- •Методическая разработка
- •II курса лечебного факультета
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний
- •1.1. Цель занятия
- •1.2. Требования к исходному уровню знаний.
- •2. Контрольные вопросы по теме занятия
- •3. Материалы для самоподготовки
- •Температура тела человека. Виды медицинских термометров. Устройство максимального ртутного термометра.
- •Методы термометрии, порядок выполнения процедуры,
- •Лихорадка, ее типы и стадии.
- •Помощь и уход за больными при лихорадке.
- •Признаки нарушения функции внешнего дыхания, их оценка.
- •Особенности наблюдения и ухода за больными при кашле, выделении мокроты. Правила поведения больного отделяющего мокроту.
- •Правила поведения больного отделяющего мокроту
- •Особенности наблюдения и ухода за больными при кровохарканье, легочном кровотечении, болями в грудной клетке.
- •Правила сбора мокроты для общего клинического и бактериологического исследования.
- •Обработка, дезинфекция и хранение плевательниц.
- •10. Ингаляционный способ введения лекарственных веществ. Правила пользования дозированными аэрозольными ингаляторами.
- •Особенности ухода за больными после хирургических вмешательств на органах дыхания (трахеостомическая трубка, плевральный дренаж).
- •Особенности ухода за больными после трахеотомии наличии трахеостомы
- •Особенности ухода за больными при дренировании плевральной полости
- •6. Литература
Помощь и уход за больными при лихорадке.
Принципы ухода за лихорадящими больными в зависимости от стадии (периода) лихорадки можно кратко сформулировать следующим образом: в первый период лихорадки необходимо «согреть» больного, во второй период лихорадки следует «охладить» больного, а в третий период необходимо предупредить падение АД и сердечно-сосудистые осложнения.
Правила действий медсестры при уходе за лихорадящими больными
Цель: оказание помощи пациенту в различные периоды лихорадки.
Показания: лихорадка - общая приспособительная реакция организма на воздействие чаще инфекционного агента, представляет собой изменение тепловой регуляции с накоплением тепла и повышением температуры тела.
1 стадия - нарастания температуры (кратковременная), характеризуется преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Основная проблема пациента - озноб, боль во всем теле, головная боль, может быть цианоз (синюшность) губ.
Приготовьте:
- грелку,
- полотенце,
- одно или два одеяла;
- поильник,
- судно,
- минеральную воду без газов, морс, соки.
Последовательность действий
1. Создать покой, уложить в постель, к ногам положить грелку, хорошо укрыть, используя при необходимости дополнительные одеяла, напоить крепким свежезаваренным чаем.
2. Контролировать физиологические отправления в постели.
3. Не оставлять пациента одного.
4. Не допускать сквозняков.
5. Желательно установить индивидуальный пост. Если это невозможно, то медицинская сестра обязана часто подходить к пациенту и контролировать гемодинамические показатели (пульс, АД, ЧСС (частоту сердечных сокращений), ЧДД), при появлении изменений в сторону ухудшения она должна немедленно вызвать врача.
Чем выше температура и больше ее колебания, тем сильнее истощается пациент. Чтобы повысить сопротивляемость организма и восполнить энергетические потери, необходимо кормить пациента высококалорийной и легкоусвояемой пищей в жидком или полужидком виде, 5-6 раз в сутки, не больше, малыми порциями. Как дезинтоксикационное (снижение концентрации) и выведение из организма токсических веществ) средство применяется большое количество жидкости в виде минеральной воды, соков, морса.
2 стадия - максимального подъема температуры (период разгара).
Приготовьте:
- пузырь со льдом,
- простынь,
- тонометр с фонендоскопом,
- поильник,
- судно.
Последовательность действий
1. По возможности организуйте индивидуальный пост.
2. Сообщите врачу об изменении состояния пациента.
3. Контролируйте гемодинамические показатели.
4. Уберите одеяла и укройте пациента простыней.
5. Используйте пузырь со льдом к голове.
6. Проветривайте помещение, избегайте сквозняков.
7. Ухаживайте за полостью рта, носом и др. органами пациента.
8. Помогайте пациенту при физиологических отправлениях, проводите профилактику пролежней.
3 стадия - период снижения температуры.
Последовательность действий медсестры при критическом
снижении температуры
1. Срочно сообщите о случившемся врачу, организуйте оказание помощи пациенту.
2. Ни в коем случае не оставляйте пациента одного.
3. При снижении систолического АД до 80 мм рт. ст. и менее быстро уберите у него из-под головы подушку, приподнимите ножную часть кровати на 20 градусов или используйте подручные средства (одеяла, подушки и др.).
4. Положение пациента должно быть горизонтальным, с приподнятыми ногами.
5. К рукам и ногам пациента приложите грелки, обернутые полотенцем.
6. Используйте увлажненный кислород.
7. Контролируйте гемодинамические показатели.
8. Выполните назначения врача.
9. После выведения пациента из данного состояния вытрите его насухо, смените влажное нательное и постельное белье.
10. Обеспечьте дальнейший уход за пациентом (горячий сладкий чай и т.д.).
11. Контролируйте назначенный врачом режим двигательной активности пациента.
12. Обеспечьте наблюдение дежурного медицинского персонала в течение суток.
13. Создайте пациенту условия для продолжительного глубокого сна.
Помните!
- как правило, после падения температуры пациент засыпает быстро, и будить его для кормления и т.д. не стоит!
- пациента необходимо будить только для приема медикаментозных средств, как через рот, так и парентерально.