Организация медицинской помощи детям школьного возраста
.docxВ феврале 2014 года вступил в силу приказ Минздрава России от 05.11.2013 № 822н, утвердивший Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях. Приказ разработан в соответствии сФедеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об образовании в Российской Федерации".Журнал "Управление образовательным учреждением в вопросах и ответах" разъясняет особенности организации медицинского обслуживания детей и подростков по новым правилам.
Кто вправе оказывать обучающимся первичную медико-санитарную помощь?
Организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) осуществляется самими образовательными организациями. А оказание первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам, проведениемедицинских осмотров и диспансеризации – медицинскими организациями. Образовательная организация обязана безвозмездно предоставить медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.
Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетнимв возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, оказывается сотрудниками медицинских организаций, работающими в отделении медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях. В случае отсутствия таких отделений помощь может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.
В понятие первичной медико-санитарной помощи входит оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной форме, в т. ч. при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также вся профилактическая работа, реализуемая в образовательной организации.
Первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения медицинской помощи. В специализированных образовательных организациях (коррекционного и компенсирующего видов) первичная помощь обучающимся, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях, оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, врачами-специалистами (по профилю патологии), фельдшерами и медицинскими сестрами отделения.ВАЖНО Дополнительные виды и объемы медицинской помощи обучающимся, оказание медицинской помощи на иных условиях, чем предусмотрено Порядком, организуются и осуществляются образовательной организацией с соблюдением требований законодательства РФ в сфере охраны здоровья.
Диспансеризация детей школьного возраста
Согласно приказу МЗ и МО РФ № 186/6272 от 30.06.92 г. определены декретированные возрастные группы для прохождения диспансеризации:
7 лет – конец 1-го года обучения
10 лет – 5-ый класс
11-12 лет – 7-ой класс
14-15 лет – 9-ый класс
15-16 лет – 10-ый класс
16-17 лет – 11-ый класс.
На основании приказа МЗ РФ № 60 от 14.03.95 г. «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» определены объемы лаборатории и инструментальных методов обследования, обязательных при профилактических осмотров школьников:
- 1 класс (окончание): общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на я/глист, соскоб на остриды;
-10 лет (5 класс – переход к предметному обучению): общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на я/глист;
- 11-12 лет (7 класс – препубертатный период): общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на я/глист;
- 14-15 лет (9 класс – пубертатный период): общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на я/глист, флюорография органов грудной клетки;
- 15-16 лет (10 класс): общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на я/глист, флюорография органов грудной клетки;
- 16-17 лет (11 класс – окончание школы): общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на я/глист, флюорография органов грудной клетки.
В декретированные возраста обязательно определение антропометрических данных и осмотр специалистами:
- хирург-ортопед;
- отоларинголог;
- окулист;
- невропатолог;
- гинеколог;
- эндокринолог;
- педиатр (проводит комплексную оценку состояния здоровья).
Все данные профилактических осмотров заносятся в учетную форму 026/у – 2000.