- •Глава 1
- •Изменение структуры питания населения
- •Глава 2.
- •2.1. Термины и определения
- •2.2. Нервная система
- •2.3. Эндокринная система
- •2.4. Пищеварительная система
- •2.4.1. Строение и функции
- •2.4.2. Пищеварение в ротовой полости. Глотка и пищевод.
- •Слюна смачивает пищу, растворяет ее, обволакивает твердые компоненты, облегчает проглатывание, частично расщепляет углеводы, нейтрализует вредные вещества, очищает зубы от остатков пищи.
- •2.4.3. Пищеварение в желудке
- •2.4.5. Пищеварение в толстом кишечнике
- •2.4.6. Всасывание
- •2.4.7. Физиологические основы регуляции процессов пищеварения
- •2.5. Система крови
- •2.6. Сердечно - сосудистая система
- •2.7. Лимфатическая система
- •2.8. Дыхательная система
- •2.9. Выделительная система
- •2.10. Кожа
- •2.11. Опорно-двигательная система
- •2.12. Иммуннаясистема
- •2.13. Физиология анализаторов
- •Глава 3 энергетический обмен и питание
- •Энергетические коэффициенты пищевых веществ
- •Энергетическая ценность пищи – количество энергии (в ккал или кДж), образующееся в организме из пищевых веществ для обеспечения его физиологических функций.
- •Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)
- •Глава 4 физиологическая роль макро - и микронутриентов
- •4.1. Белки
- •Уровень потребности взрослого человека в аминокислотах
- •4.2. Жиры
- •Жирнокислотный состав пищевых продуктов, г/100 г
- •Содержание холестерина в пищевых продуктах, мг/100 г
- •4.3. Углеводы
- •Относительная сладость углеводов и заменителей сахара, % от сладости сахара
- •Гликемический индекс пищевых продуктов
- •4.4. Витамины
- •Потребность организма в витаминах в различных условиях
- •4.5. Минеральные вещества
- •Щелочные и кислотные эквиваленты отдельных пищевых продуктов*
- •4.5.1. Макроэлементы
- •Пищевые источники кальция
- •4.5.2. Микроэлементы
- •Содержание железа в пищевых продуктах, мг/100 г
- •Содержание йода в пищевых продуктах, мкг/100 г
- •Содержание селена в пищевых продуктах, мг/100 г
- •4.6. Минорные компоненты и биологически активные вещества с установленным физиологическим действием
- •4.7. Водный обмен и питьевой режим
- •Содержание воды в организме человека, % к массе тела
- •Суточная потребность и потери человека в воде, мл
- •Глава 5
- •Антипищевые вещества и возможные способы устранения их влияния
- •Природные антиканцерогенные пищевые вещества
- •Глава 6
- •6.1 Продукты животного происхождения
- •6.2. Продукты растительного происхождения
- •Содержание простых углеводов в овощах, фруктах и ягодах, г/100 г
- •6.3. Жировые продукты
- •Глава 7
- •Среднесуточная физиологическая потребность человека в основных пищевых веществах*
- •Глава 8
- •Глава 9.
- •Характеристика показателей имт
- •Индексы массы тела (d.H. Bessesen, 2001)
- •Стандарты дополнительных антропометрических показателей
- •Важнейшие клинико-биохимические константы (пo a.A. Покровскому)
- •Симптомы неадекватности питания
- •Сравнительная характеристика женского и коровьего молока (в 100 мл)
- •Рекомендуемая примерная схема питания детей первого года жизни
- •Режим питания в зависимости от длительности пребывания детей в дошкольной организации
- •Распределение суточной энергетической ценности рациона в зависимости от времени пребывания ребенка в до, %
- •Рекомендуемые объемы порций для детей
- •Рекомендуемые среднесуточные наборы пищевых продуктов, для обучающихся общеобразовательных учреждений
- •Потребность в пищевых веществах и энергии, обучающихся в общеобразовательных учреждениях
- •Рекомендуемая масса порций блюд для школьников различного возраста, г
- •Суточная потребность беременных женщин в нутриентах и их пищевые источники
- •Требования к составу и энергетической ценности продуктов питания для беременных и кормящих женщин, в 100 г (СанПиН 2.3.2.1078-01)
- •Потребность в пищевых веществах работников подземных профессий
- •Распределение суточного рациона питания шахтеров по отдельным приемам пищи, %
- •Суточная потребность в основных пищевых веществах и энергии рабочих горячих цехов
- •Среднесуточный набор продуктов для рабочих горячих цехов,г
- •10.3. Питание в экстремальных условиях
- •Рекомендуемые нормы ежедневного потребления энергии и пищевых веществ для взрослого населения Севера
- •Рекомендуемые нормы ежедневного потребления витаминов для взрослого населения Севера
- •Рекомендуемые нормы потребления минеральных веществ для взрослого населения Севера (18-59 лет), мг/сут
- •Рекомендуемые нормы ежедневного потребления пищевых веществ и энергии для населения территорий, загрязненных радионуклидами
- •Глава 11
- •11.1. Система номерных диет в лечебном питании
- •11.2. Система стандартных диет в лечебном питании
- •Диета с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
- •Диета с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
- •Диета с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
- •Глава 12 лечебно профилактическое питание на промышленных предприятиях
- •Нормы бесплатной выдачи равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока
- •Глава 13
- •Гормоны и биологически активные вещества, продуцируемые жировой тканью
- •Примерные суточные наборы продуктов для больных ожирением
- •Физическая нагрузка, необходимая для расходования энергии, поступающей с продуктами (цит. По Барановскому а.Ю., 2008)
- •Влияние алиментарных факторов на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (воз, 2002)
- •Характеристика гиполипедимической диеты
- •Различия между гемовым и негемовым железом пищи
- •Некоторые причины заболевания раком
- •Приложения
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для мужчин
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для женщин
- •Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах для женщин в период беременности и кормления ребенка
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков рф
- •Пищевые продукты, полученные из гми, подлежащие этикетированию (СанПиН 2.3.2.1078-01)
- •Клинические признаки недостаточного питания (по а.Л. Бахман)
- •Питание в дошкольных организациях Рекомендуемый ассортимент основных пищевых продуктов в питании детей в дошкольных организациях
- •Рекомендуемые среднесуточные нормы питания1 в дошкольных организациях (г, мл, на 1 ребенка)
- •Организация питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях Перечень продуктов и блюд, которые не допускаются для реализации в организациях общественного питания образовательных учреждений
- •Среднесуточный набор продуктов в лечебно-профилактических учреждениях, г/чел.
- •Рационы лечебно-профилактического питания Рацион n 1 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 2 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 2а лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 3 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 4 лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 4а лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 4б лечебно-профилактического питания
- •Рацион n 5 лечебно-профилактического питания
Среднесуточный набор продуктов для рабочих горячих цехов,г
Наименование |
Группа интенсивности труда |
|
III |
IV |
|
Мясо, мясопродукты Рыба Молоко, молочно-кислые продукты Творог, сыр Сметана Мука пшеничная Яйца (шт.) Масло: сливочное растительное Картофель Овощи Фрукты, ягоды Сахар. сладости |
220 50 500 25 20 17 1
20 20 450 420 250 90 |
250 50 500 30 20 18 1
20 35 510 440 250 100 |
В меню рабочих горячих цехов следует вводить острые закуска (пряные овощи, соленья, копченую рыбу) и кислые напитки (хлебный квас, кислые компоты), которые улучшают аппетит а повышают сокоотделение.
Потери жидкости у рабочих горячих производств восполняются жаждоутоляющими напитками. Частичное восполнение воды возможно за счет кипяченой водопроводной, бутылированной и газированной воды. Однако при этом не компенсируются теряемые с потом витамины и минеральные соли. При больших потерях жидкости (более 5 л за смену) рекомендуется применение воды с температурой 10-15 °С, содержащей 0,1-0,3 % поваренной соли и обогащенной соответствующими витаминами. Необходимое поступление поваренной соли может быть обеспечено рациональным подбором блюд, а также добавлением в них соли по вкусу самими рабочими.
Хорошими жаждоутоляющими свойствами обладают холодные отвары из свежих и сухих фруктов, ягод (без добавления сахара), хлебный квас. Не рекомендуются во время работы для утоления жажды пить сладкие фруктовые и ягодные соки, а также крепкий кофе. Хорошо утоляет жажду чай, особенно зеленый, он стимулирует слюноотделение и секрецию желудочного сока, обладает мягким общетонизирующим действием, содержит аскорбиновую кислоту, флавоноиды, витамины группы В.
Для улучшения водно-солевого обмена рекомендуется молочная сыворотка и обезжиренные молочнокислые напитки. Для восполнения дефицита водорастворимых витаминов и минеральных веществ, теряемых с потом, хорошо зарекомендовали себя различные напитки, обогащенные аскорбиновой кислотой, рутином, витаминами группы В, органическими кислотами и минеральными солями.
10.3. Питание в экстремальных условиях
Питание жителей Крайнего Севера. Почти 2/3 территории Российской Федерации относится к районам Крайнего Севера и местностям, приравненным к ним. Весь этот обширный регион расположен в районах с экстремальными природными условиями.
Район Крайнего Севера обычно подразделяют на Европейский Север (Мурманская, Архангельская области и др.) и Азиатский Север (Тюменская, Камчатская, Магаданская, Сахалинская области и др.).
На Севере под влиянием комплекса экологических факторов у человека формируется так называемый «полярный метаболический тип» (Л.Е.Панин, 1978), для которого повышена энергетическая значимость белков и жиров и снижена энергетическая значимость углеводов, т.е. наблюдается переключение энергетического обмена с углеводного типа на липидный. Соответственно изменяется обмен витаминов, макро- и микроэлементов.
Изучение фактического питания аборигенов Крайнего Севера показало, что оно носит выраженный белково-липидный характер: в рационе преобладают продукты животного происхождения - около 100 % жиров и 80 % белков являются животными. Количество углеводов характеризуется низким уровнем потребления.
Традиционный набор продуктов жителей Севера характеризуется ограниченным ассортиментом. В районе северной береговой линии в питании преобладает рыба (включая строганину в сочетании с горячим чаем), в глубинной зоне - мясо оленей. Обращает внимание выраженная сезонность в потреблении многих продуктов, связанная с периодами добычи морского зверя и рыбы. Крайне ограничено потребление молочных продуктов, овощей и фруктов. Исследования свидетельствуют о недостаточной обеспеченности значительной части населения аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.
В связи с высоким потреблением животных продуктов питание населения отличается значительным содержанием холестерина - более 600-700 мг в сутки. Из-за повышенного потребления белков у коренных жителей регистрируется увеличенная почечная экскреция конечных продуктов азотного обмена (общего азота, аминного азота, креатинина), что может сопровождаться функциональным перенапряжением печени - органа, выполняющего основную роль в обезвреживании конечных продуктов азотного обмена.
Количество рыбы в суточном рационе постоянных жителей Крайнего Севера достигает 1,5 кг/сут., за её счет может поступать до 35-40 мг аскорбиновой кислоты. Свежая оленина в зимнее время содержит 2,5 мг/100 г аскорбиновой кислоты, муксун - 3,5, нельма- 1,9, осетр - 2,3. Если мясо и рыба употребляются не в сыром, а в вареном виде, то фактическое содержание аскорбиновой кислоты в суточном рационе снижается примерно на 50 %.
Среднесуточное потребление кальция коренными жителями Крайнего Севера часто значительно ниже рекомендуемой величины, а потребление фосфора, напротив, резко превосходит норму. Экспериментальными исследованиями показано, что избыточное потребление фосфора ведет к развитию вторичного нефрокальциноза и остеопороза, усугубляет проявления недостаточности кальциферола.
Существенное влияние на обмен кальция и фосфора оказывает дефицит кальциферола, который у жителей Севера обусловлен недостаточной инсоляцией, особенно в условиях полярной ночи.
Вместе с тем никаких отрицательных последствий употребления пищи с высоким содержанием белков и жиров в условиях холодного климата не обнаружено. В экспериментальных условиях показаны хорошее усвоение белков, более высокая способность окислять жиры.
Повышенная почечная экскреция азота рассматривается как ферментная адаптационная реакция, способствующая дезаминированию аминокислот. У аборигенов Крайнего Севера существуют специфические биологические механизмы утилизации пищи с очень высоким содержанием белков и жиров. Атеросклероз и его осложнения (инфаркт миокарда, инсульт и др.) занимают незначительное место в патологии коренного населения Крайнего Севера (не более 10 %), что можно объяснить особенностями образа жизни и питания. Очевидно, имеет значение высокое потребление ПНЖК в составе жира рыб и морского зверя.
Преимущественно белковая пища (до 15 % общей энергетической ценности рациона) является одним из главных факторов относительного повышения содержания глобулиновых фракций в сыворотке крови северян и имеет важное значение в формировании высокой иммунологической реактивности организма, а большая доля жиров (до 35%) позволяет покрывать повышенные потребности в энергии.
Питание приезжего населения - составная часть акклиматизации и зависит от централизованных поставок пищевых продуктов, обогащенных витаминами, завоза и хранения овощей и фруктов, молочных продуктов. В районы Крайнего Севера завозят сахар-рафинад, обогащенный аскорбиновой кислотой, молочный порошок - аскорбиновой кислотой и витамином D (кальциферол), пищевые жиры – витамином А (ретинол), муку – витаминами В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), РР (ниацин), овощные и фруктовые консервы -аскорбиновой кислотой, витамином А и др.
Согласно рекомендацям Комитета ФАО/ВОЗ, энергетическая ценность питания на Севере с понижением среднемесячной температуры на каждые 10°С, начиная с +10°С, должна увеличиваться на 5%. В среднем потребность жителей Севера в энергии на 10-15% выше потребности жителей других климатических зон.
Энергоценность суточного рациона рекомендуется увеличивать за счет повышения количества белков и жиров. Не следует снижать количество жиров в рационе и заменять их углеводами, так как коренное население Крайнего Севера непривычно к такой структуре питания. Физиологическая потребность северян в энергии и пищевых веществах в зависимости от их физической нагрузки и характера труда представлена в табл. 10.17-10.19.
Таблица 10.17