Здоровым и успешным 40-летним мужчинам становится все труднее жить как мужчинам. В детстве он предпочитал играть с девочками и вспоминает ощущение, что он должен был быть один. Со временем он пологает, что все больше и больше считает себя женской личностью, населяющей мужское тело. После долгих мучений, он приходит к выводу, что только смена пола может обеспечить ему спокойствие, которого он так жаждет. Что бы вы посоветовали?
Клинические проблемы
Половая идентичность несет в себе смысл того, что надо быть либо мужчиной, либо женщиной.1-2 значительных несоответствий между половой идентичностью и физическим фенотипом рассматривается как половое расстройство личности; опыт этого состояния, называется половой дисфорией. Первое является источником хронических страданий. Проявления полового расстройства личности варьируется от простой жизни в качестве члена противоположного пола до частичной или максимальной физической адаптации посредством гормонального и хирургического лечения. Для большинства транссексуалов (около 66%), расстройство имеет ранние зачатки, еще в детстве, а для остальных, оно развивается гораздо позже, в течение жизни. Для такой «старшей» группы больных (которыми, как правило, являются мужчины) переход к новому полу с того, в котором они жили в течение многих лет, является особенно трудным.
Традиционно, расстройство половой личности рассматривается как психическое состояние, и, вероятно, сохранит свою классификацию в качестве такового в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам.
Тем не менее, значительная часть населения транссексуалов не имеет клинически значимых сосуществующих психических состояний, а также по смене пола преимущества этой группы.
Причина беспорядка половой идентификации неизвестна. Посмертные исследования небольших чисел транссексуалов мужчин-женщин показали, как правило, женский образец сексуального дифференцирования в двух областях мозга — ядре кровати полоски terminalis и гипоталамическом uncinate ядра — предполагающий, что беспорядок половой идентификации может быть сексуальным беспорядком дифференцирования, затрагивающим мозг. Беспорядок Половой идентификации, не может быть объяснен изменениями в хромосомных образцах или опознаваемых гормональных отклонениях. И при этом нет убедительного доказательства, что психологические факторы (выставляемые определенной семейной динамикой или поднимаемые как члены противоположного пола) вызывают это условие.
Предполагаемая распространенность взрослой транссексуальности в Нидерландах была устойчива в течение долгого времени при уровне 1 случай на 11 900 мужчин и 1 на 30 400 женщин; о подобных или более низких показателях сообщили в другом месте. Оценки распространенности в Северной Америке являются менее точными, но число лиц, обращающихся за помощью по половым расстройствам личности в Северной Америке, в последнее время увеличились. Среди изменяющих пол взрослых отношение мужчин к женщинам (согласно оригинальному полу) 3:1 распространено по всему Западному миру, но не в другом месте (например, Япония и Сербия). Мужское превосходство также отмечено перед половой зрелостью, но часто решает беспорядок половой идентификации в детях, а в подростках отношение ближе к 1:1. Последующее увеличение отношения мужчин к женщинам объяснено более высокой частотой мужчин с беспорядком половой идентификации последнего начала. Транссексуальность после ранней половой зрелости - вообще неизменное условие.