Лекция 5

5.1 Дарсонвализация

Этот метод заключается в лечебном воздействии переменным электрическим током высокой частоты (100-450 кГц), высокого напряжения (до 30 кВ) и малой силы тока (единицы мА) на определённые участки тела больного или на весь организм. Метод назван по имени французского учёного Ж. Д'Арсонваля, который, используя изобретённый Н. Тесла высокочастотный трансформатор, в 1892 году предложил применять с лечебной целью токи высокой частоты.

Различают местную и общую дарсонвализацию. При местной дарсонвализации лечебное воздействие производится путём перемещения по поверхности тела стеклянного вакуумного электрода. Высокочастотный ток, проходя через разрежённый воздух, находящийся в электроде, и его стеклянную стенку, образует коронный разряд в слое воздуха между поверхностью тела и стенкой электрода. Этот разряд вызывает раздражение чувствительных нервных окончаний кожи. Одновременно в коже образуется небольшое количество тепла. Раздражения нервных окончаний рефлекторно (как ответная реакция) через центральную нервную систему вызывает расширение кровеносных сосудов, что в свою очередь ведёт к усилению кровообращения и улучшению питания тканей.

Ишеми́я (лат. ischaemia, греч. ἰσχαιμία, от ἴσχω — задерживаю, останавливаю и αἷμα — кровь) — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа.

Активизация кровообращения, в том числе в стенках самих сосудов, улучшает их функциональное состояние, устраняет спазм и ишемию сосудов. Улучшение питания тканей и стенок кровеносных сосудов лежит в основе хорошего лечебного эффекта при лечении варикозного расширения вен, в том числе геморроя, долго не заживающих ран и язв (Так ли это?).

Местную дарсонвализацию применяют также при болях в области сердца, обусловленных явлениями невроза и спазмами его сосудов, при лечения заболеваний поверхностно расположенных нервов, нервных сплетений и других патологических процессов, сопровождающихся болями. Повышение активности обменных процессов в коже и подкожных тканях определяет широкое применение дарсонвализации в косметологии, в частности для улучшения функционального состояния кожи, повышения её эластичности, тургора (наполненности, набухшего состояния), устранения дряблости, для предупреждения развития морщин и выпадения волос.

В настоящее время при местной дарсонвализации используется переменный ток частотой 110 кГц, модулированный в серии колебаний импульсами колоколообразной формы, следующими с частотой 100 Гц (период 10 мс). Длительность модулирующих импульсов составляет 100 мкс, при подводимом к электродам напряжении 25 - 30 кВ (рис. 5.1).

Интенсивность разряда можно изменить от «тихого» до искрового. Во время дарсонвализации под действием разрядов образуются в небольшом количестве озон и оксиды азота, с которыми связан бактериостатический и бактерицидный эффект. При дарсонвализации из-за малой силы тока и импульсного характера воздействия, при котором паузы значительно превышают время импульсации, тепловой эффект почти отсутствует.

Рисунок 5.1 – Токи при местной дарсонвализации

Внешний вид аппаратов для местной дарсонвализации «Корона» приведена на рис. 5.2.

а	б

Рисунок 5.2 – Внешний вид аппаратов «Корона»: стационарный – а, портативный – б.

Аппарат Искра-4 (рис. 5.3) предназначен для лечения высокочастотным током высокого напряжения и малой силы тока неврологических, дерматологических, стоматологических, отоларингологических, проктологических, гинекологических заболеваний в лечебных и оздоровительных учреждениях различного профиля.

Аппарат является усовершенствованной моделью аппарата «Искра-1». В отличие от предшествующего аппарата в данной модели высокочастотные колебания модулируются с частотой 50 или 100 Гц, что позволяет при проведении процедуры изменять интенсивность воздействия, достигая необходимого лечебного эффекта.

Рисунок 5.3 – Аппарат Искра-4

Технические характеристики Аппарата Искра-4

Характеристика	Значение (диапазон)
1. Питание от сети переменного тока: напряжением, частотой	220 В 50 Гц
2. Мощность, потребляемая из сети, не более	80 В·А
3. Частота высокочастотных колебаний	110 ± 8,25 кГц
4. Частота модуляции	50 или 100 Гц
5. Длительность модулирующих импульсов	100 мкс
6. Число рабочих электродов	8 шт
7. Максимальная длина искры с электродов	25 мм
8. Таймер измерения процедуры	0-99 мин
9. Габаритные размеры	350х250х120 мм
10. Масса, не более	3,5 кг

Аппарат представляет собой импульсно-модулированный высокочастотный генератор, на выходе которого включен резонатор (повышающий трансформатор), питающий высоким напряжением стеклянные вакуумные электроды различной формы, обеспечивающие применение местной дарсонвализации. Действующими факторами местной дарсонвализации являются: электромагнитные импульсные колебания, высоковольтные искровые разряды, в некоторой степени озон и окислы азота. Высокочастотные колебания, вырабатываемые генератором высокой частоты, модулируются с частотой 50 или 100 Гц.

Аппарат снабжен электронным блокирующим устройством, которое исключает появление тока в цепи пациента, если ручка регулятора установлена не в нулевое положение при включении аппарата, что, во-первых, является важной мерой электробезопасности, и, во-вторых, настройка тока в процессе работы происходит плавно с минимальной величины. В аппарате имеется встроенный таймер. По истечении установленного времени выполнение процедуры прекращается автоматически и подается звуковой сигнал.

При общей дарсонвализациии больного помещают внутрь соленоида, по виткам которого пропускают ток частотой 440 кГц с длительностью серий колебаний (импульсов) 20 - 30 мкс при частоте их следования 100Гц. Образующееся при этом высокочастотное импульсное электромагнитное поле индуцирует в теле больного вихревые токи, которые и оказывают лечебное действие. Мощность этих токов невелика. В результате их действия отмечают седативный эффект и снижение артериального давления. В связи с тем, что аппарат создаёт большие помехи радиоприёму и не может работать без экранирующей кабины, использование его ограничено.