Защитные дыхательные рефлексы.

• чихание – рефлекторный выдох через рот осуществляется в ответ на раздражение слизистой носовой полости;

• кашель – рефлекторный выдох через рот, осуществляется в ответ на раздражение бронхов.

Жизненная емкость легких.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это наибольшее количество воздуха, которое человек может выдохнуть после самого глубоко вдоха. ЖЕЛ равна приблизительно 3,5 л колеблется от 3 до 6 л измеряется спирометром.

ЖЕЛ включает:

Дыхательный объем (ДО)	Количество воздуха, которое человек вдыхает при спокойном дыхании 300-600 мл, в среднем 0,5 л.
Резервный (дополнительный) объем вдоха (Ровд)	Количество воздуха, которое можно вдохнуть дополнительно после обычного вдоха. 1500-2500 мл.
Резервный объем выдоха (РОвыд)	Объем воздуха, которое можно максимально выдохнуть после обычного вдоха. 1500-2000 мл.
Остаточный объем (ОО)	Объем воздуха, который остается в легких после максимально глубокого выдоха 1000-1500 мл.
Жизненная емкость легких	Самое глубокое дыхание, на которое способен человек: ДО + РОвд + РОвыд. 3000-4500 мл; зависит от пола, возраста, положения тела, состояния дыхательных мышц и др.
Общая емкость легких (ОЕЛ)	ЖЕЛ+ ОО. Это количество воздуха , находящегося в легких после максимального вдоха. 4000-6000 мл.
Легочная вентиляция или минутный объем дыхания (МОД)	ДО х число дыханий в 1 мин. 6-8 л/мин. Легочная вентиляция имеет большое значение: обновляет состав альвеолярного газа. Она зависит от частоты и глубины дыхания и обеспечивается работой дыхательных мышц. Эта работа связана с преодолением эластического сопротивления лёгких и сопротивления дыхательному потоку воздуха (неэластическое сопротивление).

Механизм первого вдоха новорожденного.

Во внутриутробном периоде легкие не функционируют, находятся в спавшемся состоянии. После перевязки пуповины кровь обедняется кислородом, нарастает количество углекислого газа, возбуждается дыхательный центр, сокращаются мышцы вдоха, отрицательное давление грудной полости увеличивается настолько, что происходит расправление легких. Другой механизм первого вдоха – возбуждение экстеро- и проприорецепторов в связи с новыми условиями существования ребенка.

Внешние проявления дыхания.

1. Частота

2. Глубина

3. Экскурсия грудной клетки

4. Перкуссия (percussio) – выстукивание, основанное на оценке свойств перкуторного звука подлежащих тканей, зависящих главным образом от количества воздуха в органе, эластичности и тонуса этого органа. Над здоровыми легкими звук громкий продолжительный и низкий. Тихий, короткий и высокий перкуторный звук в норме получается при перкуссии мышц, печени и области сердца, не покрытой легкими.

5. Аускультация (выслушивание) легких. В норме дыхание везикулярное (везикула, пузырек, альвеола); при патологии могут быть хрипы сухие и влажные, приглушенное дыхание.

АТЕЛЕКТАЗ ЛЁГКОГО — патологическое состояние всего легкого, его доли или сегмента, при котором вследствие нарушения вентиляции альвеолы становятся безвоздушными и спадаются. Причинами ателектаза являются обтурация бронха или сдавление легкого. При обтурации главного бронха возникает ателектаз всего легкого, при нарушении проходимости долевых или сегментарных бронхов — ателектазы соответствующих легочных долей или сегментов.

В зависимости от причины и механизма развития различают врожденный и приобретенный ателектаз. Наиболее частой причиной врожденного ателектаза легкого у новорожденных является аспирация околоплодных вод или крови. Приобретенный ателектаз обычно возникает в случаях обтурации бронха инородным телом, вязкой мокротой, кровью, рвотными массами, опухолью. Реже приобретенный ателектаз может быть обусловлен разрывами бронхов при различных травмах, рубцовым сужением бронхов в результате травм или перенесенного туберкулеза, а также сдавлением бронхов извне различными внутригрудными опухолями и увеличенными лимфатическими узлами. При спадении или сдавлении легкого в результате скопления воздуха или жидкости в плевральной полости возникает компрессионный ателектаз легкого.

Пневмотораксом называют накопление воздуха в полости плевры. Этот воздух сдавливает легкое, и за счет данного явления уменьшается дыхательная поверхность.

Существует несколько видов пневмоторакса. По распространенности выделяют: -тотальный (при нем воздух полностью заполняет полость плевры); -частичный (когда при наличии воздуха в плевральной полости легкое полностью не сжимается); -ограниченный. 

По типу травмы и по наличию взаимодействия с внешней средой выделяют открытый и закрытый виды пневмоторакса, а еще спонтанный и клапанный. Закрытый пневмоторакс - это такой его вариант, когда воздух извне в результате повреждения попадает в полость плевры, а обратно не может выйти. Открытый - когда при вдохе воздух попадает внутрь, а при выдохе- беспрепятственно выходит наружу. Спонтанный пневмоторакс является по своей сути разновидностью закрытого и возникает из-за внезапного разрыва булл и кист легкого.