Лабораторные занятия «товароведческий анализ специальных медицинских инструментов»

Нейрохирургические инструменты.

Актуальность темы. Нейрохирургические операции весьма серьезны и ответственны. Для их осуществления требуется особый инструментарий, совершенная хирургическая техника и строгая асептика. Для проведения хирургических манипуляций на спинном и головном мозге необходимо предварительно обнажить их от костец черепа или позвоночника. Конструктивные особенности нейрохирургических инструментов отличаются спецификой их применения.

Цель занятия.

После изучения темы студент должен: знать понятия, назначение, потребительские особенности нейрохирургических инструментов; уметь проводить товароведческий анализ этих инструментов.

Исходный уровень знаний.

Для усвоения материала необходимо знать из курса анатомии: строение центральной и периферической нервной системы.

План изучения темы.

1. Классификация нейрохирургических инструментов

2. Товароведческая характеристика нейрохирургических инструментов системы.

- коловорот;

- пила проволочная;

- кусачки нейрохирургические;

- ножницы нейрохирургические;

- зажимы кровоостанавливающие нейрохирургические;

- шпатели нейрохирургические;

- канюли для прокола желудочков мозга.

3. Особенности медицинской экспертизы каждой группы нейрохирургических инструментов

Ассортиментный минимум.

Коловорот КВ-2 с набором фрез и сверл.

Кусачки для вскрытия черепа Дальгрена, щипцы Егорова-Фрейдина.

Ножницы нейрохирургические: остроконечные, по типу конхотома.

Зажимы кровоостанавливающие нейрохирургические: прямые, изогнутые горизонтально.

Шпатели нейрохирургические: с освещением, двусторонний узкий, широкий.

Канюли для прокола желудочков мозга тупые.

Методические советы.

Изучите особенности конструкции и проверки качества кусачек нейрохирургических на примере кусачек Дальгрена и щипцов Егорова-Фрейдина:

- шести номеров с шириной от 10 до 20 мм.

Товароведческий анализ нейрохирургических инструментов.

1. Дать товароведческую характеристику нейрохирургических инструментам

2. Установить путем осмотра состояние поверхности, целостность, комплектность, надежность соединения частей инструмента, состояние рабочих частей

3. Проверить некоторые показатели качества с помощью испытания щипцов – кусачкек, ножниц, зажимов кровоостанавливающих, ранорасширители нейрохирургических и изучить некоторые функциональные свойства этих инструментов.

Провести товароведческую экспертизу нейрохирургических инструментов по следующей схеме.

Схема ООД

Проверяемые свойства	Способ проверки качества	Контроль, коррекция
а)правильность смыкания рабочих губок щипцов-кусачек б)исправность кремальеры зажимов кровоостанавливающих	Плотно сомкнуть рабочие губки инструмента Постепенно замыкать кремальеру на каждый зубец до упора	Боковое смещение губок не должно превышать 0,06 мм Кремальера должна давать прочное сцепление на каждом ее зубце и не должна самопроизвольно размыкаться.
острота кусачек Дальгрена для вскрытия черепа	Рассчет дяситикратного кусачками пластину из винипласта толщиной 5 – 6 мм (для взрослых) и 3 мм (для детей)	После испытаний на режущих кромках не должно быть трещин, зазубрин, выкрошенных мест.
Острота щипцов Егорова Фрейдина	Перекусить десятикратно картон толщиной 3-4 мм одной третью длинны губок	В результате испытаний на режущих кромках не должно быть вмятин или выкрошенных мест. Губки должны смыкаться по всей длине
Щипцы костные для операции на позвоночнике
а) острота	Десятикратно скусить чертежную бумагу с захватом ее на длине 3 – 5 мм.	После испытаний на режущие кромки кусочек не должно иметь трещин, зазубрин и выкрошенных мест не должно быть трещин, зазубрин, выкрошенных мест.
4. Самостоятельная работа
Ножницы нейрохирургические
а) острота	Троекратно разрезать марлю от одного до пяти слоев (в зависимости от вида ножниц)	Разрез должен быть ровным, без рваных краев, а режущие кромки не должны иметь вмятин, выкрошенных мест.
Зажимы кровоостанавливающие нейрохирургические
а) прочность, эластичность	Троекратно сжать между губками дренажную резиновую трубку диаметром 5 – 6 мм или марлевый бинт разной толщины (в зависимости от типа зажима) до зацепления кремальеры на последний зубец.	При этом величина усилия не должна превышать установленного для них в ТУ значения, губки зажима не должны иметь остаточной деформации
б) плотность смыкания	Зажать между губками инструмента лист папиросной бумаги.	При смыкании кремальеры на первый зубец достигается соприкосновение концов губок, вследствие чего бумага не должна выдергиваться.
5. Дать заключение о результатах товароведческой экспертизы.

Перечень практических навыков

- уметь давать товароведческую характеристику нейрохирургическим инструментам;

- уметь проводить товароведческую экспертизу нейрохирургических инструментов.