Методические руководства кафедры / Ревматология / 06 Подагра и иные обменные артропатии

в) Оссеин-гидроксиапатитный комплекс

Остеогенон является регулятором кальциево-фосфорного обмена и оказывает двоякое действие на метаболизм костной ткани: стимулирует метаболизм остеобластов и ингибирует метаболизм остеокластов.

Кальций, входящий в состав препарата, содержится в виде гидроксиапатита (в соотношении с фосфором 2:1), что способствует более полной абсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта; кроме того, он ингибирует выработку паратгормона и предотвращает гормонально-обусловленную резорбцию костной ткани. Замедленное высвобождение кальция из гидроксиапатита обусловливает отсутствие пика гиперкальциемии. Фосфор, участвующий в кристаллизации гидроксиапатита, способствует фиксации кальция в кости и тормозит его выведение почками. Органический компонент препарата (оссеин) содержит локальные регуляторы ремоделирования костной ткани (трансформирующий фактор роста b (b-TGF), инсулиноподобные факторы роста I и II (IGF-I, IGF-II), остеокальцин, коллаген I типа), которые активизируют процесс костеобразования и угнетают резорбцию костной ткани. b-TGF стимулирует активность остеобластов, повышает их количество, способствует выработке коллагена, а также ингибирует образование предшественников остеокластов. IGF-I и IGF-II стимулируют синтез коллагена и остеокальцина. Остеокальцин способствует кристаллизации костной ткани путем связывания кальция. Коллаген I типа обеспечивает формирование костной матрицы.

Изучение эффективности монотерапии эстрадиолом или оссеин-гидроксиапатитным комплексом по сравнению с их комбинацией у женщин после хирургической менопаузы показало, что МПК повышается в ходе монотерапии как эстрадиолом, так и оссеингидроксиапатитным комплексом, причем их сочетание обладает аддитивным эффектом в отношении МПК и повышает ее достоверно более выраженнее, чем при монотерапии любым из препаратов.

10.ХАРАКТЕР	И	ОБЪЕМ	ВОЗМОЖНОЙ	УЧЕБНО-
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ.
10.1. Подготовка реферативного сообщения.
10.2. Оформление		истории болезни курируемого		больного с

использованием монографической литературы.

11. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ ПРЕПОДАВАТЕЛЯМ:

11.1.Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу /под ред. проф. Л.И.Беневоленской и проф. О.М.Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 176 с.

11.2.Торопцова Н.В., О.А.Никитинская, Л.И.Беневоленская Остеопроз: возможности профилактики препаратами кальция и витамина D. //Фарматека, 2007. - №5с. 58-63.

11.3.Инструкция по применению лекарственного препарата «Акласта». – М.: Новартис фарма АГ, 2007. – 10 с.

11.4.Roux C., Isaia G., Cannata Andia J.B., Devogelaer J.P. Бивалос уменьшает риск переломов позвонков у женщин с остеопорозом в раннем периоде после менопаузы. – М.: Servier, 2008. – 2 с.

11.5.Бивалос: клинический потенциал, профили лечения (практическое руководство для врачей). – М.: Servier, 2008. – 20 с.

11.6. Дмитриев А.Н. Пособие для самоподготовки студентов 5 курса по теме «Остеоартроз».

9. ХАРАКТЕР И ОБЪЕМ УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ: 9.1. Подготовка мультимедийной презентации или реферативных сообщений

9.2. Подготовка реферативного сообщения по современным методам диагностики и лечения подагры и ПФА

10. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

10.1Ревматология: Клинические рекомендации. Под редакцией Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

10.2Лечение ревматоидного артрита. Клинические рекомендации. Под редакцией Е.Л. Насонова. Издательство «Алмаз», Москва, 2006, 118 стр.

10.3Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней. Том 3. под ред. Комарова С.Ф. // М.: Медицина, 2004 год.

10.4Руководство для врачей. Болезни суставов(пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение). / В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов.// М.: Литтерра, 2005.-544 с.

10.5Рациональная фармакотерапия в ревматологии: руководство для практикующих врачей. Под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова // Изд.: Литтерра 2006 год, 435стр.

10.6Избранные разделы внутренней медицины. Лекции для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей общей практики / под. ред П.А. Сарапульцева, А.Н. Дмитриева // Том №3, Издательство УГМА, 2005г.

10.7Секреты ревматологии. / Стерлинг Дж. Вест, под. ред. В.Н. Хирманова// Москва: БИНОМ, Спб: Невский диалект.- 2001.-С. 767.