Раздел: «Мочекаменная болезнь»

095. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КАМНЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

1) цистоскопия

2) цистография

3) экскреторная урография

4) УЗИ мочевого пузыря

5) правильно 1), 2), 3), 4)

096. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ КАМНЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ТИП ГЕМАТУРИИ

1) терминальная макрогематурия с мелкими червеобразными сгустками

2) тотальная макрогематурия с бесформенными сгусками

3) терминальная макрогематурия

4) инициальная микрогематурия

5) перемежающаяся тампонада мочевого пузыря

097. САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ЦИСТОЛИТИАЗА У ЖЕНЩИН

1) хронический цистит

2) инородные тела мочевого пузыря

3) выпадение матки

4) хронический пиелонефрит

5) частые омфолиты

098. ТЕОРИЯ, НАИБОЛЕЕ ЧЕТКО ОБЪЯСНЯЮЩАЯ МЕХАНИЗМ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ

1) ионная

2) коллоидно-кристаллоидная

3) абактериальная

4) осмодиуретическая

5) иммобилизационная

099. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЛОХАНОЧНОГО КАМНЯ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ БЕЗ ЯВЛЕНИЙ ПИЕЛОНЕФРИТА

1) пиелолитотомия

2) нефролитотомия

3) дистанционная литотрипсия

4) перкутантная литотрипсия

5) нефрэктомия

100. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1) нарушение фосфорно-кальциевого обмена

2) нарушение обмена щавелевой кислоты

3) нарушение пуринового обмена

4) мочевая инфекция (пиелонефрит

5) правильно 1), 2), 3), 4)

101. ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ЭТИОЛОГИИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИМЕЕТ

1) высокое содержание поваренной соли в питьевой воде

2) жаркий, сухой климат

3) врожденные тубуло- и ферментопатии

4) высокое содержание кальция в пище

5) повышенное содержание рубидия в пиетьевой воде

102. МИКРООРГАНИЗМ, НАИБОЛЕЕ РАСПОЛАГАЮЩИЙ К ОБРАЗОВАНИЮ КАМНЕЙ

1) стрептококк

2) протей

3) стафилококк

4) палочка Коха

5) золотящий стафилококк

103. ПРИ ЩЕЛОЧНОЙ РЕАКЦИИ МОЧИ МОГУТ ОБРАЗОВАТЬСЯ

1) мочекислые (уратные) камни

2) цистиновые камни

3) фосфатные камни

4) оксалатные камни

5) щелочная реакция мочи не влияет на характер камней

104. ЧАЩЕ ВСЕГО КОНКРЕМЕНТЫ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОБРАЗУЮТСЯ

1) в лоханке

2) в чашечках первого порядка

3) в чашечках второго порядка

4) в области сосочков чашечек второго порядка пиелоуретеральном сегменте

5) во всех случаях

105. ОСНОВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ

1) нарушение пассажа мочи

2) травма мочеточника мигрирующим камнем

3) спазм лоханки

4) повышение артериального давления

5) инфекция мочевых путей

106. ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ И ГИПЕРКАЛЬЦИУРИЯ СПОСОБСТВУЮТ ОБРАЗОВАНИЮ

1) цистиновых камней

2) мочекислых (уратных) камней

3) оксалатных камней

4) фосфатных камней

5) правильно 3) и 4)

107. НАРУШЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ В КАНАЛЬЦАХ ПОЧЕК ПРОДУКТОВ ОБМЕНА ПРИВОДИТ К ОБРАЗОВАНИЮ

1) цистиновых камней

2) мочекислых (уратных) камней

3) оксалатных камней

4) фосфатных камней

5) правильно 1), 2), 3) и 4)

108. ОБРАЗОВАНИЮ КАМНЕЙ СПОСОБСТВУЮТ

1) высокая концентрация креатинина в крови

2) уростаз

3) высокая вязкость мочи

4) отсутствие или низкий уровень защитных коллоидов в моче

5) правильно 2), 3) и 4)

109. ВЫЯВЛЯЕМЫЙ НА ЭКСКРЕТОРНЫХ УРОГРАММАХ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ В ЛОХАНКЕ СВЯЗАН С ФОРМИРОВАНИЕМ КАМНЕЙ

1) фосфатных

2) уратных

3) оксалатных

4) смешанного строения

5) холестериновых

110. РЕТРОГРАДНАЯ УРЕТЕРОПИЕЛОГРАФИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНА ЛИШЬ

1) при камне (оксалате) лоханки, почки или мочеточника

2) при камне (урате) мочеточника, лоханки или чашечки

3) при камне (фосфате) чашечки, лоханки, почки или мочеточника

4) при камнях смешанного строения

5) правильно 1), 3) и 4)

111. РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНА

1) при коралловидном камне почки

2) при камнях обеих почек

3) при камне мочеточника или обоих мочеточников

4) правильно 1), 2) 3) и 4)

5) ни в одном случае

112. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ ПОЧЕК ЦЕЛЕСООБРАЗНО

1) при коралловидном камне почки

2) при камнях обеих почек

3) при камне мочеточника или обоих мочеточников

4) ни в одном случае

5) правильно 1), 2), 3) и 4)

113. ОБЗОРНАЯ И ЭКСКРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ

1) при коралловидном камне почки

2) при камнях обеих почек

3) при камне мочеточника или обоих мочеточников

4) при подозрении на наличие камня любой локализации

5) правильно 1), 2), 3) и 4)

114. НЕОБХОДИМЫЙ ВАРИАНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ОТХОЖДЕНИИ ОКСАЛАТНЫХ КАМНЕЙ И СОЛЕЙ

1) общий анализ мочи, суточный диурез, посев мочи на флору

2) кальций, фосфор в сыворотке крови, суточной моче

3) лучевые методы визуализации камней

4) правильно 1), 2) и 3)

5) анализ мочи на микобактерии туберкулеза

115. НЕОБХОДИМЫЙ ВАРИАНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ОТХОЖДЕНИИ ФОСФАТНЫХ КАМНЕЙ И СОЛЕЙ

1) общий анализ мочи, суточный диурез, посев мочи на флору

2) лучевые методы визуализации камней

3) кальций, фосфор в сыворотке крови, суточной моче

4) анализ мочи на микобактерии туберкулеза

5) правильно 1), 2), 3) и 4)

116. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ИЗ НИЖНЕЙ ТРЕТИ

МОЧЕТОЧНИКА КАМНЯ РАЗМЕРОМ 0,2 х 0,3СМ, НЕОСЛОЖНЕННОГО

ПИЕЛОНЕФРИТОМ

1) уретеролитотомии

2) дистанционной ударно-волновой литотрипсии

3) контактной литотрипсии

4) уретеролитоэкстракции

5)консервативных мероприятий (медикаменты, физиотерапия)

117. ПРИ КАМНЯХ ПОЧКИ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ

1) пиелолитотомию

2) нефролитотомию

3) перкутантную нефролитотрипсию

4) правильно 1), 2), 3)

5) циркулярную (кольцевую) нефростомию

118. АНУРИЯ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ. В АНАМНЕЗЕ ОТХОЖДЕНИЕ УРАТНЫХ КАМНЕЙ И СОЛЕЙ. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ ВАРИАНТ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ

1) катетеризация мочеточников, лазикс внутривенно 1,0 мг/кг

2) срочная открытая двусторонняя нефростомия

3) интенсивная детоксикационная терапия, внутривенное введение 1л. фиизиологического раствора

4) пункционная нефростомия

5) первоначально 1), 3), при неэффективности: 2) либо 4)

119. ПРИ КАМНЕ ПОЧКИ, ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ПОКАЗАНА

1) пиелолитотомия

2) калликолитотомия

3) нефролитотомия

4) правильно 1), 2) или 3)

5) дистанционная ударно-волновая литотрипсия

120. КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ КАМНЕ ПОЧКИ, ОСЛОЖНЕННОМ ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

1) пиелолитотомия

2) перкутанная нефролитотрипсия

3) калликолитотомия

4) правильно 1), 2), 3)

5) дистанционная ударно-волновая литотрипсия

121. ДЛЯ КРИСТАЛЛИЗАЦИИ ЩАВЕЛЕВОКИСЛЫХ (ОКСАЛАТНЫХ) КАМНЕЙ ОПТИМАЛЬНОЙ рН МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) 3.5

2) 5.5

3) 6.9

4) 7.5

5) 8,8

122. ДЛЯ КРИСТАЛЛИЗАЦИИ ФОСФОРНОКИСЛЫХ (ФОСФАТНЫХ) КАМНЕЙ ОПТИМАЛЬНОЙ рН МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) 4,0

2) 5.7

3) 7,1

4) 8.8

5) 8,9

123. ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ ЦЕЛЕСООБРАЗНА

1) при камне чашечки почки

2) при камне лоханки почки, нарушающем уродинамику

3) при коралловидных камнях почек

4) при камне лоханки почки без нарушения уродинамики

5) при камне мочеточника, нарушающем уродинамику

124. ПРИ УРАТНОМ КАМНЕ 15х10 ММ ЛОХАНЕИ ПОЧКИ БЕЗ НАРУШЕНИЙ УРОДИНАМИКИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛЕЧЕНИЕ НАЧИНАТЬ

1) с пункционной чрезкожной нефролитотрипсии

2) с дистанционной ударно-волновой литотрипсии

3) с пиелолитотомии

4) с литолиза

5) с контактной нефролитотрипсии, нефролитолапаксии

125. При оксалатном камне лоханки почки 20х15 мм без нарушения уродинамики рациональнее всего применить

1) дистанционную ударно-волновую литотрипсию

2) литолиз

3) пиелолитотомию

4) пункционную чрескожную нефролитотрипсию

5) вмешательство противопоказано

126. При фосфатном камне лоханки почки 15х20 мм без нарушения уродинамики, хроническом латентном пиелонефрите (вне обстрения) наиболее целесообразным методом лечения является

1) пиелолитотомия

2) вмешательство не показано

3)ударно-волновая литотрипсия

4) литолиз

5) нефролитотомия

127. При оксалатном камне лоханки почки 25х30 мм, хроническом латентном пиелонефрите, гидрокаликозе показано

1) литолиз

2) ударно-волновая литотрипсия

3) вмешательство не показано

4) пиелолитотомия

5) пункционная нефролитотомия без контактной литотрипсии

128. При оксалатном камне лоханки почки 15х16 мм без нарушения уродинамики оптимальным методом лечения является

1) литолиз

2) ударно-волновая литотрипсия

3) пункционная нефролитотомия

4) пиелолитотомия

5) санаторно-курортное лечение

129. У больного 40 лет коралловидный рентгенпозитивный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает

1) пиелолитотомия, нефростомия

2) нефролитотомию (секционную нефролитотомию), нефростомию

3) пункционную нефролитотомию, нефролитотомию

4) ударно-волновую литотрипсию

5) литолиз

130. У больного 20 лет коралловидный ренгенпозитивный камень II стадии (тип лоханки - внепочечный) хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Оптимальным метод лечения

1) вмешательство не производить

2) ударно-волновая литотрипсия

3) секционная нефролитотомия

4) пиелокаликолитотомия, нефростомия, уретеролиз

5)литолиз

131. У больного 45 лет коралловидный рентгенпозитивный камень II стадии при внепочечной лоханке, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Больному следует рекомендовать

1) вмешательство не производить

2) заднюю поперечную пиелокаликолитотомию, нефростомию, уретеролиз

3) пункционную нефростомию в сочетании с литотрипсией

4) литолиз

5) секционную нефролитотомию, нефростомию

132. У больного 35 лет двусторонние коралловидные камни почек, внепочечные лоханки, умеренное нарушение уродинамики, хронический пиелонефрит в активной фазе. Ему можно рекомендовать

1) пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны

2)заднюю поперечную, внутрисинусную пиелолитотомию, нефростомию поэтапно с 2-х сторон

3) вмешательсво не показано

4) литолиз

5) двустороннюю пункционную нефростомию

133. У больного 50 лет пионефроз справа и коралловидный камень слева. Ему следует рекомендовать

1) пиелолитотомию и нефростомию слева

2) нефрэктомию справа

3) пункционную нефростомию справа, пиелолитотомию и нефростомию слева одномоментно

4) ударно-волновую литотрипсию слева

5) вмешательство не показано

134. У больного 50 лет уратные камни чашечек обеих почек без нарушения уродинамики, хронический латентный пиелонефрит вне обострения. Ему показано

1) оперативное лечение

2) ударно-волновая литотрипсия

3) литолиз

4) пункционная нефролитотомия

5) водные нагрузки

135. В выборе метода оперативного лечения почечная артериография целесообразна

1) при камне чашечки почки

2) при коралловидном камне почки III степени

3) при камне лоханки почки

4) при множественных мелких камнях

5) ни в одном случае

136. При уратном камне мочевого пузыря 30-25 мм и аденоме предстательной железы без явлений цистита следует рекомендовать

1) литолиз

2) цистолитотомию и цистостомию

3) ударно-волновую литотрипсию

4) цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию

5) вмешательство не показано

137. При слабоконтрастном камне (условно 85% урат + 15% оксалат) 2017 мм, расположенном в лоханке почки, осложненном хроническим латентным пиелонефритом можно рекомендовать

1) пункционную нефролитотрипсию

2) пиелолитотомию

3) ударно-волновую литотрипсию

4) правильно 1), 2), 3)

5) литолиза

138. При уратном камне лоханки почки 20х18 мм, хроническом пиелонефрите в активной фазе, педункулите, периуретерите, гидрокаликозе для лечения следует применить

1) ударно-волновую литотрипсию

2) антибактериальную терапию, вмешательство не показано

3) пиелолитотомию, пиелонефростомию, уретеролиз

4) пункционную нефролитотомию

5) литолиз

139. При оксалатном камне лоханки почки 25х35 мм, хроническом латентном пиелонефрите, гидрокаликозе показано

1) литолиз

2) ударно-волновая литотрипсия

3) вмешательство не показано

4) пиелолитотомия

5) пункционная нефролитотомия без контактной литотрипсии

140. При оксалатном камне лоханки почки 20х16 мм без нарушения уродинамики оптимальный метод лечения

1) литолиз

2) пункционная нефролитотомия

3) пиелолитотомия

4) дистанционная ударно-волновая литотрипсия

5) санаторно-курортное лечение

141. При уратном камне 7х9 мм нижней трети мочеточника, умеренно нарушающему уродинамику, показано

1) литолиз

2) контактная уретеролитотрипсия

3) уретеролитотомия

4) санаторно-курортное лечение

5) консервативная камнеизгоняющая терапия

142. При оксалатном или фосфатном камне 12х7 мм средней трети мочеточника (почка функционирует) можно рекомендовать

1) литолиз

2) ударно-волновую литотрипсию

3) уретеролитотомию

4) контактную уретеролитотрипсию

5) уретеролитоэкстрацию

143. При уратном камне лоханочно-мочеточникового сегмента, остром серозном пиелонефрите показано

1) антибиотики, консервативное лечение

2) пункционная нефролитотомия

3) пиелолитотомия, ревизия почки (нефростомия)

4) пункционная нефростомия; после

купирования пиелонефрита - ударно-волновая литотрипсия

5) катетеризация мочеточника

144. У больной 40 лет в течение 3-х месяцев локализуется камень фосфат 5х10 мм нижней трети мочеточника, ОСЛОЖНЕННЫЙ умереннОЙ уретерэктазиЕЙ. Ей показана

1) уретеролитотомия

2) уретеролитоэкстракция

3) ударно-волновая литотрипсия

4) контактная уретеролитотрипсия

5) консервативная терапия

145. При камне в уретероцеле размерами 12х12 мм и не нарушенной уродинамике наиболее целесообразно

1) вмешательство не производить

2) иссечение уретероцеле трансвезикально

3) рассечение уретероцеле эндовезикально (трансуретрально)

4) ударно-волновая литотрипсия

5) уретероцистонеостомия

146. У больного 45 лет множественные камни в расширенной нижней чашечке, шейка ее сужена, толщина паренхимы нижнего полюса почки до 4 мм.

Функция почки сохранена. Наиболее целесообразно Ему рекомендовать

1) пиело- нефролитотомию + нефростомию

2) вмешательство не производить

3) нефролитотомию

4) резекцию нижнего полюса почки

5) пиелолитотомию

147. У больного 60 лет множественные камни почки, хронический пиелонефрит в активной фазе, вторично сморщенная почка, артериальная гипертензия в течение 2-х лет. Ему показано

1) противовоспалительная, гипотензивная

терапия амбулаторно, длительно