- •3. Тонкая кишка, intestinum tenue, состоит из трех частей:
- •4. Толстая кишка, intestinum crassum, состоит из трех отдела:
- •2. Желчный пузырь, vesica fellea, представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи.
- •Желчные протоки (внепеченочные желчные пути), vasa bilifera.
- •3. Поджелудочная железа, pancreas, находится позади желудка, на задней стенке живота, на уровне нижних грудных (XI, XII) и верхних поясничных (I, II) позвонков.
- •4. Брюшина, peritoneum, — тонкая серозная оболочка полости живота, имеет гладкую, блестящую однородную поверхность.
2. Желчный пузырь, vesica fellea, представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи.
Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина — 3—5 см, вместимость его достигает 40—70 см3.
В желчном пузыре различают:
-дно, fundus vesicae felleae;
- тело, corpus vesicae felleae;
- шейку, collum vesicae felleae, от которой отходит пузырный проток, ductus cysticus; сообщающий пузырь с общим желчным протоком, ductus choledochus.
Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря, fossa vesicae felleae.
Желчный пузырь расположен мезоперитонеально: находясь в ямкй желчного пузыря, он прилегает к ней своей верхней, лишенной брюшины поверхностью и соединяется при посредстве рыхлой клетчатки с волокнистой оболочкой печени. Свободная его поверхность, обращенная вниз, в полость живота, покрыта серозным листком висцеральной брюшины, перешедшей на пузырь с прилежащих участков печени.
Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек (за исключением верхней внебрюшинной стенки):
-серозной, tunica serosa vesicae felleae,
- мышечной, tunica muscularis vesicae felleae,
- слизистой, tunica mucosa vesicae felleae.
Под брюшиной стенку пузыря покрывает тонкий рыхлый слой соединительной ткани — подсерозная основа желчного пузыря, tela subserosa vesicae felleae.
Желчные протоки (внепеченочные желчные пути), vasa bilifera.
• общий печеночный проток, ductus hepaticus communis;
• пузырный проток, ductus cysticus;
• общий желчный проток, ductus choledochus.
Общий печеночный проток складывается в воротах печени из правого и левого печеночных протоков.
Спустившись в составе печеночно-дуоденальной связки, общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком, идущим от желчного пузыря; возникает общий желчный проток, ductus choledochus. Шейка пузыря образует с телом пузыря и с пузырным протоком два изгиба ("птичий клюв"). После этого проток в составе печеночно-дуоденальной связки сливается с общим печеночным протоком.
Различают четыре участка общего желчного протока:
• расположенный выше двенадцатиперстной кишки;
• находящийся позади верхней части двенадцатиперстной кишки;
• залегающий между головкой поджелудочной железы и стенкой нисходящей части кишки;
• прилегающий к головке поджелудочной железы участок, проходящий косо через нее к стенке двенадцатиперстной кишки.
Иннервация: печени, желчного пузыря и желчных протоков — plexus hepaticus (tr. sympathicus, nn. vagi, phrenici).
Кровоснабжение, a. hepatica communis.
3. Поджелудочная железа, pancreas, находится позади желудка, на задней стенке живота, на уровне нижних грудных (XI, XII) и верхних поясничных (I, II) позвонков.
Поджелудочная железа состоит из трех расположенных последовательно справа налево отделов:
• головки, caput pancreatis;
• тела, corpus pancreatis;
• хвоста, cauda pancreatis:
Между головкой и телом находится небольшая суженная часть — шейка. В поджелудочной железе различают переднюю и заднюю поверхности, а в области тела — еще и нижнюю поверхность и три края:
• передний;
• верхний;
• нижний.
Кровоснабжение: аа. hepatica communis, mesenterica superior, lienalis.