НЕБЛАГОПОЛУЧНОЕ СОСТОЯНИЕ – это состояние, при котором:
1. Имеют место групповые поражения (отравления) среди населения, либо единичные неинфекционные заболевания с тяжелой клинической картиной и неблагополучными исходами.
2. Присутствует значительное число неубранных трупов погибших людей и животных;
3.Выявлены участки химического и биологиче- ского заражения или радиоактивного загрязнения местности;
4.Зарегистрировано неудовлетворительное сани- тарное состояние территории, производственных и социально-бытовых объектов.
ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ СОСТОЯНИЕ – это состояние, при котором:
1.В короткий срок зарегистрировано резкое
увеличение числа опасных для жизни заболеваний (отравлений) среди пострадавшего населения;
2. Выявлены:
а) залповый выброс в зоне ЧС высокотоксичных веществ;
б) значительное число не захороненных трупов погибших (умерших) людей и животных;
3. Санитарное состояние территории оценивается как неудовлетворительное (разрушены или ограни- ченно функционируют многие системы ЖКХ и предприятия экономики).
3. Виды формирований СМК санитарно-эпидемиологического профиля
Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) –
формируются на базе ФГУЗ «ЦГиЭ» с привлечением персонала управления Роспотребнадзора. Укомплектование транспортом, имуществом и оборудованием для работы в ЧС осуществляется указанными учреждениями во взаимодействии с органами исполнительной власти территорий и военными комиссариатами.
Руководителем СЭО целесообразно назначать заместителя главного врача ФГУЗ «ЦГиЭ в субъекте РФ».
Контроль готовности СЭО к действиям в ЧС осуществляет руководитель учреждения-формирователя.
Основные задачи СЭО:
1.Оценка и прогноз санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах ЧС и проведение в них санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
2.Оказание практической помощи органам исполни- тельной власти, УЗ и объектам экономики в проведении анализа эпидемиологического состояния окружающей среды.
3.Выработка предложений и решений по нормализации санитарно-эпидемиологической обстановки в зоне ЧС.
СЭО функционально объединяет эпидемиологическую,
санитарно-гигиеническую (токсикологическую), радио- логическую бригады и группу санитарно-эпидемио- логической разведки.
Количество бригад в составе СЭО (от 1 до 3) при работе в условиях ЧС определяется руководителями ЦГиЭ в зависимости от санитарно-эпидемиологической обстановки и решаемых задач. Бригады способны решать задачи, как в составе СЭО, так и автономно, выполняя функции бригад быстрого реагирования.
ВЧС они работают под руководством штаба ликвидации ее последствий и руководителя СМК.
Всоставе СЭО – 21 человек:
-начальник СЭО (зам. главного врача ЦГиЭ);
-врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 техника-дозиметриста;
-врач по общей гигиене, врач по санитарной токсикологии, помощник санитарного врача, лаборант-химик;
-врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога;
-2 врача-дезинфекциониста, инструктор-дезинфектор;
-2 врача-бактериолога, 2 врача-лаборанта, лаборант- микробиолог;
-2 водителя.
Бригады санитарно-эпидемиологического профи-
ля: эпидемиологическая, радиологическая, санитарно- гигиеническая (токсикологическая).
В составе бригад – 5 человек:
-2 врача по профилю бригады;
-помощник врача (фельдшер-эпидемиолог) и инструктор-дезинфектор в эпидемиологической бригаде;
-помощник санитарного врача и лаборант-химик в санитарно-гигиенической бригаде;
-инженер-радиолог и техник-дозиметрист в радиологической бригаде.
Бригады обеспечиваются автомобилем и комплекту- ются водителем.
СЭО способны работать в ЧС в отрыве от базы формирования – 24 часа, а бригады – 12 часов.
Группа санитарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР) создается на базе ЦГиЭ и его филиалов. В состав включаются врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога и водитель. Задачами ГСЭР являются:
-проведение эпидемиологической разведки в инфекционных очагах;
-экспертиза воды, продовольствия медицинского имущества и оборудования на зараженность АОХВ, РВ и БС.
-отбор проб из объектов внешней среды;
ГСЭР оснащается имуществом в укладках и автомобилем за счет учреждения-формирователя. В течение 1 часа работы ГСЭР способна обследовать территорию в 2 км² и отобрать 8 проб с объектов внешней среды.
При необходимости и невозможности создания полноценных бригад санитарно-эпидемиологического профиля, ГСЭР могут быть усилены специалистами с расширением решаемых группой задач и выполняемых функций.
Помимо создания мобильных формирований для работы в очагах ЧС, управление Роспотребнадзора совместно с ЦГиЭ в субъекте РФ включены в состав
сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) и создают головные и низовые лаборатории в виде бактериологических, радиологических и санитарно- токсикологических.
Головные лаборатории создаются в ЦГиЭ, а низовые – в его филиалах. Они являются формированиями повышенной готовности и решают следующие задачи:
1.Определение вида БС (бактерий, вирусов, риккетсий, грибков, токсинов) в отобранных пробах с объектов внешней среды, с материалов от больных и трупов людей (специфическая индикация).
2.Сбор, обобщение и анализ полученной информации о заражении РВ, ОХВ и БС продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды на подведомственной территории.
3.Проведение санитарной экспертизы на определение РВ, ХВ и БС в продуктах питания, пищевом сырье, питьевой воде, медикаментах и медицинском имуществе на подведомственных здравоохранению объектах с выдачей заключения о возможности их использования по предназначению.
4.Медицинская оценка уровня радиоактивного загрязнения местности;
5.Разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и поведения населения в очагах заражения РВ, ОХВ и БС.
6.Методическое руководство низовыми лабораториями.
7.Подготовка (переподготовка) специалистов, входящих в состав лабораторий.
Низовые лаборатории осуществляют:
1.Лабораторный контроль зараженности БС (в т.ч. и ООИ) продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды
вУЗ;
2.Проведение санитарно-эпидемиологической раз-ведки на обслуживаемой территории с отбором проб и последующей доставкой их в головную лабораторию:
-из объектов внешней среды для индикации БС;
-с продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, зараженных РВ, АОХВ, БС.
3. Определение уровней радиоактивного загрязнения местности и выдачу рекомендаций для населения.
Для обеспечения непрерывности и устойчивости функционирования СНЛК, главным государственным санитарным врачом субъекта РФ совместно с главным врачом ФГУЗ «ЦГиЭ» в субъекте РФ определяются дублеры головных лабораторий из числа филиалов ЦГиЭ, способных в сложных ситуациях взять на себя функции руководства подсистемой санитарно-эпидемиологического надзора.
Документация формирований и учреждений СМК
В условиях ЧС формирования СМК, создаваемые УЗ, работают круглосуточно, согласно режиму, определяемому руководителем УЗ, согласованному с директором ЦМК (руководителем филиала) и утвержденным руководителем здравоохранения субъекта РФ.
Формирования и учреждения СМК обязаны иметь:
1.Список персонала, в том числе по структурным отделениям.
2.Схемы оповещения и экстренного сбора персонала в рабочее и во внерабочее время.
3.Схему развертывания структурных подразделений.
4.Функциональные обязанности персонала.
5.План эвакуации в загородную зону и схемы маршрутов движения (с учетом вида ЧС и места его свершения).
6.Схему организации связи и взаимодействия с органами управления, формированиями и учреждениями СМК, расположенными на территории субъекта РФ, с аварийно- спасательными службами территории и организациями, обеспечивающими устойчивость функционирования форми- рований и учреждений СМК при возникновении ЧС.
7.Журналы регистрации, инструкции и справочные материалы.