающего действия на обеззараживаемые объекты.
ШЭкологическая безопасность.
Факторы, влияющие на эффективность дезинфекции
Шфизико-химические свойства дезинфектанта (механизм действия на микроорганизм, концентрация, растворимость в воде, температура, кислотность и т.д.);
Шбиологическая устойчивость микроорганизмов к различным средствам дезинфекции;
Шособенности обрабатываемых объектов (качество материалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения органическими веществами);
Шмассивность микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции;
Шспособы дезинфекционной обработки: крупнокапельное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор дезинфектанта и т.д.;
Швремя воздействия препарата – т.е. экспозиция и доза в расчете на единицу (м3) или площади (м2).
Условия, повышающие эффективность дезинфектантов
ШрН среды ( кислая для хлорсодержащих препаратов, препаратов йода, фенолов и щелочная для препаратов глютарового альдегида).
ШПовышение температуры раствора.
ШДобавление катализаторов.
Условия, снижающие эффективность дезинфектантов
ШПрисутствие органических веществ.
ШрН среды (щелочная для хлорсодержащих препаратов, препаратов йода, фенолов и кислая для препаратов глютарового альдегида).
ШНеполное растворение вещества.
Дезинфекционные камеры
Шаппараты или специальные сооружения для дезинфекции (дезинсекции) одежды, постельных принадлежностей и других предметов при помощи физических и (или) химических агентов.