6). Отливка моделей по функциональному слепку.

Если функциональный слепок снят не специальной массой, а жидким гипсом, то есть консистенции «жидкой сметаны» (тонким слоем), то слепок нужно окантовать (его края). Окантовка необходима для сохранения объемности края протеза. При получении модели будет четко отражена наружная граница нейтральной зоны. Окантовка позволяет уберечь от нарушения границы нейтральной зоны при вскрытии модели. Окантовку производят, отступя от наружного края слепка на 2-3мм, приклеивают кипящим воском окантовочный валик из воска толщиной 2-3мм. Если функциональный слепок снимали гипсом, то отливают и вскрывают модель обычным методом.

Если слепок снят с применением термопластичной слепочной массы, то его погружают в теплую воду на 5-10 мин.

Если масса: репин, дентол, сиэласт и др., то беремся за ручку ложки и снимаем с модели.

Модели подрезают, чертят границы протеза, как обычно, очерчивают торус, середину альвеолярного гребня, среднюю линию модели.

9). Определение цо.

Для определения ЦО необходимо знать:

1). Определение протетической плоскости.

2). Высоты прикуса.

3). Медиально-дистального расположения зубов.

Протетическую плоскость начинаем определять с того, что определяем высоту окклюзионного валика на в/ч. Нижний край окклюзионного валика в/ч во фронтальном участке должен располагаться вровень с верхней губой или выступать из-под нее на 1-1,5мм. Затем берем линейку и смотрим, чтобы линейка, приложенная к нижнему краю валика в/ч во фронтальном участке была мысленно параллельна проведенной зрачковой линии (горизонтальная линия, идущая через зрачки). Если не соответствует, то подрезаем валик, добиваясь параллельности. Затем мысленно проводим линию от крыла носа к козелку уха и, прикладывая линейку к нижнему краю верхнего валика в боковых участках, также добиваемся их параллельности. После этого одеваем нижний базис с нижним валиком и подгоняем нижний валик под верхний, чтобы пациент смог полностью сомкнуть валики. Дальнейшее определение ЦО – смотри частичный съемный пластиночный протез.

12). Постановка зубов в ортогнатическом прикусе.

Модели в/ч и н/ч загипсованы в окклюдатор. На них надеты базисы с окклюзионными валиками. Нижний валик подрезаем по высоте на толщину пластинки из стекла. Пластинка – ввиде усеченного конуса. Длина = 9см., ширина в заднем отделе = 11см., а в переднем = 6,5см. Стекло приклеиваем к нижнему валику, и оно должно плотно соприкасаться с верхним валиком.

Снимаем верхний базис с окклюзионным валиком с модели и одеваем на модель базис с постановочным валиком на в/ч.

Приступаем к постановке зубов в/ч.

Центральные резцы в/ч – располагаются симметрично от линии центра. Их режущий край касается стекла. 2/3 толщины зуба располагается вестибулярно от средней линии альвеолярного гребня, а 1/3 лежит орально.

Боковые резцы в/ч – отстают от стекла на 0,5 – 1мм.

Клыки в/ч – касаются стекла режущим бугром.

Резцы образуют начало зубной дуги, а клыки участвуют в образовании поворота зубной дуги, обеспечивая форму верхней зубной дуги в виде полуэлипса.

Первые премоляры в/ч – касаются стекла щечным бугром, а небный – отстает от стекла на 0,5мм.

Вторые премоляры в/ч – касаются стекла двумя буграми.

Первые моляры в/ч – медиально-небный бугор касается стекла, медиально-щечный – отстает на 0,5мм от стекла, дистально-небный – отстает на 1,0мм, а дистально-щечный – на 1,5мм.

Второй моляр в/ч – бугры не касаются стекла, причем медиальные бугры располагаются на уровне дистальных бугров первых моляров, а дистальные бугры – отстают от стекла на 2-2,5мм. В боковом участке зубы ставятся посередине альвеолярного гребня.

После постановки верхних зубов убирают с модели нижней челюсти нижний базис с окклюзионным валиком и стеклом и одевают на нижнюю модель новый базис с постановочным валиком на н/ч. Зубы ставят, ориентируясь на зубы в/ч, но форма зубной дуги должна быть в виде параболы